2. Порядок заповнення медичної довідки про перебування дитини під наглядом лікувального закладу

2.1. Бланки медичних довідок брошуруються і у вигляді книги зберігаються у головного лікаря (керівника) закладу охорони здоров'я або його заступника.

2.2. При заповненні довідки підпорядкування медичного закладу зазначається у відповідності до відомчої підпорядкованості.

2.3. Медична довідка заповнюється у 2 примірниках формату А5 кульковою ручкою розбірливим почерком, запис в обох примірниках медичної довідки має бути ідентичним.

2.4. У верхньому кутку штампа обов'язково проставляється ідентифікаційний код ЄДРПОУ закладу охорони здоров'я.

2.5. Медичні довідки нумеруються шляхом зазначення порядкового номера довідки. Номери на обох примірниках довідки мають бути ідентичними.

2.6. Неправильно заповненні примірники медичних довідок закреслюються і залишаються в закладі охорони здоров'я. Робиться запис "анульовано".

2.7. Медична довідка заповнюється лікарем, під наглядом якого перебуває дитина (новонароджений), засвідчується підписом керівника даного лікувального закладу. Особа, яка заповнює медичну довідку, записує паспортні дані матері дитини та місце її проживання за паспортом, зі слів матері, дату народження (рік, місяць, число), стать дитини. Відомості про дитину заповнюються на підставі "Історії розвитку дитини" (форма № 112/о), дані щодо матері заповнюються з "Індивідуальної карти вагітної і породіллі" (форма № 111/о), ці форми затверджені наказом МОЗ України від 27.12.99р. № 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)" (зі змінами), або на підставі "Обмінної карти пологового будинку, пологового відділення лікарні" (форма № 113/о, яка затверджена наказом МОЗ України від 13.02.2006р. № 67 "Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкції щодо їх заповнення".

2.8. У медичній довідці записуються прізвище, ім'я, по батькові лікаря, який видав медичну довідку, керівника закладу та одержувача, які завіряються особистим підписом кожного.

2.9. Запис про видачу медичної довідки про перебування дитини під наглядом лікувального закладу із зазначенням її номера та дати видачі повинен бути зроблений в "Історії розвитку дитини" (форма № 112/о), яка затверджена наказом МОЗ України від 27.12.99р. № 302.

2.10. Своїм підписом на бланку медичної довідки мати дає згоду на використання інформації щодо її медичних даних. У разі її відмови пункти 6,7 не заповнюються. На бланку робиться відмітка "не згодна".

2.11. При отриманні довідки проставляється дата її видачі. Довідка засвідчується круглою печаткою закладу.

Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков

Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого Самоврядування у сфері управління яких перебуває заклад. _______________________________________________________________________ Найменування та місцезнаходження закладу, відповідальні особи якого заповнили повідомлення___________________________________________________________ Ідентифікаційний код ЄДРПОУ.											МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
											Форма первинної облікової документації № 106-2/о ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України 08.08.2006 № 545