2. Оплата амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.

Методы оплаты медицинских услуг в амбулаторном звене:

1) Оплата детальных медицинских услуг

2) Оплата детальных медицинских услуг по единой системе тарифов,

3) Оплата законченных случаев лечения(диспансеризации)

4)Финансирование амбулаторных учреждений по подушевому принципу

Методы оплаты стационарной помощи:

1) Метод глобального бюджета;

2)Оплата фактических расходов на госпитализацию конкретного пациента

3) Оплата услуг стационаров по числу фактически проведенных пациентом койко-дней

4) Оплата услуг стационара по средней стоимости одного пролеченного в отделении

определенного профиля;

5) Оплата услуг стационаров за законченный случай госпитализации по тарифам, дифференцированным в разрезе клинико-статистических групп, медико-экономических стандартов и аналогичных им классификационных группировок.

7.Сущность, виды, формы и механизмы стимулирования медицинских работников.

Надбавки вводятся для стимулирования добросовестного отношения к труду, повышения качества продукции и эффективности производства.

Вознаграждения, премии, поощрения вводятся в здравоохранении для стимулирования добросовестного отношения к труду, повышения качества услуг и эффективности производства.

49 Младенческая смертность.

Смертность младенцев - одна из возрастных показателей смертности. Он характеризует частоту смерти детей на 1-му году жизни.

Смертность младенцев выделяют с проблемы смертности вследствие ее социального значения.

Этот показатель ВООЗ рядом с другими, такими как часть внутреннего валового продукта (ВВП) в расчете на душу населения, общие расходы на здравоохранение от ВВП и тому подобное, используется для оценки социально-экономического благополучия страны.

Различают три типа смертности младенцев:

тип А - на первом месяце жизни умирает 50 % и больше от общего числа детей, умерших на 1-му году;

тип В - на 1 месяца умирает от 30 до 49 % общего числа умерших на 1-му году;

тип С - меньше 30 % детей умирает на первом месяце жизни, остаток - в постнеонатальном периоде.

Коэфф.младенческой смертности: число детей, умерших до года за год^.1000%­_о число детей, родившихся живыми

Коэффициент младенческой смертности по РАТЦУ:

(число детей, умерших до года в данном году ^.1000%­_о)_______________________

(2/3 детей, родившихся живыми в данном году +1/3 детей, родившихся живыми в прошлом году).

Факторы, влияющие на младенческую смертность:

1. Пол ребенка (смертность среди мальчиков выше).

2. Возраст матери.

3. Здоровье матери.

4. Социально-этнические факторы.

5. Структура заболеваемости.

6.Социально-экономические факторы.

7. Заболеваемость населения - составное понятие, которое включает в себя показатели, которые характеризуют уровень различных заболеваний и их структуру среди всего населения или отдельных его групп на данной территории.

Основными методами изучения заболеваемости являются методы, которые предусматривают использование таких данных:

- обращения за врачебной помощью в медицинские заведения;

А)амбулаторно -поликлинческий прием Документ подтверждающий заболеваемость-статистический талон для регистрации заключительного диагноза

Б)Инфекционная заболеваемость Документ-экстренное извещение

В)Важнейшие неэпидемические заболевания (онколог,венерическое,туберкулез)Документ-извещение о важнейших неэпид заболев.

Г)госпитализированная заболеваемость Документ-карта выбывшего из стационара

Д)заболеваемость с временной утратой трудоспособности,документом подтверждающим этот видзаболеваемости,явл листой временной нетрудоспособности

- медицинских осмотров отдельных групп населения;Документ журнал медосмотров или список лиц подлежающих медосмотр и осмотренных

- о причинах смерти;Документ врачебное свидетельство о смерти

- опрашивание населения;

- специальные выборочные исследования.

Каждый метод имеет положительные стороны и недостатки, которые необходимо знать и учитывать в практической деятельности. Ни один из них не дает исчерпанного представления о заболеваемости населения. Только использование их в сочетании позволяет получить достаточно полную информацию (табл. 4).