Консультування щодо конкретного методу контрацепції

1. Привітайте пацієнтку.

2. Відрекомендуйтеся пацієнтці.

3. З’ясуйте, які методи цікавлять пацієнтку і що вона вже про них знає.

4. Виправте будь-яку неточність у відповідях.

5. Розкажіть та обговоріть із пацієнткою механізм дії кожно­го з цих методів, правила застосування, переваги й недоліки.

6. Запитайте пацієнтку про її репродуктивні плани:

• скільки ще дітей вона хоче мати;

• коли вона планує наступні пологи.

7. Зберіть загальний та репродуктивний анамнез пацієнтки:

• вік і сімейний стан;

• кількість вагітностей;

• кількість пологів;

• кількість живих дітей, їхні вік і стать;

• які методи контрацепції використовувала в минулому: як довго, чому припинила, проблеми з використанням;

• метод контрацепції, який використувує в даний момент;

• наявність патології, що потребує обережного призначення або використання кожного з тих методів, що вибрала пацієнтка;

• ЗПСШ в анамнезі.

8. Допоможіть пацієнтці вибрати прийнятний метод, врахо­вуючи її репродуктивні плани та дані анамнезу.

9. У разі потреби проведіть додаткове обстеження. Дайте від­повідне направлення, якщо немає можливості здійснити його на місці.Допоможіть вибрати інший метод контрацепції, якщо перший метод виявився неприйнятним після додаткового обсте­ження.

10. Виконайте відповідні процедури або дайте направлення до найближчого медичного закладу, де це можуть зробити.

11. Проінструктуйте, як правильно використовувати метод. Опишіть можливі побічні ефекти й те, що слід робити в разі їх виникнення. Назвіть ускладнення, при яких слід негайно звер­нутися до лікаря.

12. Попросіть повторити всі інструкції, щоб переконатися, що пацієнтка все зрозуміла.

13. Запитайте, чи є в пацієнтки які-небудь сумніви. Дайте відповіді на них.

14. Поінформуйте про те, де можна поповнити запас контра­цептивів (якщо необхідно), а також про те, коли слід знову прий­ти на прийом.

15. Порадьте пацієнтці прийти на прийом, якщо в неї виник­не проблема, пов’язана із застосуванням контрацептива.

16. Чемно попрощайтеся і повторіть, що вона може у будь- який момент звернутися до вас.

Консультування під час повторних візитів

1. Привітайте пацієнта (пацієнтку).

2. Відрекомендуйтеся йому (їй).

3. З’ясуйте, чи відбулися будь-які зміни в стані здоров’я па­цієнта (пацієнтки) або його (її) способі життя з моменту остан­нього візиту до лікаря (у деяких випадках доводиться обирати інший метод контрацепції або взагалі припинити використан­ня контрацептивів).

4. Довідайтесь, чи задоволений пацієнт (пацієнтка) методом і чи продовжує його використовувати.

5. З’ясуйте, як пацієнт (пацієнтка) використовує метод, щоб переконатися, що він (вона) це робить правильно; якщо необхі­дно, попросіть повторити інструкції.

6. Запитайте про наявність будь-яких проблем, пов’язаних із використанням методу.

7. За наявності незначних побічних ефектів заспокойте паці­єнта (пацієнтку). Надайте допомогу, якщо це необхідно.

8. За потреби дайте направлення на ретельніше обстеження.

9. З’ясуйте, чи є в пацієнта (пацієнтки) будь-які запитання,

і дайте відповідь на них.

10. Випишіть рецепт на протизаплідний засіб (або зробіть ін’єкцію ДМПА), якщо це необхідно.

11. Призначте дату й час наступного візиту до лікаря, якщо це необхідно.

12. Чемно попрощайтеся з пацієнтом (пацієнткою) і повторіть, що він (вона) може в будь-який момент звернутися до вас.

Картка обстеження №

Дата

1 Прізвище, ім’я та по батькові

2. Місце роботи професія

3. Захворювання, перенесені в минулому

4. Перенесені гінекологічні захворювання

5. Пологи, їх перебіг

6. Аборти, їх перебіг

7. Менструації з років, тривалість днів, через

8. Статеве життя (регулярність, які методи контрацепції вико­ристовує)

9. Наявні захворювання внутрішніх органів

10. Дані піхвового дослідження (детально)

11. Дані УЗД

12. Інші методи дослідження (вишкрібання порожнини матки,

13. цитоскопія тощо)

14. Результати лабораторних досліджень (кров, сеча, мазки

15. тощо)

16. Лікування (детально)