71. Методика изучения общей заболеваемости. Уровень и структура заболеваемости населения.

Общая заболеваемость представляет собой совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы.

Учет заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в ЛПУ ведут на основании разработки «Талона амбулаторного пациента» (ф. 025-12/у).

Талоны заполняют на все заболевания и травмы (кроме острых инфекционных заболеваний), во всех поликлиниках, амбулаториях в городах и сельской местности.

При учете заболеваний необходимо следовать следующим правилам:

1. При регистрации первичной заболеваемости за единицу наблюдения принимают случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году.

2. Диагнозы острых заболеваний регистрируют каждый раз при их новом возникновении в течение года; хронические заболевания учитывают только 1 раз в году; обострения хронических заболеваний не учитывают.

3. Со знаком (+) регистрируются все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости; со знаком (-) – первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.

4. Таким образом, для расчета показателя первичной заболеваемости берут все заболевания, возникшие у больного впервые в жизни хронические и все острые и отмеченные в формах первичной учетной медицинской документации («Талон амбулаторного пациента») знаком (+).

5. Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком (+) и знаком (-).

Структура общей заболеваемости взрослого населения в РФ

На I месте находятся болезни системы кровообращения (18,7%);

На II месте – болезни органов дыхания (14,8%);

На III – болезни костно-мышечной системы (9,2%).

Структура общей заболеваемости детского населения в РФ

На I месте находятся болезни системы кровообращения (45,6%);

На II месте – болезни органов пищеварения (5,9%);

На III – болезни кожи и подкожной клетчатки (4,6%).

Данные об обращаемости населения в АПУ остаются единственным источником для расчета показателей первичной и общей заболеваемости. В то же время в диагностике наиболее сложных случаев заболеваний важная роль принадлежит стационарам

72. Основные методы и принципы планирования здравоохранения, основные учреждения. Качественные показатели деятельности сельской больницы.

Планирование - способ наиболее рационального и эффективного использования ресурсов с целью наиболее эффективного оказания медицинской помощи. Основные принципы планирования:

• сочетание текущего и долгосрочного планов

• сочетание отраслевых и территориальных планов

• научная обоснованность

• экономическая эффективность с выделением приоритетов

• ресурсное и финансовое обеспечение плана

Методы планирования - это способы изучения процессов экономического развития, с помощью которых устанавливается количественное значение показателей плана. Методы:

1. Аналитический - является ведущим и предлагает планирование на основе исходных позиций и показателей предыдущего года.

2. Нормативный - обеспечивает единство подходов в развитии здравоохранения, осуществляется с применением нормативов.

3. Балансовый - координация отраслевых планов с территориальными планами.

4. Соотношений - установление правильных пропорций

5. Экспериментальный

Функция врачебной должности = (нагрузка на приеме + нагрузка дома) × 282

среднегодовая занятость койки

Плановая функция койки = -------------------------------------------------------

среднее прибывание на койке