- •Алгоритми виконання практичних навичок
- •Ведення Карти самоспостереження
- •Аналіз температури
- •Аналіз ознак слизу
- •Аналіз змін шийки матки
- •Визначення періоду відносної
- •Визначення періоду післяовуляційної неплідності
- •Відзначення плідних днів
- •Алгоритм № 2 Взяття мазків на бактеріоскопічне дослідження
- •Вирішальним є той симптом, який з’явився раніше!
- •Визначення періоду плідності
- •Вирішальним є той симптом, який з’явився раніше!
- •Алгоритм № з Взяття матеріалу для визначення симптому папороті
- •Взяття матеріалу для визначення ступеня чистоти піхви
- •Алгоритм № 5 Визначення симптому зіниці
- •Алгоритм № 7
- •Алгоритм № 8 Вимірювання базальної температури
- •Основні навички консультування з питань планування сім’ї
- •Початкове консультування з питань планування сім’ї (у групі або індивідуально)
- •Консультування щодо конкретного методу контрацепції
- •Консультування під час повторних візитів
- •Алгоритм
- •1. Отметить нарушения при измерении бтт на графике
- •Ш. На данном графике необходимо обозначить границы плодного периода («плодные дни»).
- •1V. Заключение.
- •Диагностика цикла:
Ш. На данном графике необходимо обозначить границы плодного периода («плодные дни»).
А) Открываем «плодность» по самому раннему из следующих трех признаков:
1) Калькуляция (следующий после последнего неплодного дня по калькуляции считается первым плодным днем данного цикла.
2) День появления первой слизи.
3) Появление изменений в шейке (мягкая, раскрытая, высоко расположена).
На графике последний неплодный день отмечается косым крестиком на всю клеточку. На границе последнего неплодного и первого плодного дня ставится скобочка. Если не было 6 циклов наблюдения или предыдущий цикл был ановуляторный, плодность открываем с 1 дня цикла.
Б) Закрываем «плодность» по самому позднему из следующих трех признаков:
1) БТТ – вечером 3-го дня после повышения (или 4-го, если 3-я точка была ниже 4 клеточки над покрывающей линией).
2) Слизь – вечером 3-го дня после «пика слизи».
3) Шейка – вечером 3-го дня после «пика шейки».
Скобка ставится на границе между последним плодным и первым неплодным днем. Косой крестик ставится на границе этих дней в следующей строчке.
Плодный промежуток в графе «плодные дни» рекомендовано выделить зеленым маркером.
1V. Заключение.
Диагностика цикла:
- овуляторный;
- ановуляторный;
- регулярные, нерегулярные циклы у данной пациентки (оцениваем после 12 циклов наблюдения: если разница в продолжительности последних 12 циклов не превышает 10 дней, циклы считаются регулярными).
2) Оценка лютеиновой фазы:
- норма – от 10 до 16 дней;
- короткая лютеиновая фаза (короче 10 дней) – недостаточность желтого тела (неблагоприятный прогноз для вынашивания беременности);
- если ЛФ более 16 дней, то это беременность (подтверждается тестом или УЗИ по желанию родителей), но иногда (крайне редко) наблюдается т.н. перезревшее желтое тело (киста яичника), в данном случае нужна консультация хорошего врача.
3) Оценка динамики развития слизи. Если слизь не соответствует динамике БТТ и шейки, исключить наличие воспаления или другой патологии (консультация хорошего врача).
4) Оценка корреляции признаков овуляции. Если показатели: 3-й день повышения БТТ, «пик слизи» + 3 и «пик шейки» + 3 отличаются более чем на 3 дня, отмечаем отсутствие корреляции. При такой ситуации могут быть проблемы с зачатием.
5) Прогноз.
6) Рекомендации.