Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

ЕТАПИ

ОБГРУНТУВАННЯ

1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на обстеження дитини

Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками

2.Вимити , висушити руки

Забезпечення інфекційної безпеки

3.В теплому світлому приміщенні роздягнути

дитину і провести огляд

Створення комфортних умов для дитини

4.Форма грудної клітки у здорової дитини старшого віку може бути чотирьох типів:

Якщо грудна клітка нагадує положення максимального видиху і характеризується наступними проявами:

• вузька, довга грудна клітка,

• при пальпації не відчувається кут в місці з'єднання груднини та її рукоятки,

• епігастральний кут не менше 90*,

• більш вертикально розміщені ребра в бокових відділах і більш широкі міжреберні проміжки,

• впадини в місцях над – і підключичної ямок,

• лопатки відстають від грудної клітки

це свідчить про астенічний тип грудної клітки

Визначення форми грудної клітки

Астенічний тип грудної клітки – ознака дітей астенічної конституції

5.Якщо грудна клітка нагадує положення максимального вдиху і характеризується такими проявами:

• грудна клітка має форму циліндра,

• значно виражений кут, до з’єднуються груднина і її рукоятка,

• епігастральний кут більше 90*,

• більш горизонтально розміщені ребра в бокових відділах і звужені міжреберні проміжки,

• зглажені надключичні ямки і візуально не видні підключичні ямки,

• лопатки щільно прилягають до грудної клітки

це свідчить про гіперстенічний тип грудної клітки

Гіперстенічний тип грудної клітки – ознака дітей гіперстенічної конституції

6.Якщо грудна клітка конусоподібна і для неї є типовими такі прояви:

- грудна клітка нагадує усічений конус (добре розвинені м’язи плечового пояса),

- поперечний розмір більше передньозаднього розміру,

- звичайної форми кут, що з’єднує груднину та її рукоятку,

- епігастральний кут дорівнює 90*,

- помірно косе розміщення ребер в бокових відділах і нормальна ширина міжреберних проміжків,

- дещо видні лише надключичні ямки,

- лопатки щільно прилягають до грудної клітки

це свідчить про нормостенічний тип грудної клітки

Нормостенічний тип грудної клітки – ознака дітей нормостенічної конституції

7. Якщо грудна клітка характеризується такими ознаками:

- бочкоподібний вид,

- більш значне збільшення міжреберних проміжків

це свідчить про емфізематозну патологічну форму грудної клітки

Емфізематозна, патологічна форма грудної клітки – в основі лежить збільшення об’єму легеневої тканини в результаті тривалої емфіземи

8.Оглянути грудну клітку дитини на наявність деформацій:

- якщо спостерігається випинання грудини вперед в вигляді кіля – це свідчить про курячі (кілеподібні) груди,

- якщо спостерігається втиснення груднини всередину головним чином в її нижній частині – це свідчить про груди „чоботаря” або воронкоподібні груди,

- якщо спостерігається деформація грудної клітки у вигляді її втиснення по лінії прикріплення діафрагми до грудини (поперечне заглиблення),при цьому реберні дуги розгорнуті вперед – це свідчить про Гаррісонову борозну

Визначення характерних ознак рахіту

9. Подякувати дитині, допомогти одягнутись

Створення комфортних умов для дитини

10. Вимити і висушити руки

Забезпечення інфекційної безпеки

11.Записати отримані данні до історії розвитку дитини або до історії хвороби дитини

Забезпечення передачі інформації