Анализ материалов логопедического обследования ребенка с дизартрией

Саша Д., 6,5 лет, посещает массовый детский сад.

Жалобы родителей на невнятную речь.

Из анамнеза известно, что мальчик родился от 1 беременности, протекавшей без патологии. Роды наступили в срок, но с преждевременным отхождением вод, была применена стимуляция. Оценка новорожденного по шкале Апгар 6-7 баллов. Ребенок закричал не сразу, т.к. наблюдались явления синей асфиксии. К груди приложили на третьи сутки. Сосал плохо, часто поперхивался. В грудном возрасте беспокойный. На первом году жизни не болел.

Физическое развитие: голову начал держать в 1,5 месяца, сидеть – в 6 мес., ходить – в 1,5 года.

Речевое развитие: лепет появился в 9 мес., но через месяц пропал и появились жесты, первые слова отмечены в 1,5 года, словарь накапливался медленно, фразовая речь появилась к 3 годам.

Состояние речи. Мальчик хорошо понимает обращенную речь, самостоятельно и охотно вступает в контакт. Фразовая речь полная, но аграмматичная: «Два дяди хочат съесть чеез тлубу», «Фкаф бойницний влача». Активный словарь большой, но качественно неполноценный: к словам широкий и высокий подбирает один и тот же антоним маленький; не может образовать нужное прилагательное: «Шуба из меха лисы – теплая», «Шапка из меха зайца – зимняя». Звукопроизношение: свистящие – межзубные, шипящие – губно-зубные (в, ф – шапка – фапка, жаба – ваба), сонорный р заменяет на л, ль – на п. Аналогичные дефекты наблюдаются и при изолированном произнесении звуков.

Неврологический статус. Зрачковые реакции живые. В покое сглажены обе носогубные складки. Отмечена слабость лицевой мускулатуры, которая нарастает при функциональной нагрузке. Губы выдвинуть вперед не может, смычка губ недостаточна. Мягкое нёбо фонирует, голос громкий. Язык напряжен, в покое лежит на дне ротовой полости, движения его в стороны ограничены. Кончик языка при высовывании дрожит (тремор), поднять его кверху не удается. Движения кончика языка из угла в угол и при облизывании губ нечеткие. Объем активных движений обеих рук и ног слегка ограничен. Поднятые вверх руки быстро опускаются. Стоять и прыгать на одной ноге не умеет. Моторно неловок. Тонус мышц слегка повышен.

На основании анамнеза и медико-педагогического обследования было сделано заключение, что у мальчика имеются остаточные явления органического поражения ЦНС в форме пирамидного синдрома и стертой формы псевдобульбарной дизартрии, осложненной ОНР.

Квалификационное задание № 9.

Определение вида речевого нарушения по описанной симптоматике

Витя К., 6 лет.

Жалобы родителей на «плохую», малопонятную речь сына.

Анамнестические данные: Родился от первой беременности; в первой половине беременности у матери был небольшой токсикоз. Роды в срок, нормальные. Раннее развитие: зубы появились с 6 месяцев, ходить начал к году, первые слова к году, фразовая речь после 2 лет. Перенесенные заболевания: грипп, ангина.

Медицинское обследование: Телосложение правильное, рост соответствует возрасту. Со стороны внутренних органов изменений нет. Зрение и слух – в норме. Со стороны черепно-мозговых нервов отклонений от нормы нет.

Психолого-педагогическое обследование: В контакт вступает осторожно, вначале застенчив, затем проявил активность. Живо реагирует на все происходящее, интересуется картинками, игрушками. Общее развитие соответствует возрасту: ориентирован в окружающей обстановке и во временах года, знает основные цвета, считает до 20, выполняет счетные операции в пределах 10. Последовательно раскладывает сюжетные картинки, правильно передает прочитанный рассказ. Пользуется развернутой фразовой речью без аграмматизма, активный словарь большой.

Все артикуляционные упражнения выполняет правильно, быстро, четко. Свободно надувает щеки, вытягивает вперед губы. Движения языка в полном объеме. Дыхание свободно. Голос громкий.

При обследовании произносительной стороны речи отмечаются одноударный [р], межзубные свистящие звуки. Комбинации слогов: са-за-са, ко-го-ко, са-ша-са и др. повторяет правильно. Общий звук в словах сова, пылесос, слои, стол; рог, пирожное, портной, мир и т.д. выделяет без ошибок. В указании предметных картинок на слова-паронимы затруднений не испытывает.

Квалификационное задание № 10.