Отравление дихлорэтаном

Лечение отравлений ДХЭ следует начинать как можно раньше. При поступлении внутрь ДХЭ необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, очистить кишечник. Перед промыванием желудка рекомендуется ввести 150-200 мл вазелинового масла, после промывания назначить солевое слабительное.

Для скорейшего удаления из организма всосавшегося яда методами выбора являются гемосорбция, перитонеальный диализ, гемодиализ.

Показано назначение витамина Е, тетацин-кальция, цитохрома С, унитиола (5 мл 5 % раствора 2-4 раза в сутки внутримышечно в течение 2-3 дней), ацетилцистеина (5 %, раствор внутримышечно, в первые сутки-до 400 мл, в последующие - двукратно по 60-70 мл).

Оказание помощи при нарушении функций центральной нервной системы, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, профилактика отека легких осуществляются по общим правилам. Применение хлоралгидрата, барбитуратов, морфина, симпатомиметиков противопоказано.

Местные поражения ДХЭ удается частично предотвратить путем удаления вещества с поверхности кожи, промыванием глаз.

Отравление бензином (керосином)

В легких случаях достаточно дыхания свежим воздухом, при приеме внутрь - активированный уголь (сорбент). Согревание. Рвоту вызывать нельзя.

После приема больших доз - зондовое промывание желудка в положении по Тренделенбургу, предпочтительно после предварительной интубации трахеи, активированный уголь (сорбент), глауберова соль.

Коррекция нарушений дыхания (по показаниям - интубация трахеи, ИВЛ), интенсивное лечение аспирационной пневмонии. В случаях невозможности интубации трахеи после нарастающей механической асфиксии необходимо выполнить трахеотомию (можно чрескожную). Симптоматическая терапия, в том числе и энцефалопатии.

В случае введения бензина под кожу необходимо иссечь рану и вести ее открыто.

Нельзя применять катехоламины (опасность фибрилляции желудочков сердца), осторожно употреблять молоко, масло, жиры (опасность аспирации).

Отравление тетраэтилсвинцом.

Для предупреждения отравлений необходимо строжайшее соблюдение правил техники безопасности при работе с соединениями свинца. Антидотами при интоксикациях неорганическими солями свинца являются комплексообразователи - унитиол и тетацин-кальций. Унитиол вводится внутримышечно из расчета 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела больного 3-4 раза в первые сутки, 2-3 раза - во вторые и 1-2 раза на третьи - седьмые сутки, тетацин-кальций - внутривенно капельно по 500 мл 5% раствора в сутки в течение 3 суток. В остальном -симптоматическая терапия.

При попадании ТЭС на кожу необходимо сразу обмыть пораженный участок чистым бензином (не этилированным) или керосином, затем теплой водой с мылом. Облитая одежда должна быть снята. При поступлении этилированных смесей через рот требуется скорейшее удаление яда из желудка и кишечника (промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия –5-7л). В дальнейшем - процедуры, ускоряющие элиминацию всосавшегося яда (форсированный диурез).

Симптоматическая терапия интоксикации включает широкое использование витаминов группы В, С, психофармакологических средств: нейролептики, транквилизаторы, барбитураты кратковременного действия.