Паталогічні типи задишки

Дихання Кусмауля

Чейна Стокса

Біота

Дуже сповільнене, глибоке;

Звучний шумний вдих, посилений видих, після якого наступає пауза

( азотна уремія, діабетична кома)

Хвилеподібне збільшення і зменшення амплітуди дихання з наявністю пауз між хвилями тривалістю ( 40-50с)

( захворювання мозку, розлад мозкового кровообігу(

Глибоке дихання з періодичним виникненням тривалих пауз

( агональний стан хворого)

№п/п

Проблема

Мета

Сестринські втручання

Задишка

Задишка зменшиться. Задишки не буде

1.Заспокоїти хворого.

2. Терміново викликати лікаря

3.Надати положення Фаулера.

4. Забезпечити доступ свіжого повітря( розстебнути одяг, відчинити кватирку)

5. Провітрювати палату.

6. Регулярно вживати ліки, при значені лікарем.

7. Контроль за ЧД, пульсом, А/Т

постійний

періодичний

приступоподібний

Хронічні захворювання дихальних шляхів і легень

Грип, гострий катар верхніх дихальних шляхів, пневмонії, туберкульоз легень, хронічний бронхіт в стадії загострення

Сухий

Вологий

Без виділення харкотиння

З виділенням харкотиння :

- слизисте, безбарвне, в’язке ( бронхіальна астма)

- слизисто-гнійне ( бронхопневмонія)

- гнійне ( прорив абсцесу)

№п/п

Проблема

Мета

Сестринські втручання

1.

Кашель з погано відокремлюваним

Харкотинням, гіпоксія, неефективний дихальний процес

Виділення секрету в достатній кількості. Відсутність ознак гіпоксії.

1.Пропонувати пацієнтові лежати на здоровому боці ( дренажне положення для кращого відходження харкотиння - 2-3 рази на добу по 20-30 хвилин)

2. Пропонувати перевертатися на інший бік і глибоко дихати щогодини.

3. Пропонувати більше споживати рідини для розрідження харкотиння.

4. Застосовувати постуральний дренаж із вібраційним масажем.

5. Проводити термометрію 2 рази на добу.

6. Провітрювати палату 2 рази на добу.

7. Спостерігати за кольором шкіри, губ, нігтів.

8. Проводити дихальну гімнастику.

2.

Сухий кашель

Кашлю не буде

1.Забезпечити пацієнтові фізичний і психічний спокій.

2. Запропонувати пацієнтові теплі напої ( молоко навпіл із мінеральною водою).

3. Поставити на грудну клітку гірчичники або банки, тепло вкрити пацієнта, прикласти грілку до ніг або зробити нарячу ножну ванну.

4. За призначенням лікаря – інгаляції лікарських речовин.