Уровни общения

Существует три уровня общения:

1. внутриличностные (в границах одного человека);

2. межличностные (между двумя и более людьми);

3. общественные (между большими группами).

Внутриличностные – мысленное общение человека с самим собой (внутренний диалог): обдумывает проблемы, анализирует ситуации, вырабатывает какие-то планы, идеи, но вслух не произносит (например, «Нужно проверить капельницу у больного»).

Межличностные – общение между двумя и более людьми. Общение представляет собой взаимную передачу информации и принятие решений. Например, получение нужных сведений в процессе обследования пациента.

Общественное – общение одного человека с группой людей, коллективом, большой аудиторией.

Виды и типы общения

Виды общения:

1. терапевтическое и

2. нетерапевтическое.

Терапевтическое общение – это общение благоприятно воздействует на психику пациента и положительно сказывается на его лечение.

Нетерапевтическое общение – это слова и все компоненты невербального общения, которые отрицательно влияют на настроение больного, тем самым, усугубляя его состояние здоровья.

Терапевтическое общение основывается на вселении надежды и уверенности в улучшении состояния, доброжелательном, гуманном отношении к человеку, внимание к его проблемам. Особенно в нём нуждаются старики и дети. Стараться узнать всё о человеке, важно узнать его как личность.

В первые дни необходимо как можно больше общаться с пациентом, рассказывать ему обо всём, что с ним происходит или будет происходить. Называть пациента по имени и отчеству с первого дня знакомства, всегда интересоваться его самочувствием. Простые вопросы, такие как «Как Ваши дела?», «Как самочувствие?», «Как Вы спали?» дадут толчок и самому пациенту выговориться о том, что его беспокоит и смущает (одышка, боль, зуд, озноб, тошнота, страх, тревога и т.п.). Внимание медицинской сестры, забота и общение должны избавить человека от состояния внутренней нестабильности в связи с заболеванием, чувством страха и тревоги за своё будущее: «Помогут ли мне врачи?», «Не останусь ли я калекой?», «Смогу ли я вести в дальнейшем полноценную жизнь?». Страх эквивалентен боли, он утяжеляет исход заболевания. Задача и цель терапевтического общения помочь людям к адаптации к изменившимся условиям жизни из-за какого-либо заболевания. Быть внимательными и к окружающей обстановке пациента: следить за чистотой и порядком в палатах входит в обязанности медсестры. Капающая вода из крана, не плотно закрывающиеся окна, скрип двери может досаждать пациентам. Почаще спрашивать, не надо ли чего пациенту подойти, поправить подушку или укрыть одеялом. Забота медсестры обязательно вызовет положительные эмоции у пациента, что не замедлит сказаться на лечении. Пациент никогда не будет доверителен и откровенен с медсестрой, которая торопится, всем своим видом выражая нетерпение и озабоченность.

Нетерапевтическое общение. Часто приходится слышать, когда о пациенте или даже самому пациенту говорят: «диабетик», «язвенник», «ревматик», «сердечник» и т.д. В этом случае происходит обезличивание человека, а напоминание больному о болезни будет ему неприятно. Критика, насмешка, которые позволили в реплике медсестры, могут задеть и обидеть пациента.

Пример. В ответ на жалобу пожилого человека на своё здоровье медсестра бросает реплику: «Надо почаще в паспорт заглядывать, а не в больницу». Некомпетентное или констатированное заключение типа: «Ваше заболевание лечится долго, ещё не раз в больнице побываете», а также фальшивое успокаивание очень чутко воспринимается пациентами и вызывает негативную реакцию, которая выражается в грубости, ворчании и раздражительности. Тщательно следить за невербальными средствами выражения: их несоответствие произносимым словом оказывает сильное воздействие на слушателя. Отрицательные эмоции заразительны и быстро распространяются на окружающих.

Выделяют два типа общения:

1. словесный (вербальный);

2. бессловесный (невербальный).

Вербальное и невербальное общение являются взаимодополняющими. Например, происходит общение в виде беседы (вербальное). Оно может сопровождаться улыбкой, жестами и т.д. (невербальное). Причём невербальные сигналы имеют большее значение в достижении эффективности общения. Прикосновение рукой к плечу, похлопывание по спине, улыбка позволяют медсестре передать пациенту эмоциональную поддержку и ободрение.

Невербальные средства общения:

1. внешний вид;

2. поза;

3. мимика и жесты;

4. зрительный контакт;

5. прикосновение;

6. зона комфорта;

7. умение слушать;

8. паралингвистические эффекты