1. Эпителиальные опухоли без специфической локализации.

Источник – плоский, переходный и железистый эпителий, не выполняющий какой-либо специфической функции, а также стволовые клетки и клетки-предшественники эпителия.

Доброкачественные эпителиальные опухоли:

- папиллома,

- аденома

Злокачественные эпителиальные опухоли:

- «рак на месте», аденокарцинома, плоскоклеточный рак с ороговением, без ороговения; переходноклеточный рак, низкодифференцированный (солидный, мелкоклеточный, фиброзный – скирр, медуллярный).

2. Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).

Развиваются из клеток определенного органа и сохраняют морфологические, а иногда и функциональные черты, присущие данному органу.

Источник опухоли:

Гепатоциты – аденома; гепатоцеллюлярный рак;

Эпителий почечных канальцев – аденома; почечно-клеточный рак;

Метанефрогенная ткань – нефробластома;

Эпителий альвеол и выводных протоков; эпителий соска и ареолы, эпителий протоков молочной железы – фиброаденома; дольковый, протоковый рак, болезнь Педжета.

Оболочки хориона (матка) – пузырный занос, деструирующий пузырный занос; хорионэпителиома.

Эпителий протоков потовых желез- сирингоаденома; рак

Эпителий секреторных отделов потовых желез – гидраденома; рак.

Эпителий волосянных фолликул – трихоэпителиома; рак.

Эпителий разных отделов придатков кожи – базально-клеточный рак.

Яичники:

Трубно-маточный эпителий – серозная и муцинозная цистаденома; аденокарцинома.

Строма полового тяжа – текома, гранулезоклеточная опухоль; злокачественные аналоги.

Клетки зачатка мужской половой железы – злокачественная дисгерминома.

Яички -доброкачественные: опухоль из клеток Лейдига, и из клеток Сертоли; злокачественная - семинома.

Щитовидная железа – аденома; рак.

Околощитовидные железы – аденома; рак.

Надпочечники:

- клетки кркового слоя: аденомы адренокортикальные; адренокортикальный рак.

- клетки мозгового слоя: феохромоцитома; феохромобластома.

Вилочковая железа: тимома; рак.

Гипофиз аденома: (хромофобная, эозинофильная, базофильная); рак.

Эпифиз: доброкачественная пинеалома.

Поджелудочная железа: инсулома; злокачественная инсулома.

Желудочно-кишечный тракт: источник энтерохромаффинные клетки – карциноид.

Особенности злокачественных эпителиальных опухолей.

- Встречаются намного чаще, чем все другие злокачественные опухоли,

- часто связаны с предраковыми заболеваниями и состояниями,

- в среднем обнаруживаются в более старшем возрасте, чем саркома,

- рак метастазирует преимущественно в регионарные лимфатические узлы, в дальнейшем могут возникать гематогенные и имплантационные метастазы.

Содержание занятия

Подготовить ответы на следующие вопросы

1. Определение понятия «опухоль». Эпидемиология онкологических заболеваний. Морфологическая онкология как одна из ведущих отраслей науки изучающих опухоли. Значение биопсии в онкологии. Номенклатура и принципы классификаций опухолей (клинико-морфологическая, по уровню гистологической дифференцировки, по системе ТNМ).

2. Этиология опухолей. Факторы риска развития опухолей. Роль экологических факторов (канцерогенные вещества, физические, инфекционные) и генетических факторов в развитии опухолей. Основные причины возникновения опухолей у людей.

3. Строение опухоли. Строение опухоли в зависимости от выраженности в ней стромы и паренхимы, источника развития, степени ее дифференцировки. Структурно-функциональные особенности опухолевой клетки и стромы. Виды атипизма. Морфологический атипизм (тканевой и клеточный).

4. Биологические и клинико-морфологические признаки опухоли, которые отличают ее от нормальных тканей. Понятия о катаплазии. Виды роста опухоли. Условия развития рецидивов, метастазов. Местное и общее влияние опухолей на организм.

5. Особенности понятий «доброкачественная» и «злокачественная» опухоль. Их клинико-морфологическая характеристика.

6. Морфогенез опухолей. Клинико-морфологическое обоснование стадийности развития опухоли: фоновые заболевания, факультативные и облигатные предопухолевые изменения тканей. Возникновение опухолевого зачатка, понятие об "опухолевом поле" и опухолевой прогрессии.