- •© ОрГма, 2011 г.
- •Содержание
- •Патологическая анатомия: содержание, задачи, объект и методы исследования. Некроз. Апоптоз. Смерть и посмертные изменения
- •1. По этиологии:
- •2. По механизму развития:
- •3. По клинико-морфологическим формам:
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •Тестовые задания
- •«Патологическая анатомия: содержание, задачи, объект и методы исследования. Некроз. Апоптоз. Смерть и посмертные изменения»
- •Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
- •Рекомендуемая литература
- •Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных продуктов. Гиалиновые изменения
- •1. Паренхиматозные белковые дистрофии (диспротеинозы).
- •2. Паренхиматозные липидозы.
- •3. Паренхиматозные углеводные дистрофии.
- •1. Стромально-сосудистые диспротеинозы.
- •2. Стромально-сосудистые жировые дистрофии (липидозы).
- •3. Стромально-сосудистые углеводные дистрофии.
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •2. Жировая дистрофия печени.
- •4. Гиалиноз капсулы селезенки.
- •Тестовые задания
- •И эндогенных продуктов. Гиалиновые изменения»
- •Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
- •Рекомендуемая литература
- •Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных продуктов. Смешанные дистрофии
- •2. Липидогенные пигменты.
- •3.Тирозиногенные пигменты.
- •4. Нарушения обмена кальция.
- •5. Образование камней.
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •1. Кожа при Аддисоновой болезни.
- •2. Родимое пятно (пигментный невус).
- •Тестовые задания
- •«Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных продуктов, смешанные дистрофии»
- •Рекомендуемая литература
- •Расстройства кровообращения: Артериальное полнокровие, венозный застой, кровотечение, кровоизлияние
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •Гемоперикард с тампонадой сердца.
- •5. Гематома мозга.
- •Тестовые задания
- •«Расстройства кровообращения: Артериальное полнокровие, венозный застой, кровотечение, кровоизлияние»
- •Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
- •Рекомендуемая литература
- •Расстройства кровообращения: стаз, тромбоз, эмболия. Ишемия. Инфаркт. Шок
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •Тестовые задания
- •«Расстройства кровообращения: стаз, тромбоз, эмболия. Ишемия. Инфаркт. Шок»
- •Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
- •Рекомендуемая литература:
- •Острое воспаление. Морфология экссудативного воспаления
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •3. Дифтеритический колит:
- •4. Гнойный нефрит.
- •5. Абсцесс печени.
- •Тестовые задания
- •«Острое воспаление. Морфология экссудативного воспаления»
- •Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
- •Рекомендуемая литература
- •Хроническое воспаление. Гранулематозы
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •Тестовые задания
- •«Хроническое воспаление. Гранулематозы»
- •Рекомендуемая литература
- •Процессы адаптации. Гиперплазия. Гипертрофия. Атрофия. Метаплазия. Репарация. Заживление ран
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов к теме:
- •Рекомендуемая литература
- •Иммунопатологические процессы
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •2. Пейеровы бляшки и солитарные фолликулы при брюшном тифе.
- •5. Амилоидоз почек.
- •Тестовые задания
- •«Иммунопатологические процессы»
- •Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
- •Рекомендуемая литература
- •Опухоли. Общие вопросы онкологии. Опухоли эпителиального происхождения. Предраковые процессы
- •1. Эпителиальные опухоли без специфической локализации.
- •Содержание занятия
- •7. Особенности строения эпителиальных опухолей. Источники их возникновения. Доброкачественные опухоли из эпителия:
- •Практическая часть
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов к теме:
- •Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
- •Рекомендуемая литература
- •Мезенхимальные опухоли. Опухоли меланинобразующей ткани. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
- •2. Опухоли меланинобразующей ткани.
- •3. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
- •6. Опухоли нервной системы и оболочек мозга:
- •Практическая часть
- •Содержание занятия
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов к теме:
- •Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
- •Рекомендуемая литература
- •Патология, вызванная факторами внешней среды
- •Значение внешней среды в патологии
- •Факторы питания
- •Избыточное питание
- •Физические факторы
- •Изменение атмосферного давления
- •Действие лучистой энергии
- •Содержание занятия
- •Практическая часть
- •5. Алкогольный мелкоузловой (портальный) цирроз печени
- •Тестовые задания
- •«Патология, вызванная факторами внешней среды»
- •Рекомендуемая литература
Действие лучистой энергии
Организм может подвергаться воздействию лучистой энергии в виде электромагнитных волн и корпускулярных частиц (электронов, протонов, нейтронов и др.). В излучении солнечного спектра содержатся инфракрасные и ультрафиолетовые лучи.
Инфракрасные солнечные лучи обладают большой длиной волны, вызывая тепловой или солнечный удар.
Ультрафиолетовые лучи относятся к коротковолновым лучам, обладающим высокой энергией, и поэтому могут вызывать генетические мутации. Интенсивное ультрафиолетовое облучение большой поверхности тела вызывает общее расстройство кровообращения, иногда шок, связанный с солнечным ожогом.
При воздействии радиации на клетки происходит образование химически активных свободных радикалов, которые могут взаимодействовать с липидами клеточных мембран, вызывая их разрушение путём образования цепных реакций с липидами, ДНК и другими макромолекулами. Большие дозы радиации вызывают гибель клетки, нарушая обменные процессы и разрушая мембраны. Умеренные и малые дозы вызывают генеративные или соматические мутации. Генеративные мутации могут вызвать генетические болезни, передающиеся детям, а соматические мутации могут вызвать нарушения тканевого роста в виде доброкачественных или злокачественных опухолей. Страдает также тканевая строма, сосуды. Вначале повышается проницаемость капилляров, клеточные элементы и жидкая часть крови поступает в ткань, вызывая отёк. Позднее возникает артериолосклероз и атрофия тканей.
В результате ионизирующего излучения, при несоблюдении режимов допустимого облучения во время работы в атомных центрах, подводных лодках, или во время медицинских воздействий, при массивном облучении всего организма возникает лучевая болезнь.
При облучении больше всего страдают быстро обновляющиеся клетки. Их хромосомный аппарат оказывается более чувствительным к облучению по сравнению с покоящимися клетками. Поэтому в коже в первую очередь страдают волосяные луковицы, возникает облысение, в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях наблюдается поражение эпителия слизистых оболочек, соответственно с диспепсическими и дизурическими явлениями. Значительно повреждаются быстро делящиеся клетки костного мозга и других кроветворных органов, что выражается в малокровии, нарушении свёртывания крови, иммунодефиците с развитием септических осложнений. При облучении яичек у мужчин и яичников у женщин страдает репродуктивная функция. У мужчин эндокринная функция яичек более устойчива по сравнению со сперматогенезом, который может полностью прекратится при обучении, возникает бесплодие. При облучении яичников у женщин полностью может прекратиться детородная функция, а при малых дозах облучения возрастает вероятность генетических дефектов у новорождённых. У беременных облучение повышает вероятность мертворождений и выкидышей. Отдалёнными последствиями облучения малыми дозами являются развитие солидных опухолей и лейкозов. Так, у людей, получивших облучение тимуса, увеличивается вероятность раковой опухоли щитовидной железы, а количество лейкозов у рентгенологов выше, чем у врачей других специальностей. Сейчас общепризнано, что беременным нельзя проводить рентгеновское исследование органов малого таза, а аналогичное рентгеновское исследование женщин можно проводить только в первые 10 дней после менструации, чтобы исключить облучение эмбриона.
