Раздел 3
Перечень некоторых основных видов социальных и психологических услуг
ЗАНЯТИЙНАЯ ТЕРАПИЯ (анг. occupacional therapy) - использование целенаправленной деятельности для поддержания здоровья и формирования, восстановления наиболее высокого доступного уровня независимости индивида с ограниченными возможностями вследствие заболевания, травмы, дефекта, психосоциальных нарушений и социального неблагополучия.
АДРЕСНАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ - оказание помощи отдельным лицам, действительно нуждающимся лицам или группам населения для преодоления или смягчения жизненных трудностей, поддержания их социального статуса и полноценной жизнедеятельности. Данный вид помощи включает:
- денежную помощь в виде: а) единовременные пособия, пособия для оплаты транспортных услуг); б) помощь при экстремальных ситуациях (пожаре, наводнении и пр.); в) помощь в оплате жилья и коммунальных услуг, дотация на оплату питания и лечения, льготные ссуды, кредиты;
- натуральное обеспечение: предоставление предметов первой необходимости, продуктов питания, ремонта квартир, выделение лекарственных препаратов; топлива;
- гуманитарная помощь;
- услуги и льготы, направленные в реабилитационные центры, центры социально-психологической помощи, в дома-интернаты;
правовая помощь,
информационная помощь.
Критерием предоставления адресной социальной помощи могут быть: совокупный семейный доход ниже прожиточного минимума, отсутствие средств к существованию, материальный или финансовый ущерб и пр.
АДАПТАЦИЯ СОЦИАЛЬНАЯ - активное приспособление к условиям социальной среды путем усвоения и принятия целей, ценностей, норм и стилей поведения, принятых в обществе в процессе становления личности и реабилитации. Социальная адаптация происходит главным образом под влиянием целенаправленных воздействий, но может осуществляться и стихийно (например, за счет подражания).
Адаптационный потенциал - степень скрытых возможностей субъекта оптимально включаться в новые или изменяющиеся условия окружающей его социальной среды.
АРТТЕРАПИЯ - один из методов реабилитации, использующий в качестве основных терапевтических средств различные формы искусства, творчества (музыку, танец, изобразительную деятельность).
ГЕРОНТОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНАЯ (от греч. gerontos - старик и logos- слово, понятие, учение) - область социологических исследований социально-демографического слоя пожилых людей, их образа жизни, способов их социальной адаптации к новым условиям в связи с выходом на пенсию, переменами в социальном статусе, престиже, материальном и семейном положении, в социальной роли и др.
В качестве самостоятельной науки социальная геронтология развилась после второй мировой войны.
Современные исследования проявили наличие признаков геронтофобной установки в общественном сознании.
Для людей старшего возраста важно совершенствование системы пенсионного обеспечения; поиск новых форм и режимов занятости работников пожилого возраста; институционализация лиц, нуждающихся в уходе и и медицинском обслуживании; досуг людей, обладающих большим резервом свободного времени; социальная адаптация этих людей. Человек в старости утрачивает прежние социальные роли, права, часто теряет родных и близких, отделяется от детей, что приводит к изменениям мотиваций, к сужению круга интересов и социальных контактов. Старость - возраст, когда особенно сильна экспансия смерти на территорию жизни. Предполагается, что хосписы (специализированные учреждения для умирающих) - это путь избавления от страха перед страданием, сопутствующим наступлению смерти, путь к ее восприятию как естественного продолжения жизни.
ИГРОТЕРАПИЯ - метод реабилитации детей и взрослых, в основе которого лежит признание игры важным фактором развития личности. Игра может применяться как способ индивидуального воздействия и в целях групповой терапии. Игра включает такие средства, как разыгрывание определенных сюжетов, ролей, игра с определенными предметами.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ - ориентация пациентов в широком круге проблем взаимоотношений, общения, поведения в целях конструктивного разрешения всевозможных жизненных коллизий, препятствующих самореализации личности и успешной социальной адаптации. Смысл психологической консультации заключается в достижении определенного психокоррекционного эффекта. К наиболее распространенным приемам психологической консультации относятся методы интервью, интерпретации, директивы и обратной связи.
КОРРЕКЦИОННО – ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ РАБОТА - вид специальных приемов и мероприятий, направленных на преодоление или ослабление недостатков развития аномальных детей. Термин появился в конце ХIХ - начале ХХ в.в связи с деятельностью М. Монтессори и О. Декроли и долгое время использовался применительно к работе лишь с умственно отсталыми детьми. В отечественной педагогике это понятие используется более широко: это и исправление отдельных нарушений, формирование личности ребенка, закаливание организма ребенка, развитие чувственного опыта и мышления, включение в посильный труд и др.
ПАТРОНАЖ (от фр. patronage - покровительство) - вид социального обслуживания, преимущественно на дому, клиентов группы риска, который заключается в постоянном социальном надзоре, регулярном посещении их жилищ социальными работниками, оказании им необходимой экономической, материально-бытовой помощи, проведении несложных медицинских манипуляций. Как правило, патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарное социальное или медицинское заведение. С расширением сфер социального обслуживания на другие группы населения патронаж был распространен на семьи, в которых имеются взрослые инвалиды или дети-инвалиды, на неполные семьи и неполные-расширенные семьи (где детей воспитывают прародители, поскольку родители отсутствуют).
СОЦИАЛЬНЫЙ ПАТРОНАЖ - включает медико-социальную, социально-педагогическую, социально-психологическую, социально-бытовую, социально-трудовую и социально-правовую курацию и поддержку инвалида и его семьи на дому с целью создания оптимальных условий его реабилитации и жизнедеятельности.
ПСИХОАНАЛИЗ - теория психосексуального развития и структуры личности, а также специальные психотерапевтические приемы и методы. Психоанализ предложен З Фрейдом (1856 - 1939) и его последователями. Согласно теории психоанализа, психика человека состоит из “Оно” (Es или Ид), из “Я” (Ego) и “Сверх -Я” (Super-Ego).
“Оно” (Es или Ид) - наиболее архаичная, безличная область психики, образованная совокупностью влечений, стремящихся к немедленному удовлетворению; лишено контактов с реальностью, поэтому не знает ограничений и подчиняется принципу удовольствия.
“Я” (Ego) или сознание - часть психики, отделившаяся в процессе развития от “Оно” для установления связей с внешним миром и другими элементами психики, а также для посредничества в отношениях реальности с “Оно” и со “Сверх -Я” (Super-Ego). “Я” руководствуется принципом реальности и значительную часть энергии расходует на сдерживание бессознательных влечений с помощью различных механизмов защиты. Наряду с сознательными функциями (восприятие, память, мышление, целеполагание, обучение) “Я” выполняет и бессознательные функции - защита от “Оно” и “Сверх-Я”.
“Сверх -Я” (Super-Ego) формируется в ходе интроекции предписаний родителей, воспитателей, социального окружения. С одной стороны, “Сверх-Я” содействует “Я” в овладении бессознательным, с другой - оказывает на него давление, вызывая в “Я” страх, чувство вины. Хотя “Сверх-Я” действует бессознательно, оно имеет и сознательные аналоги - совесть, идеал.
Защитные реакции (механизмы защиты сознания от напора влечений): - вытеснение (бессознательное подавление влечений, их вытеснение из сознания);
- регрессия (возвращение к более ранним ступеням психического развития);
- конверсия (превращение неосуществленных аффективных порывов в телесные), что в итоге приводит к образованию болезненных физических симптомов;
- проекция (перенесение вытесненных влечений вовне, прежде всего на окружающих людей);
- рационализация (сознательное объяснение подлинных, но запрещенных совестью побудительных мотивов ложными, но приемлемыми для нее);
- символизация (замещение объекта влечения символом и перенесение на него отношения к объекту);
- сублимация (преобразование вытесненного сексуального влечения в различные виды духовной деятельности) и др.
Комплекс в психоанализе - группа взаимосвязанных или объединенных аффектом представлений, чаще всего сопряженных с мучительными переживаниями и остающихся неосознанными (комплекс “отца”, “матери” и т.п.). Комплекс Эдипа - обозначает группу противоречивых переживаний мальчика по отношению к отцу: бессознательное влечение к матери и ревность, желание избавиться от соперника-отца. Такие отношения складываются в возрасте 3 - 5 лет. Для аналогичных переживаний девочек З. Фрейд ввел термин “Комплекс Электры”.
ПСИХОГИГИЕНА (греч. psyche - душа, hygiehos - целебный, здоровый) - область психологии, ставящая своей задачей предотвращение нервно-психических и психосоматических заболеваний, а также облегчение острых психотравмирующих реакций.
ПСИХОДИАГНОСТИКА - Термин был введен Г.Роршахом в 1921 году. Психодиагностика - это наука и практика постановки психологического диагноза, под которым понимается распознавание отклонения от нормального психического функционирования и развития, а также процедура определения особенностей актуального психического состояния и потенциальных особенностей психического развития. Наиболее универсальные объекты психодиагностики - черты личности, способности, мотивы, сознание, межличностные отношения.
Используемые в психодиагностике методики должны позволять собирать информацию в относительно короткие, по сравнению с процессом естественного поступления, сроки; эта информация должна носить целенаправленный характер и как можно полнее отражать определенные свойства диагностируемого объекта. Диагностическая методика должна быть валидна (достоверна), надежна, адаптирована и стандартизирована по тому или иному признаку (полу, возрасту и т.п.).
ПСИХОКОРРЕКЦИЯ - коррекция отдельных свойств личности и характера (мотивов, интересов, установок, ценностных ориентаций, уровня притязаний и пр.) в целях успешной и эффективной самореализации в различных видах деятельности (игровой, учебной, коммуникативной, профессиональной) при различных условиях социальной среды. Психокоррекция ориентирована на “нормальные”, но недостаточно развитые или адекватные для успешной деятельности проявления психики.
Понятие психокоррекция исторически тесно связано с такими областями научного знания и практики, как дефектология, педагогика, педагогическая психология; формировалось в границах дихотомий типа воспитание - перевоспитание; обучение в обычной школе - обучение во вспомогательной школе. Методы - психоанализ, поведенческая терапия, арттерапия. Запрос на коррекцию может формулироваться как, например, “преодоление тревожности, депривации”, “предупреждение неуспеваемости, конфликтов”, “устранение трудностей, последствий чего-либо”, “формирование отношений, навыков” и пр. И, как показывает практика, психокоррекция сориентирована на запросы социальных институтов - школ, исправительных учреждений, а также, личностных запросов педагогов, родителей, администраторов.
Как процесс, психокоррекция включает в себя определенные стадии:
1- психолог осуществляет анализ и, как правило, переформулирование поступившего к нему запроса;
2 - психолог формулирует цели и задачи психокоррекции, производит оценку и выбор методов, приемов, условий и средств воздействия на клиента, а если возможно, то и на его социальную ситуацию;
3 - психолог осуществляет намеченное им воздействие в различных формах: беседы, консультации, игры, тренинг и пр.(как с одним клиентом, так и с его окружением, группой таких же клиентов);
4 - в ходе и по окончанию воздействий психолог осуществляет контроль и оценку полученного результата.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ - целенаправленная система мер, которая способствует восстановлению (формированию, развитию) различных видов психической деятельности, психических функций, качеств и образований, позволяющих инвалиду или депривированной личности успешно адаптироваться в среде и обществе, принимать и выполнять соответствующие социальные роли, достигать высокого уровня самореализации. К данным мероприятиям относятся: психодиагностика, психологическое консультирование, психокоррекция, психологический тренинг, профессиональная ориентация.
РЕАБИЛИТАЦИЯ - это система мер, имеющих своей целью быстрейшее и наиболее полное восстановление способности к социальному функционированию больных, инвалидов и других категорий дезадаптированного населения. Различаются виды: медицинская, психологическая, педагогическая, социально-экономическая, профессиональная, трудовая, бытовая, спортивная.
РЕАБИЛИТАЦИЯ МЕДИЦИНСКАЯ - комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление и развитие физиологических функций больного человека, на выявление и активизацию компенсаторных возможностей его организма с целью обеспечения в дальнейшем условий для возвращения пациента к активной самостоятельной жизни. Медицинская реабилитация включает все виды восстановительного лечения в стационарных амбулаторных, санаторно-курортных условиях, диспансерное наблюдение, профилактические меры, а также реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ - многопрофильный комплекс мер, направленных на восстановление трудоспособности больного, инвалида или депривированной личности в доступных условиях труда, с целью достижения этой личностью материальной независимости, самообеспечения и интеграции в общество. Профессиональная реабилитация включает экспертизу потенциальных профессиональных способностей, профориентацию, профподготовку, профессионально-производственную адаптацию.
РЕАБИЛИТАЦИЯ СОЦИАЛЬНАЯ - комплекс мер, направленных на создание и обеспечение условий для социальной интеграции лиц, временно выключенных из “нормальной” социальной среды (инвалидов, отбывающих наказание и т.п.), восстановление их социального статуса и способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности путем социально-средовой ориентации, социально-бытовой адаптации, различных видов патронажа и социального обслуживания. Цель социальной реабилитации - восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.
РЕАДАПТАЦИЯ СОЦИАЛЬНАЯ - комплекс государственных и общественных мероприятий, направленных на восстановление утраченной приспособленности человека к конкретным условиям жизнедеятельности.
РЕСОЦИАЛИЗАЦИЯ - восстановление утраченной по какой-либо причине способности адекватно выполнять те или иные социальные роли.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТРЕНИНГ - комплекс мероприятий, сориентированный на целенаправленное восстановление, развитие, формирование отдельных психических функций, умений, навыков, утраченных или ослабленных в силу особенностей заболевания или воспитания, что препятствует успешной самореализации личности. В зависимости от направленности тренинговых воздействий выделяют тренинги внимания, памяти, мышления, тренинг креативности, коммуникативный тренинг, аутотренинг и т.п.
ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА - направление в социальной работе, которое уделяет особое внимание психологическим аспектам трудной жизненной ситуации клиентов (в случае социальной дезадаптации, возникновения психологического дискомфорта). В силу различных причин возникают деформации различных личностных структур как осознаваемого, так и неосознаваемого уровня (неадекватность самооценки и уровня притязаний, нарушение эмоционально-коммуникативной и мотивационно-нравственной сфер, нарушение процессов саморегуляции, негативные фиксированные установки, психотравмы, комплексы).
При оказании психосоциальной помощи на первое место выходят семейные проблемы (семьи алкоголиков; семьи с эмоционально-отчужденными отношениями - с высоким социально-экономическим статусом: предприниматели, управленцы; семьи с проявлениями жестокости и насилия; супружеские пары с нарушением сексуальных отношений; семьи инвалидов и хронически больных).
Особое место занимают детско-родительские проблемы: задержки психического развития ребенка; нервно-психические заболевания детей; кризисы возрастного развития; индивидуально психологические особенности детей, непонимаемых родителями; неправильный стиль отношений; закрепившиеся отрицательные стереотипы внутрисемейного общения.
Элементы психосоциальной работы: первичное консультирование, когда происходит ознакомление с проблемой клиента, вычленение ее аспектов, осознание и самоактуализация резервов личности для разрешения возникших затруднений. При необходимости - назначение на более углубленное психологическое и социально-психологическое диагностирование.
Технологии психосоциальной работы - тренинги коммуникативных умений, ассертивного поведения; деловые игры; игротерапевтические методы по коррекции эмоционально-волевых и коммуникативных отношений; социодрамы и психодрамы, в процессе которых происходит рефлексия и коллективное отрабатывание социальных ролей и эмоциональных состояний.
ПСИХОТЕРАПИЯ - метод лечения больного средствами психического воздействия. К. Юнг определял психотерапию как “лечение души и лечение душой”. Различают медицинскую и психологическую психотерапии. Медицинская психотерапия осуществляется с помощью лекарственных препаратов, электрошока, гипноза, трудотерапии, лечебной физкультуры и пр. Психологическая психотерапия - решение внутриличностных проблем человека психологическими средствами: игровые, развивающие, моделирующие проблему методы беседы и т п. Исцеление достигается не столько под воздействием терапевта, сколько под влиянием совместно найденного решения проблемы.
Научно-практическое направление берет начало от психоанализа З. Фрейда. (см. “Психоанализ”). Защиты могут вызывать невротические изменения в поведении, но к глубокому заболеванию приводит истощение энергии “Эго” в борьбе с подавленными инстинктами, когда “Ид” полностью завладевает личностью. З. Фрейд предложил идею трансфера - переноса отношений с эмоционально значимыми людьми на других, в частности, на психотерапевта. Главная задача - подвести клиента к осознанию подлинных причин заболевания.
РЕФЛЕКСИЯ - способность людей концентрировать внимание на “внутреннем” и “внешнем ” содержании своей деятельности - психических актах, переживаемых ими в конкретных ситуациях, и предметных формах, реализуемых в поведении. Рефлексия осуществляется в различных видах. Наиболее распространенные среди них - саморефлексия (отображение человеком собственных психических состояний и действий с позиции внешнего наблюдателя), взаиморефлексия (процесс удвоенного, зеркального отображения субъектами друг друга с учетом видения ими особенностей сознания и поведения друг друга), групповая рефлексия (рефлексия содержания групповой деятельности и группового взаимодействия).
Рефлексивный метод (тренинг) - метод организации деятельности участников групповой работы по осознанию (отображению) ими своих психических состояний, оснований и средств деятельности, ситуации в целом. Данный метод реализуется при помощи следующих техник: - рефлексивный выход (поворот сознания, при котором человек способен видеть себя и свою ситуацию как бы извне); - рефлексивный вход (помещение своей рефлексивной позиции в сознание другого человека); - осуществление рефлексии второго ранга (рефлексия самой рефлексии); - “зеркальное отражение” (осуществление в группе взаиморефлексии второго ранга).
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА – заданное воздействие на клиента в целях коррекции его психического состояния для облегчения процесса трудоустройства и закрепления на новом рабочем месте. Реализация данного воздействия может быть осуществлена на нескольких уровнях:
- мотивационном – как повышение активности человека, актуализация потребности в работе, в самопознании и саморазвитии;
- эмоциональном - как коррекция текущего состояния клиента и формирование умений саморегуляции;
поведенческом – как формирование эффективных умений и навыков.
В соответствии с этим основными задачами психологической поддержки в службе занятости являются:
а) коррекция психического состояния безработных – снятие эмоционального напряжения для обеспечения эффективности профконсультации;
б) социально-психологическая адаптация граждан (переоценка жизненной ситуации и формирование у клиентов позитивной жизненной перспективы);
в) обучение умениям и навыкам эффективного поведения на рынке труда.
ПСИХОСОЦИОЛОГИЯ – относительно новое направление, представляющее междисциплинарную интеграцию, - претендует как на особый метод (подход) в теории, так и на особый вид практики, предполагающей активное привлечение действенных психологических и психоаналитических методов для изучения социального и для проведения смелых экспериментов и изменений, которые адресованы субъектам социального действия. Деятельность социолога-клинициста предполагает соединение исследования и действия. Соответственно клинический подход сочетает в себе:
- исследование реальной ситуации, связанной со страданиями индивидов или групп людей;
- обращение к социологу-клиницисту с просьбой помочь разобраться в ситуации, постигнуть смысл происходящего;
концентрация внимания исследователя на особенном;
- особый и принятый обеими сторонами характер личностной взаимосвязи социолога-клинициста с объектом взаимодействия;
- тесную связь исследования и интервенции;
- обращение к патологическому для лучшего постижения реального.
Интервенция – поэтапные и повседневные оперативные исследования-вмешательства, которые заставляют социолога-клинициста постоянно инновировать методологию, что повышает его ответственность перед клиентом.
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА - научная дисциплина, изучающая состояние здоровья населения и отдельных его групп, влияние социально-экономических факторов на уровень заболеваемости населения, проблемы организации здравоохранения. Становление социальной гигиены связано с исследованиями профессиональных болезней.
СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДАГОГИКА - раздел педагогического знания, который изучает воздействие социальной среды на воспитание и формирование личности, в более узком смысле - педагогика внешкольного воспитания.
Термин был введен в обращение немецким педагогом А. Дистервегом в середине ХIХ века, и первоначально считалось, что предметом социальной педагогики является социальная помощь обездоленным детям и профилактика правонарушений несовершеннолетних.
В настоящий период это - наука о воспитательных влияниях социальной среды для всех возрастных групп и социальных категорий людей: - воспитание человека в социуме; - формирование самостоятельно действующей, нравственно гармоничной личности, отвечающей за выбор своего жизненного пути; - адаптация растущего человека к социокультурной среде и среды к нему; - воспитательно-образовательная помощь социальному становлению человека, поддержка социально незащищенной личности; - содействие в критических и экстремальных ситуациях развитию жизненных смыслов и отношений личности.
СОЦИАЛЬНЫЙ ПЕДАГОГ - специалист образовательного учреждения, в том числе реабилитационного или коррекционного, основной целью которого является оказание помощи в восстановлении взаимовыгодного взаимодействия между личностью и обществом для улучшения качества жизни лиц, нуждающихся в помощи и поддержке государства.
СОЦИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ - конструктивный метод развития социальной системы и преодоление конфликтов, основанный на отказе от долгосрочных исследований и переходе к оперативным поэтапным исследованиям-вмешательствам. СОЦИАЛЬНАЯ НАПРЯЖЕННОСТЬ - общая тональность общественного настроения социальных групп, (общностей), характеризующаяся растущей готовностью к действиям (чаще, противодействиям существующим нормам) в сфере значимых для конкретной группы, (общности), социальных отношений.
Одна из важнейших характеристик социальных отношений - результат экспансии социальных конфликтов, роста их массовости и остроты. Это процесс, могущий проходить латентную (скрытую) фазу, разнокачественные стадии роста, в т.ч. этап взрыва (ускоренного развития) и кульминации, а также спада до уровня фоновых показателей.
Социальная среда - окружающие человека общественные, материальные и духовные условия его существования, деятельности.
ТЕЛЕФОННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ (ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ) - экстренная психологическая помощь и эмоциональная поддержка, оказываемая профессионалом (психологом или другим специалистом) по телефону. Служба кризисной кратковременной помощи, которая дает возможность человеку обратиться анонимно и рассказать о своих проблемах (существуют специализированные телефоны доверия для подростков, для жертв сексуального насилия, для наркоманов и т. д.). Определились два направления службы телефона доверия. Первое - служба профессиональной психологической помощи, где консультанты имеют специальную профессиональную подготовку. Второе - служба эмоциональной поддержки и участия, оказываемых добровольцами-непрофессионалами; во многих странах их называют “добрыми самаритянами”, так как часто такие службы организовывают при церквах.