- •Стерильные и асептически изготовляемые лекарственные формы экстемпорального изготовления
- •Устройство асептического блока
- •Уборка помещений асептического блока и обеззараживания воздуха
- •Стерилизация
- •Воздушный метод стерилизации
- •Контроль эффективности стерилизации
- •Подготовка персонала к работе в асептическом блоке
- •Технология стерильных растворов
- •Занятие №1 Тема: «Изготовление инъекционных растворов из химически устойчивых лекарственных веществ»
- •Вопросы для самоподготовки
- •Занятие №3
- •Практическое задание
- •Дай таких доз числом 10
- •Дай таких доз числом 6
- •Дай таких доз числом 6
- •Натрия хлорида 0,95
- •Занятие № 4
- •Вопросы для самоподготовки
- •Практическое задание
- •В лаборатории имеются стерильные концентрированные растворы:
- •Занятие № 5
- •Вопросы для самоподготовки
- •Практическое задание
- •Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли 4 раза в день в оба глаза.
- •Б) изогидричность;
- •Б) изогидричность;
- •Б) изогидричность;
- •Б) по ионному составу;
- •Б) 12 часов;
- •Растворы для инъекций
- •Другие стерильные растворы
- •3. Капли глазные, офтальмологические растворы для орошения,
- •4. Лекарственные средства для новорожденных детей
Устройство асептического блока
Изготовление лекарств в асептических условиях проводится в асептическом блоке, который, по современным требованиям, должен состоять из следующих помещений:
1. Асептическая (ассистентская) со шлюзом – помещение для изготовления растворов.
2. Фасовочная со шлюзом – для фильтрования, фасовки и первичного визуального контроля растворов. Асептическая и фасовочная должны наиболее полно отвечать всем требованиям асептики
3. Закаточная.
4 Стерилизационная для стерилизации растворов паром под давлением.
5. Стерилизационная для воздушной стерилизации.
6. Помещение для контроля и оформления растворов.
7. Дистилляционная комната.
8. Моечная.
9. Заготовочная со шлюзом оборудуется при необходимости изготовления концентратов, полуфабрикатов; в этом помещении можно хранить запас лекарственных и вспомогательных веществ для пополнения дефектуры производственных помещений.
Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание «чистых» и «грязных» потоков. Асептический блок должен иметь отдельный вход и отделяться от других помещений производства шлюзами.
Перед входом в асептический блок должны быть резиновые коврики или коврики из пористого материала, смоченные дезинфицирующими растворами.
Передача чистой посуды в асептическую комнату и флаконов с растворами для контроля или стерилизации осуществляется через передаточные окна – шлюзы, оснащенные бактерицидными лампами. Для переодевания и обработки рук персонала в асептическом блоке предназначен шлюз (тамбур), в котором должны быть ншкафы для спецобуви и биксов с комплектами стерильной спецодежды. В шлюзе должна быть установлена раковина, оборудованная педальным краном или краном с локтевым приводом, воздушная электросушилка, зеркало, принадлежности для обработки рук, инструкция по обработке рук и порядку переодевания.
Стены помещений асептического блока должны иметь гладкие непроницаемые поверхности во избежание накопления механических частиц и микроорганизмов. Материалы, используемые для отделки, должны быть стойкими, позволяющими регулярно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств: масляная краска или кафельная плитка для стен, клеевая или водоэмульсионная краска для потолков . Полы покрывают линолеумом с обязательной сваркой швов. Двери и окна должны быть плотно подогнаны и не иметь щелей: необходимо избегать ниш, планок, складчатых потолков и дверей, не должно быть выступов и карнизов.
Асептический блок оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией. Для предотвращения попадания воздуха извне окна и двери не должны иметь щелей и в помещениях следует поддерживать небольшое избыточное давление приточного фильтрованного воздуха – приток воздуха должен преобладать над вытяжкой.
Для поддержания микробиологической чистоты воздуха в асептическом блоке можно использовать воздухоочистители передвижные рециркуляционные (ВОПР), которые обеспечивают быструю и эффективную очистку воздуха за счёт фильтрации его через простерилизованные бактериальные фильтры из ультратонких волокон, обработанных ультрафиолетовым излучением. В помещении с объёмом от 60 до 100 куб. м за 30 минут работы воздухоочистителя микробная загрязнённость снижается в 10 раз. Воздухоочистители могут использоваться во время работы, так как не оказывают негативного влияния на персонал и не вызывают неприятных ощущений.
Правила (GMP), которые внедряются в настоящее время на всех предприятиях, производящих лекарственные средства, требуют, чтобы в воздухе рабочей зоны практически не содержалось микроорганизмов. Поэтому, в соответствии с современными требованиями фильтрацию, фасовку и укупорку растворов для инъекций, инфузий и офтальмологических проводить в ламинарном потоке чистого воздуха с использованием соответствующего оборудования (чистые камеры или столы с горизонтальным или вертикальным ламинарным потоком воздуха).
Учитывая возможность возникновения пирогенных реакций и других осложнений главным принципом оборудования чистых помещений является не уничтожение микроорганизмов, а ограничение их попадания из окружающей среды.
