Применение фторлаков

Лаки – клеевые композиции, которые прикрепляются к чистой и сухой поверхности эмали и могут сохраняться в течение нескольких часов (до суток).

С целью обеспечения длительного контакта фторпрепаратов с тканями и средами полости рта созданы клеевые композиции на основе натуральных и синтетических смол. Из таких препаратов фтор-ион выделяется пролонгированно в соответствии с правилами фармакокинетики.

Фторлак имеет хорошую адгезию к очищенной и высушенной эмали. Набухая в полости рта, он в течение суток (и более) может служить источником фтора.

В составе лаков обычно используют фторид натрия в различных концентрациях (0,05 % - 2,5 %). В лаках Fluoridin и Bifluoridin-12 сочетаются NaF и CaF_2, что позволяет постепенно увеличить общее количество фтора в тканях зуба (по мере диссоциации CaF₂).

Основой лака служат натуральные смолы или синтетические композиции. Лаки обычно высыхают до образования пленки на воздухе. Созданы F-лаки, твердеющие под действием галогеновых ламп (фотополимерный лак «Optigarde»).

Лаки на синтетической основе бесцветны, вкусны, более текучи и адгезивны, чем лаки на естественной основе. Чем более текучи и гомогенны лаки, тем лучше проникают в апроксимальные поверхности, в микроуглубления эмали.

Представители:

• «Стома»;

• Duraphate;

• Fluocal;

• Fluor protector;

• Bifluorid-12;

• Fluoridin.

Покрытие фторлаком зуба рекомендуют в первые два года после его

прорезывания, т. е. для защиты молочных зубов – с 1,5 – 2-летнего возраста ребенка, для защиты постоянных зубов – с 5-8 лет до 13-14 лет.

Аппликации лака – процедура врачебная. Она требует сотрудничества с пациентом, что не всегда возможно в раннем возрасте.

Методика

Зубы очищают и обязательно высушивают, используют для этой цели воздушный поток стоматологической установки, пустера или, в крайнем случае, бытового фена. Рекомендовано использование слюноотсоса или изоляция выводных протоков слюнных желез ватным тампоном. Лак наносят на тампоне, кисти, на пластмассовом шпателе или деревянной палочке, а лаки на искусственной основе, кроме того, могут быть нанесены с помощью шприца или канюли. Начинают процедуру с сегмента С нижней челюсти, т. к. эти зубы могут быть очень быстро увлажнены накапливающейся слюной (это существенно при работе без слюноотсоса). Нанесенный на зубы лак высушивают в течение 3-5 минут, избегая прикосновения к зубам валиков. Пациенту рекомендуют два часа не есть, 24 часа не чистить зубы и избегать жесткой пищи. Стоматологические инструменты очищают эфиром или специальными растворами.

Частота процедур должна быть пропорциональна степени риска развития кариеса и составлять от 2 до 8 раз в год.

Известны врачебные ошибки при нанесении фторлака: неправильный выбор возраста (поздно!), нанесение лака на неочищенные зубы, на иммунные к кариесу зоны (бугры, экватор, коронки) вместо восприимчивых (контактные пункты, шейки, фиссуры), на кариозные поражения.

При тщательном соблюдении методика аппликации фторлаком обеспечивает до 45 % редукции кариеса.