- •1.4. Биоэтика Определение понятий «Биоэтика», «Медицинская тайна»
- •Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального поведения.
- •Общение в профессиональной деятельности Понятия и функции общения
- •Уровни общения
- •Виды и типы общения
- •Прикосновение:
- •Зона комфорта:
- •Внешний вид:
- •Поза, манера держать себя:
- •Мимика и жесты:
- •Зрительный контакт:
- •Умение слушать:
- •Паралингвистический эффект:
- •Элементы эффективного общения
- •Глоссарий
- •Шесть правил эффективного знакомства с пациентом
- •10 «Да» терапевтического общения
- •10 «Нет» терапевтического общения
- •Обязательство флоренс найтингейл
- •Клятва гиппократа (V – IV вв. До н.Э.)
Глоссарий
ВЕРБАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ - процесс передачи информации от одной личности
к другой (или группе) посредством разговорной
речи
НЕВЕРБАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ - общение с использованием выражений, жестов,
осанки и позиции вместо слов
ОБЩЕНИЕ - сложный, многоплановый процесс установления и
развития контактов между людьми, который
порождается потребностью в совместной
деятельности и включает в себя взаимодействия,
восприятие и понимание другого человека
ФОБИЯ - навязчивая болезнь предметов, движений,
действий и любых других проявлений обыденной
жизни
ЯТРОГЕНИЯ - заболевание, вызванное неосторожными
высказываниями или действиями медицинского
персонала
ЭВТАНАЗИЯ - удовлетворение просьбы пациента об ускорении
его смерти каким-либо действиями или
средствами, в том числе прекращением
искусственных мер по поддержанию жизни
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБЩЕНИЕ - это общение благоприятно воздействует на
психику пациента и положительно сказывается на
его лечение
НЕТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБЩЕНИЕ - это слова и все компоненты
невербального общения, которые отрицательно
влияют на настроение больного, тем самым,
усугубляя его состояние здоровья.
Приложение 1
Шесть правил эффективного знакомства с пациентом
СОЗДАТЬ ПРИЯТНУЮ АТМОСФЕРУ ПРИ РАЗГОВОРЕ.
Во-первых, оценить освещение. Слишком много или мало света будет утомлять и напрягать Ваши глаза и глаза пациента. Будет ли мешать шум Вам или больному сконцентрировать внимание на вопросах? Если Вы не можете его устранить, предложите перейти в другое помещение для продолжения разговора. Ваш пациент может вести себя скованно, если почувствует, что разговор кому-нибудь мешает. Если возможно, попробуйте спланировать знакомство так, чтобы соседа по палате в этот момент не было. Попросите посетителей выйти временно в холл, но дайте возможность присутствовать друзьям или членам семьи, если больной этого пожелает.
Готов ли пациент к разговору? Если он устал, боится чего-либо, у него что-то болит, он будет слишком удручён и будет неразговорчив. Перенесите знакомство. При наличии у пациента боли, выполните манипуляции, назначенные врачом. Отведите на разговор не меньше 15 минут. Не спешите; для хороших результатов беседа может продлиться и час. Предположим, что у Вас нет времени для непрерывного разговора. Разделите его на несколько частей и объясните больному, почему Вы это делаете.
ПОЛУЧИТЕ ВСЮ ИМЕЮЩУЮСЯ ИНФОРМАЦИЮ О ВАШЕМ ПАЦИЕНТЕ ДО РАЗГОВОРА С НИМ.
Найдите как можно больше информации из доступных источников и предыдущих мест лечения (если они были). Таким образом, Вы сэкономите своё время и не утомите больного. Тем не менее, постарайтесь быстро сделать выводы из полученных сведений, так как больной мог не дать полную информацию до этого. Убедитесь, что у Вас есть правильный адрес больного, телефон, возраст, место работы и так далее.
ПОПРОБУЙТЕ ДОБИТЬСЯ ДОВЕРИТЕЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ С ВАШИМ ПАЦИЕНТОМ.
Прежде чем перейти к сути разговора, поговорите с ним минут 5 на отвлечённые темы. Если Вы стоите, пациент может почувствовать себя подавленным и будет обрывать ответы или упускать важную информацию. Проявите неподдельный интерес к тому, что он Вам говорит. Заинтересованный взгляд и периодическое повторение его слов помогут добиться желаемых результатов. Если Вы выглядите резким, недоступным, безразличным – он не доверится Вам. Разъясните цель разговора больному, чтобы он понял, какую пользу он извлечёт из этого. Подчеркните необходимость в его честности и откровенности. Приведите примеры того, как полученная информация помогла определить правильное лечение и уход.
ЗАДАЙТЕ ТОН РАЗГОВОРА.
Начните разговор с вопроса: «Как Вы себя чувствуете?» или «Что Вас беспокоит больше всего?» Дав ему выговориться о его болезни, Вы можете выявить симптомы, подлежащие обследованию. Это также поможет оценить эмоциональное состояние больного и его уровень понимания. Не разглашайте информацию, полученную от больного. Дайте возможность больному отвечать на Ваши вопросы свободно, но если он слишком уклоняется от темы – возвратите его к предмету разговора. Чтобы сделать это тактично задайте ему вопрос, касающийся его болезни: «Расскажите ещё о боли в ногах». В ходе разговора контролируйте себя, говорите просто и понятно. Избегайте использования медицинских терминов. Ваш пациент не захочет оставаться в неведении относительно их. Не уверены, что больной понял вопросы? Попросите его повторить своими словами то, что Вы сказали. Обратите особое внимание на то, что он ответит. Осознаёт ли пациент, что он болен? Таким образом, поняв чувства пациента, Вы поможете себе узнать больше о нём.
ФОРМУЛИРОВКА ТОЧНЫХ ВОПРОСОВ.
Попробуйте задавать вопросы, требующие больших ответов, чем «ДА» или «НЕТ». «Незаконченные» вопросы концентрируют внимание пациента и заставляют его давать более полные ответы. Если больной просит обратить внимание на одну из жалоб, попросите поподробней рассказать о ней. Детальные описания важны при употреблении больным незнакомой Вам терминологии. Прислушивайтесь к ответам Вашего пациента. Они могут повлечь за собой другие вопросы. Например: «Как Ваше зрение?» Если он ответит: «Иногда в глазах меркнет свет», продолжайте задавать вопросы. Спросите: «Как часто это случается и как долго длится?»
ДЕЛАЙТЕ ЗАМЕТКИ.
Не пытайтесь записать всю информацию, которую Вы получили от больного.
Вместо этого кратко запишите дату, время, ключевые слова или фразы и используйте их позже, чтобы дополнить записи.
Приложение 2
