Средства для купирования приступа стенокардии

Лучшим средством является Нитроглицерин – Nitroglycerinum – таблетки по 0.0005 под язык, капсулы, капли.

Относится к группе нитратов. Быстро всасывается, действие через 2-3 минуты и устраняет приступ стенокардии. Эффект 30 минут. Нитроглицерин снижает АД и ВД, уменьшает нагрузку на сердце. Это ведет к уменьшению работы сердца и снижению потребности сердца в кислороде. Является спазмолитиком миотропного действия, расширяет сосуды мозга, сетчатки, внутренних органов. Может вызвать рефлекторную тахикардию, головную боль, головокружение. Они выражены после первых приемов препарата. В последующем эти явления снижаются. При передозировке нитроглицерина возможно чрезмерное снижение АД вплоть до коллапса. При длительном применении возможно привыкание.

Валидол – Validolum, таблетки, капсулы 0.06 под язык.

Применяют при первых приступах стенокардии, легких формах ее и когда он помогает. В состав валидола входит ментол, который раздражает холодовые рецепторы слизистой ротовой полости и рефлекторно расширяет коронарные сосуды, улучшает коронарное кровообращение. Если через 2-3 минут боль не проходит, то можно считать валидол не действует и его надо заменить нитроглицерином. Если через 2-3 минуты боль не проходит, то нужно еще раз дать нитроглицерин. Если опять боль не проходит, то можно думать об инфаркте миокарда.

Средства, применяемые для предупреждения приступа стенокардии

Используют препараты из разных групп.

Сустак - Sustac-mite 2,6 мг нитроглицерина, Sustac-forte 6,4 нитроглицерина. Это нитроглицерин в виде постепенно растворяющихся таблеток для приема внутрь. Действует через 10-15 минут и длится 3 - 4 часа.

Тринитролонг – Trinitrolong – пластинки для аппликации на слизистую оболочку рта (3-4 часа). Более продолжительно действует нитронг (до 7-8 часов). Внутрь.

2% мазь нитроглицерина. Эффект через 15-30 минут до 5 часов. К ним относятся:

Эринит - Erynitum

Нитросорбит - Nitrosorbitum

Эффективность препаратов низкая.

Фенигидин (нифедипин) – Phenigidinum - вызывает выраженное расширение коронарных сосудов, снижает АД, Принимают внутрь и сублингвально.

Верапамил - Verapamilum. Применяют при стенокардии, повышении АД, сердечных аритмиях.

β-адреноблокаторы понижают потребность тканей в кислороде.

Анаприлин - Anaprilinum. Применяют для лечения стенокардии, сердечных аритмиях, гипертонической болезни.

Β₁-адреноблокаторы. Талинолол, атенолол, метопролол, пропранолол. Применяют для предупреждения приступов и снижения их тяжести и частоты, сердечных аритмиях, гипертонии.

Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду.

Дипиридамол (курантил). Применяют без явлений атеросклероза. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

Карбокромен. Расширяют коронарные сосуды и увеличивают кровоснабжение миокарда.

Для профилактики стенокардии применяют алкалоид опия.

Папаверин гидрохлорид - Papaverini hydrochloridum. Спазмолитик миотропного действия. Расширяет сосуды умеренно. По химическому строению и механизму действия к папаверину близок препарат Но-шпа - Nospanum. Действие более выражено.