Проектирование здоровъесберегающих образовательныгх программ

Актуальной задачей образования является разработка здоровьесберегающгх педагогических технологий и соответствующих образовательных программ. Под педагогической технологией В. М. Монахов понимает «гiедагогическую оболочку», в которой комфортно и педагогу, и ученику. Реформирование, модернизацию образования, внедрение инновационных форм обучения необходимо проводить с учетом их влияния на здоровье учащихся и разработкой прогностических показателей на основе новейших информационных технологий.

Здоровьесберегающая педагогическая технология систематический метод планирования, применения и оценивания всего процесса обучения и усвоения знаний путем учета человеческих и технических ресурсов и взаимодействия между ними ддя достижения более эффективной формы образования и повышения резервов здоровья участников педагогического взаимодействия. Педагогические технологии можно считать здоровьесберегающими, если в процессе их применения не наблюдается снижение функциональных резервов физиологических систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательного аппарата и др.). Позитивные здоровьесберегающие технологии позволяют создать условия для повышения резервов здоровья обучаемых при уменьшении фактора учебной нагрузки и освобождении времени для проведения дополнительных самостоятельных занятий с использованием различных систем оздоровления. Адаптивно-компенсаторные здоровьесберегающие технологии не приводят к статистически достоверному снижению функциональных резервов здоровья в процессе обучения. Стрессорнонегативные педагогические технологии приводят к снижению показателей функциональных резервов физиологических систем организма, что должно подтверждаться статистически достоверными результатами психофизиологических исследований специалистов и аутомониторинга здоровья учащихся на протяжении учебного года. Необходима также разработка общей технологии проектирования и структуры здоровьесберегающей образовательной программы (приложение Б). В современной психолого-педагогической литературе подчеркивается отличие образовательной программы от учебной (Е. И. Исаев, О. Е. Лебедев, В. И. Слободчиков, А. П. Трзаiiщьлiа, Т. В. Шубнiщьлiа, И. С. Якиманская и др.): определение цели развития субъектов образования, способностей и качеств личности, которые появляются в результате ее освоения; развитие индивида с учетом его ценностей, целей и индивидуальных возможностей; программирование совместных действий преподавателя и учащегося; адаптация программы к условиям деятельности конкретного учебного заведения; гуманистическая направленность формируемых ценностных ориентаций личности; соответствие содержания образовательной программы возрастным потребностям, интересам учащихся, задачам их развития на данном этапе жизни; вариативность содержания и методов обучения и др. Образовательная программа в отличие от учебной формирует не только обученность, функциональную грамотность, требуемую обществом на каждом новом этапе своего развития, но и образованность на основе обученности, личностiые качества, обеспечивающие возможность творческого преобразования себя и окружающего мира. Здоровьесберегающая образовательная программа программа индивидуализации обучения (воспитания), выступающая средством развития резервов здоровья обучаемых. Основным принципом ее построения является предоставление информации, разнообразной по содержанию, виду и форме для обеспечения выбора ее учащимися. Основная цель данной программы раскрытие субъектного опыта обучаемого, согласование его с научными знаниями психологии здоровья. Функция здоровьесберегающей образовательной программы формирование образованности как личностного новообразования, личностных качеств, обеспечивающих индивидуальное восприятие (принятие) мира бытия, возможность его творческого преобразования; развитие резервов здоровья на основе личностно значимых ценностей и внутренних установок, самостоятельного выбора способов их реализации. На первом, мотивационном, этапе проектирования образовательной программы преподаватель знакомит учащихся с общими целями, задачами, основным содержанием, условиями, предполагаемыми результатами совместной учебной деятельности. данные сведения должны способствовать рефлексии планируемой субъ ектной деятельности, ценностной ориентации и осознанию потребности в психологических знаниях и умениях формирования психологического здоровья. На втором, концептуальном, этапе происходит выработка совместной образов ательной концепции, структурированного проекта образовательной программы. Следующим шагом является этап моделирования здоровьесберегающей образовательной программы. Основным результатом образовательной программы является выявление личностной избирательности учащегося к содержанию программного материала, формирование психологических знаний, умений и навыков сохранения и развития психологического здоровья. Практический этап выполнения программы сопровождается рефлексивным анализом, экспертизой результатов деятельности (рефлексiiвно-деятельносзяый этап), что позволяет корректировать образовательную программу в целом и ее отдельные подгiрограммы. Программа совместной деятельности педагогов, психолога и учащихся, направленная на установление взаимосвязи психологической культуры и психологического здоровья включает в себя следующие действия учащихся: — учебную деятельность в ходе усвоения учебной программы «Психологическая культура и психологическое здоровье», направленную а овладение научными психологическими знаниями и умениями обеспечения взаимосвязи психологической культуры и психологического здоровья личности; — рефлексию целей, задач, процесса и результатов своей деятельности по присвоению психологической культуры; осознание тех внутренних изменений, которые происходят, а также себя, как изменяющейся личности, субъекта деятельности и отношений; — постепенное углубление гiрофессионально-личi-iостной рефлексии, интроспеквiвное проецирование соотнесение учащимся своих iя-щивидуальноличностных харакгерологических качеств, эмоциональных переживаний и волевых проявленяй, особенностей познавательной деятельности с эталоiяiонормативными описаниями, содержащимися в обсуждаемых на занятиях психологических параметрах индивидуальности; поиск своего истинного <ДЬ>; — формирование адекватных межличi-iостных отношений, правил, норм культурного поведения в различных ситуациях межличi-iостного взаимодействия; регулирование субъекг-субъекгных и iяiтрасубъекгных отношений при совместном обсуждении и исследовании жизненных ситуаций, психологических проблем учащейся молодежи в процессе занятий; — осознание своего внутреннего мира и мира общения, своих личностньтх проблем и проблем окружающих, перспектив собственного личностного роста; — целостное видение себя как будущего профессионала, планирование своей деятельности; ценностную ориентацию с опорой на личностные потребности; — развитие коммуникативных, вербальных способностей, способности к сопереживанию, психической и эмоциональной уравновешенности; — развитие высокой степени личной ответственности, самоконтроля, стремления к самопознангяо и самосовершенствованию, целеустремленности, терпимости, безоценочного отношения, интереса и уважения к другому человеку, наблюдательности, тактичности, требовательности к себе и другим; поиск причин успеха и неуспеха в себе самом, самокомпенсацию недостающих качеств; — планирование собственной здоровьесозидающей деятельности, направленной на достижение согласованности процессов психической саморегуляции, социальной адаптации и самореализации; — овладение приемами психогигиенической саморегуляции, повышения эмоциональной устойчивости и адаптационных возможностей в стрессовых ситуациях; — ведение аутомониторiяiга функциональных резервов здоровья, усвоение различных систем оздоровления, создание индивидуального плана оздоровления и выполнение его мерогiриятий; самоконтроль и самооценку эффективности проведенной работы, формирование сознательной мотивации, нагiравленной на укрепление здоровья; — внеучебную творческую, управляемую самостоятельную деятельность, усвоение социального опыта в ходе выполнения гругаiовых задаiяiй, участия в постановках молодежного театра миниатюр, принятия различных ролей (ведущего группы, участника, исполнителя музыкальных, поэтических композиций и др.), участия в нагiисаiяя сценариев дискуссионных занятий, <хруглых столов», <конкурсов знатоков», молодежного театра миниатюр, музыкально-поэтических <вечеров здоровья» и др.; — выявление и развитие личностных способностей и возможностей учащихся, гармоничное раскрытие всех аспектов личности, осуществление личностно и социально значимой деятельности; самореализацию в процессе сотворчества, содеятельности с другими; — акгуализащяо потребности в формировании сознательной установки на здоровьесозидание, соблюдение здоровьесберегающпх правил и приверженность им; прогнозирование метода влияния на негативные события и их последствия, выбор гiроблемно-решающего поведения, направленного на сохранение и укрепление психологического здоровья личности; — усвоение в ходе социализации ценностей, смыслов, отношений, социальных установок зрелой личности. Совместные действия педагогов и психолога должны быть направлены на организацию педагогического взаимодействия, характеризующегося наличием единой цели и общей мотивацией, отсутствием жестких статусно-ролевых предгiисаний, обеспечивающего развитие отношений с учащимися, в результате которых раскрываются смыслы, ценности, цели будущей профессиональной деятельности. К ним относятся: — актуализация ожиданий, потребностей и готовности учащихся к получению нового опыта в общении, познании, понимании себя и других; — обеспечение эмоциональной поддержки, обстановки доверия, адагiтащя учащихся к новым условиям жизнедеятельности в социальной микросреде; формирование позитивной установки на сотрудничество, усвоение учащимися научных психологических знаний и умений; — включение каждого учащегося в ситуации групповой работы, активный познавательный процесс; — развитие критического мышления учаащхся, повышение роли учащегося в формировании сознательной мотивации, направленной на развитие психологической культуры, укрепление здоровья, формирование позитивного отношения к себе, другим, учебе, своему здоровью; — развитие вербального и невербального коммуникативного потенциала учащихся, обучение эффективным способам реагирования в различных стрессовых ситуациях с целью повышения эффективности межличностных отношений; — организация внеучебной творческой, управляемой самостоятельной деятельности учащихся; — повышение резервов здоровья учащихся через обучение приемам саморегуляции психических процессов, развитие контрольно-оценочной сферы субъекта; — развитие профессионально важных качеств учащихся, осознания учащимися роли научных психологических знаний и умений в установлении взаимосвязи психологической культуры и психологического здоровья будущего специалиста. Реализация программы совместной деятельности педагогов, психолога и учащихся должна учитывать существующий уровень психологической культуры и показатели психологического здоровья, индивидуальные особенности, личностные потребности учащихся.

ОБУЧЕНИЕ, ОРИЕНТИРОВАННОЕ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЛИЧНОСТИ Здоровьесберегающее поведение человека определяется различными социально-психологическими установками [33, с.26]: — общественными, формирующими современные взгляды на здоровый образ жизни, идеалы и ценности; — антегестационными (от лат. аiйе перед, Ее8IаIiоп беременность), определяющими когнитивньте, эмоциональные и пов еденческие составляющие установки будущих родителей, позволяющие им создавать желаемый мыслеобраз будущего ребенка; — перинатальными (от греко-лат. регi около, паIаIi$ относящееся к родам), определяющими психологический компонент гестационной доминанты женщины, формирование материнской и отцовской сфер настоящих и будущих родителей. Психофизиологические процессы, происходящие от момента зачатия до рождения, во время рождения и сразу после него во многом определяют формирование психологического здоровья будущего взрослого человека. У взрослых здоровых людей можно выделить различные пов еденческие, эмоциональные паттерны, влияющие на возникновение соматических заболеваний (фактор поведения типа А, характеризующийся агрессивностью, мышечным напряжением, убьтстренным типом деятельности, раздражительностью, враждебностью и др.). Именно на перинатальном уровне происходит формирование предшествующих (независимых) психологических факторов здоровья будущей личности, которые являются отражением материнской и отцовской заботы, семейных отношений и переживаний; — житейскими (хилотропными, от греч. ЬуIе материя, Iгереiп движущийся в определенном направлении), отражающими жизненный опыт, ценности, установки каждого индивидуума; — рефлексiiвно-деятельносзяыми (результат образования). В современных условиях учащаяся молодежь должна быть ориентирована на непрерывное саморазвитие как на средство и способ жизнедеятельности человека будущего, обладающего высоким уровнем общей и профессиональной психологической культуры, детерминирующим творческую самореализацию личности; — трансперсональными (холотрошыми, от греч. IIоiо8 целое), связующими индивидуальный уровень сознания, юнговское коллективное бессознательное и вселенную в целом. Холотропный уровень сознания стремится к целостности, всеобщi-iости существования, выходит за обычные граiящы своего тела и Эго, изменяет и исцеляет личность. Психосиi-iтезирующая функция психологического здоровья находит свое воплощение в создании личi-iостной целостности на базе формирования более широкой структуры отношений в психике человека, сохранении чувства иi-iдивидуальности на уровне всеобщi-iости, где личные планы и интересы перекрываются более широким взглядом на целое, реализации трансперсонального «Я». Значительные финансовые затраты государства на подготовку высококлассных специалистов могут окупиться только при условии их успешной и многолетней профессиональной деятельности. Актуальность здоровьесозидающего обучения молодых людей определяется социально-экономическими изменениями, происходящими в обществе и оказывающими влияние на человека, его жизнь и психологическое благополучие; высокими требованиями, предъявляемыми к будущим специалистам, к формированию их психологической культуры, позволяющей выдерживать конкуренцию в условиях рыночной экономики, создавать необходимые условия для развития личности и сохранения ее психологического здоровья; необходимостью совершенствования качества психологической подготовки будущих специалистов. Психологическая культура через житейские и научные психологические знания о человеке обеспечивает развитие личности на основе самопознания и самовоспитания, являясь важным условием психологического здоровья будущего специалиста. Учитывая то, что современный этап развития общества согiровождается ростом насилия, преступности, наркомании, интеллектуальным «растлением» молодежи лавиной порнографии и жестокости, хльлувшей через зарубежные средства массовой информации, следует предусмотреть создание психологической «вакцiяы» от психологического террора, имеющего цель превратить человека разумного в животное, живущее по законам дикой природы. Создание условий и средств обеспечения взаимосвязи психологической культуры и психологического здоровья учащейся молодежи, является актуальным для построения системы здоровьесберегающей образовательной практики и включения показателей психологической культуры и психологического здоровья личности в оценку результатов образования. Методологической основой здоровьесозидающего обучения являются культурно-историческая концепция развития высших психических функций (Л. С. Выготский), деятельностный подход в психологии (А. Н. Леонтьев), концепция психологической культурологии (31 С. Колмогорова, Х 31 Коломглiский В. В. Семикiяi), представление о психологическом здоровье личности (И. В. дубровiя-iа, Г. И. Малейчук и др.), которая включает систему понятий, описывающих основные виды и уровни психологической культуры личности, а также содержание и методы ее формирования на основных этапах онтогенеза. Особенность юношеского возраста заключается в активном формировании системы ценностных ориентаций и социальных установок, нравственных взглядов и убеждений. Учащаяся молодежь вступает в критический период личностного и профессионального самоогiределения. Создаются предпосылки для реализации индивидуального выбора жизненного пути, личностного и профессионального самоопределения. Развиваясь как субъект деятельности, учащийся становится более универсальным в выборе целей жизненных планов и способов их достижения. Юноши и девушки вступают в новую социальную ситуацию развития, которая представляет собой исходный момент для новых динамических изменений, связанных с гармоничным развитием личности. Стремление познать себя, поиск своего места в жизни, самоопределение, овладение профессией, становление самосознания, стремление к самостоятельности и другие особенности юношеского возраста должны учитываться при построении учебной программы. Здоровьесберегающие учебные программы необходимо создавать специально, используя метод психолого-педагогического проектирования, через построение развивающих образовательных процессов в рамках определенного возрастного интервала, создающих условия становления каждого учащегося субъектом собственной жизни и будущей профессиональной деятельности. В системе обучения, ориентированного на психологическое здоровье личности, заложены следующие основные принципы: — принцип проблематиза ции обучения, направленный на осмысление взаимосвязи изучаемого материала с жизнедеятельностью молодых людей, их будущей профессиональной деятельностью, систематизацию новых знаний. Проблемное обучение это исследовательский тип обучения с большим развивающим потенциалом. Чрезмерное увлечение научными знаниями, носящими абстрактный характер, игнорирование практического значения учебного материала, отсутствие проблемности при его изложении и изучении приводят к развитию когнитивной беспомощности будущего специалиста. А недостаток здоровья, по мнению А. Маслоу, это не только отвратительное самочувствие, но и род когнитивной патологии, наряду с моральной и эмоциональной ущербностью. Научные психологические знания и умения должны обеспечивать развитие личности и безопасность жизнедеятельности человека. Постановка сложных теоретических и практических вопросов, требующих изучения и разрешения, ответы на которые позволяют найти выход из противоречивых ситуаций, дает внутренний импульс, способствует психическому развитию молодых людей в том случае, если проблема формулируется на основе потребностей общества, существующей жизненной проблемы, запросов науки и практики; — принцип ведущей роли психологической культуры личности в формировании психологического здоровья будущего специалиста. Эффективная методика психологического образования должна строиться с учетом психологической предобразованности, личностной вовлеченности субъектов образования, которая реализуется в двух активных перцептивно-рефлексивных процессах: интроспективном проецировании и психотерапевтическом ожидании. Психологическая пре добразованность это совокупность житей ски психологических понятий и представлений, способов и умений психологического самопознания, самовоспитания и саморегуляции, приемов межличностного взаимодействия, которые человек приобретает на основе жизненного опыта и усвоения несистематизированньтх психологических знаний. Интросiiективное проецирование рефлексивный процесс соотнесения молодым человеком своих индгвидуально-личностных характерологических качеств, эмоциональных переживаний и волевых про- явлений, особенностей познавательной деятельности с эталонно-нормативными описаниями, содержащгмися в обсуждаемых на занятиях психологических параметрах индгвидуальности; поиск своего истинного «Я». В результате такого самопознания появляется соревновательное стремление к самосовершенствовангяо, самовосглтангяо. Психотерапевтические ожидания стремления юношей и девушек получить в процессе изучения психологии ответы на вопросы, которые находятся в ее компетенции, и конкретную психологическую помощь в сложных жизненных ситуациях. Педагог-психолог выступает не только в роли знатокатеоретика, сообщающего определенные знания, но и в роли профессионала-консультанта и психотерапевта. Психологические знания и умения формируют не только психологическую грамотность учащейся молодежи, но и психологическую компетентность, а также, собственно, психологическую культуру как развитый механизм личностной саморегуляции. Будущий специалист должен научиться действовать успешно в двух пространствах своего существования внутриличностном и межличностном. Внутриличностное пространство это внутренний мир человека, мир его помыслов и переживаний. Необходимо научить будущего специалиста пристально всматриваться в свое профессиональное «Я», отдавать себе отчет в своих достоинствах и недостатках, во взаимоотношениях с окружающими. В целях интенсификации этого процесса, обогащения содержания профессионального само- сознания у будущих и уже работающих специалистов важна аутодиагностика характеристик психологической культуры и психологического здоровья, которая предполагает постепенное углубление профессионально-личностной рефлексии. Обучение должно строиться как концептуализация психологического опыта субъектов. Психологическая культура выполняет роль личностного когнитивно-мотивационного средства становления психологического здоровья. Познавательные процессы выступают в качестве внутренних пусковых механизмов и основного регулируемого компонента эмоциональных проявлений и поведения, позволяют индивиду проявлять независимость от автоматизмов душевного аппарата, обусловленных психофизиологическими процессами; — принцип активиза ции здоровьесберегаю щей деятельности учащейся молодежи на основе применения активных методов формирования психологической культуры личности. Активные методы обучения (гiроблемный, экспонирующий, практический, интерактивньтй, управляемая самостоятельная работа) предполагают высокий уровень активности учащейся молодежи (рис. 11). Важно обеспечить рефлексивную самоорганизацiяо учебно-познавательной, творческой деятельности, самостоятельность молодых людей на гiротяжеiяя всего процесса обучения. Недопустима личностная отвлеченвость, гiроявлзлощаяся в «конспекгной» зависимости преподавателя и будущего специалиста. Опыт экспериментального обучения доказывает необходимость активно использовать эвокативные (вьтзывающие чувства и воспоминания) техники и силу собственной личности преподавателя. Эмощональному выражеiяяо отводится роль средства передачи опыта и реализации личности. Таким образом, качество актуальных переживаний представляет собой не только критерий психологического здоровья, но и фокус психологического вмешательства. Психология по своей внугренней суги такой «предмет», который нельзя «проходить». Ее необходимо «пережить» в живом общении с преподавателем. «Конспекгная» зависимость способствует «зомбироваiяяо» молодых людей, когнитивной беспомощности будущих специалистов, препятствует создангяо их индивидуального плана ближайшего саморазвития. Здоровье/болезнь

i’

4

+

Мотиваторы (социальная политика, образование, воспитание, профилактика и др.)

Предшествующие психологические фаiсгоры: поддерживающие диспозиции, поведенческие, эмоциональные паперны, когнитивные, факторы социальной пщдери, демографические переменные и др.

+

Передающие психологические факторы: совлцдание (копинг), употребление псаоактивных веществ, соблюдение здоровьесберегающих правил и приверженность им идр.

Внешняя (медицинская) картина реакции (учащение сердцебиений, повышение артериального давления, общ збуждение, ошущение ндомогания, сухость во рту и др.)

4

Внутренняя (психологическая) картина реакции (изменения позiчавагельной, -]-- эмоциональной, двигательно-волевой сфер 1 психической деятельности, представлений о здоровье и болезни и др.)

Биоэнергетические механизмы саморегуляции активизация гипоталамо-гипофизарного комплекса, функций вегетативной нервной, эндокринной систем, физиологических механизмов адаптации и гомеостаза

$

Запуск механизма проблемно-решающего поведения, деятельности личности: — активные механизмы (ориентированные на разрешение проблем): самоконтроль, повышение ответственности, планирование разрешения проблемы, позитивная переоценка ситуации, использование социальной поддержки, соблюдение здоровьесберегающих правил и приверженность им, совладание (копинг); — пассивные механизмы: конфронтация, избегание, дистанцирование, употребление психоактивных веществ и т. д.

$

Оценочная когнитивная активность личности (активизация актуальной информации для обеспечения благополучия личности): — первичная когнитивная оценка (прогнозирование ущерба, угрозы, вызова); — вторичная когнитивная оценка (прогнозирование метода влияния на негативные события и их последствия); — выбор оптимального поведения, деятельности личности

Информационная когнитивная активность личности (представления об окружающем мире и его функционировании, психологические знания, опыт и умения субъективного переживания)

Рисунок 11 Аклiвизащя психологических факгоров, влияющих на здоровье

81

Вопросы для самоiсонтроля 1. Охарактеризуйте основные принципы обучения, ориентированного на психологическое здоровье личности. 2. В чем сущность принципа интроспективного обучения? 3. Приведите примеры активных методов формирования психологической культуры личности. Вопросы для обсуждения 1. В чем сущность обучения, ориентированного на психологическое здоровье личности? 2. Почему формирование психологической культуры личности является достаточно сложным и продолжительным процессом? 3. Каковы особенности взаимосвязи психологической культуры и психологического здоровья у юношей и девушек? АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Экзистенциальная самотож,цественность полезна в плане решения повседневных задач. Однако с точки зрения состояний сознания, превосходящих обычные ограничения пространства!времени и действующих в реальности, которая более адекватно описывается на языке субатомной физики, исключительное отождествление с зкзистенциальыъiм «я» как независимой сущностью лишено всякого смысла. Фрэнсис Воон Перинатальная психотерапия (ПП) позитивное (воспитательное, психопрофилактическое, коррекционное, лечебное) психологическое воздействие на внутренний мир потенциальных родителей, беременной женщины и будущего отца, а также членов семьи, в которой есть новорожденный ребенок, а через их психику и организм на психику и организм плода (ребенка). Перинатальная психотерапия включает в себя следующие этапы психологического воздействия: — антегестационный; — пренатальный (герминальный, эмбриональный, фетальный); 82

— интранатальный; — постнатальный (первые годы жизни ребенка). Такое представление об этапах перинатальном психотерапии более соответствует этимологическому значению понятия «перинатальный», отвечает современным психологическим знаниям и существенно расширяет психотерапевтическую временную перспективу по сравнению с существующим представлением о продолжительности ПП с пренатального периода по первые месяцы жизни ребенка. Выделение антегестационного периода обусловлено следующими причинами: — влиянием социума на формирование антегестационных установок родителей; — увлечением некоторых будущих родителей вредными для их здоровья и, соответственно, здоровья будущего ребенка привычками (курение, употребление спиртных напитков); — влиянием мыслеобраза будущих родителей ребенка, а также особенностей обмена веществ их организмов на формирование морфогенетического поля и физической оболочки будущего ребенка; — наличием психической системы «общество семейное окружение», «отец мать дитя» в отличие от существующего до сих пор диадического характера объекта психотерапевтического воздействия системы «беременная плод» или «мать дитя»; — ростом количества новорожденных с соматопсихическими и психосоматическими нарушениями; — необходимостью повышения профилактической эффективности работы перинатальной психологической службы. Огромное значение для психического и психологического здоровья будущего ребенка имеет формирование психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД) женщины, включающее в себя материнские установки и механизмы психической саморегуляции, направленные на возникновение, сохранение и благоприятное развитие беременности, рождение ребенка. Ошибочно считать, что ПКГД «включается» у женщины только во время беременности и определяет лишь совокупность механизмов психической саморегуляции. Формирование материнской сферы начинается с внутриутробного развития девочки будущей матери. Любовь беременной женщины к своему будущему ребенку или ее недостаток могут повлиять на развитие в будущем соответственно позитивного либо негативного ПКГД ее дочери. 83

Развитие психологической культуры общества позволяет сегодня заявить о необходимоети установления психологического компонента гестационной доминанты будущего отца, изучения его влияния на психическое и психологическое здоровье будущей матери и их ребенка. Таким образом, ПЛ охватывает достаточно большой период жизни человека: от его зачатия и на протяжении всего периода жизни, учитывая огромный восглтательный потенциал (пра)бабушек и (пра)дедушек. Приходится констатировать, что характер ребенка, все, что связано с его духовным миром, определяется во многом до его рождения. Необходимо значительно расширить граiящы психологических исследований, связанных с перинатальной психологией, так как нельзя считать рождение ребенка нижней граiящей детской психологии, а также ограничиваться изучением только I]ХГД матери, игнорируя ГIКГД будущего отца. Например, тропинка в лесу или в поле всегда вьется «ужом», в отличие от прямой искусственной дороги, проложенной строителями. Различные эмоции, которые испытывает ребенок при прикосновении к груди матери, во время кормления, и лицу отца, колючему из-за щетиньт; слушая различные по высоте, тембру голоса своих родителей и окружающих, определяют «iсомпромиссный» путь развития психических процессов и образований ребенка, как бы повторяя естественные изгибы троглялси в лесу. В то же время отсутствие подобных различных ощущений, необходимого общения, воспитание одним родителем своего ребенка могут привести к возникновению <шскусственной», «ровной», «бескомпромиссной» линии развития, поведения, приводящего к конфликтам во взаимоотношениях с детьми в догшсольном учреждении, школе, при выборе спутника жизни, а также к различным психосоматическим нарушениям. К современным проблемам ПП следует отнести: — отсутствие психологической концепции беременности, отвечающей современному уровню развития науки; — необходимость изучения влияния ПКГД родителей на формирование личностных качеств ребенка; — дополнение системы «беременная плод» и «мать дитя» системой «социум семейное окружение будущие родители мыслеобраз ребенка», а также «социум родители плод» и «социум отец мать дитя». В соответствии с вышеизложенным, можно выделить следующие направления психологического образования населения: — на этапе планирования зачатия ребенка; 84

— на этапе беременности и родов; — родителей детей первых лет жизни; — родителей, переживающих горе в связи с утратой плода или младенца, «ребенка мечты»; — дошкольное обучение, обучение в школе, средних и высших учреждениях образования, центрах планирования семьи, женских консультациях и других специализированных учреждениях. Рождение ребенка с функциональными ограничениями является для родителей кризисной ситуацией, которая вызывает процесс <шереживания горя». Поддержки близких людей иногда не хватает и требуется дополнительная психологическая помощь. В этом случае, особенно на начальных этапах психотерапевтом становятся и лечащий врач, и логопед, и педагог-дефектолог, и другие специалисты, помогающие больному ребенку. Однако основную психокоррекциоiяiую работу обязан проводить психолог. В научной литературе встречаются различные взгляды на проблему классификации периодов переживания горя. На базе Барановичского медицинского реабилитационного центра детей с психоневрологическими расстройствами проведено исследование с целью уточнения плана психологического сопровождения родителей, имеющих детей с функциональными ограничениями. данное исследование проводилось в соответствии с планом работы научно-психологической лаборатории, филиала кафедры психологии Барановичского государственного университета. Была составлена анкета для родителей и уточнены периоды реабилитационного процесса после рождения ребенка-инвалида. Всего проанализировано 46 анкет. В процессе работы над этой проблемой, было выделено пять стадий переживания горя родителями: 1) стадия пер еживан ня. Проходит в агрессивной форме. Мать становится раздражительной, неблагодарной или безразличной ко всему, к тем окружающим людям, которые пытаются ей помочь. Она ищет путеводные нити, которые могли бы объяснить: «Почему это должно было случиться именно со мной?»; вспоминает события, которые могли, по ее мнению, привести к рождению ребенка с функциональными ограничениями. На этом этапе работы психолог пытается успокоить родителей, вывести их из состояния психологического шока, составляет план реабилитационных мероприятий. Роль семьи в реабилитации детей с ограниченными возможностями трудно переоценить: родители и другие родственники ребенка могут стать союзниками врачей, а могут сознательно или бессознательно 85

препятствовать реабилитационному процессу. у 50% женщин в послеродовом периоде возникает преходящий еиндром невротичеекой депрессии. Чаще послеродовая депрессия возникает у первородящих матерей. Большинству родильниц необходима дополнительная психологическая и физическая поддержка для успешной адаптации к роли матери. Эта депрессия более усугубляется, когда рождается больной ребенок. Ограничения ребенка обнаруживаются внезапно мать не подготовлена к этому ни физически, ни морально. Это известие становится поистине шоковым моментом в жизни семьи. Психолог начинает работать в направлении выведения матери из послеродовой депрессии и семьи из состояния психологического шока. В этом случае он может использовать техники когнитивно-рациональной психотерапии с элементами позитивной психотерапии. При послеродовых депрессиях обязательно поддерживающее и внимательное отношение со стороны членов семьи. для матери большое значение имеет уверенность в том, что ребенку оказывается необходимый уход, он обеспечен любовью и вниманием, которые она не может ему предоставить. Во многих культурах существует обычай с первых дней окружать родильницу близкими родственниками, помогающими ей в уходе за новорожденньтм, поддерживающими ее психологически. Благоприятное воздействие оказывает возможность родителей свободно рассказывать о своих переживаниях и опасениях, обсуждать личностные проблемы. для детей с отклонениями в психяческом либо функциональном развитии исключительно важное значение имеет раннее начало лечебнокоррекционных мероприятий. Вследствие этого уже на первой стадии переживания родителями горя необходимо создать план реабилитационных мероприятий. достаточно часто матери не хотят признавать диагноз ребенка, выполнять рекомендации специалистов. Психологу необходимо контролировать выполнение родителями предписаний врачей. В процессе своей коррекционной работы психолог учитывает показатели физического и психического развития ребенка, именно по этим показателям ставится диагноз в раннем возрасте. Информация о показателях развития может быть оформлена в виде памятки, которой психолог должен обеспечить каждую семью с новорожденным ребенком. Кроме того психологу необходимо научить маму внимательно наблюдать за развитием своего ребенка, вести дневник наблюдений, а также некоторым приемам ухода, воспитания и обучения больного ребенка; 2) стадия отрицаi-шя. Стадию отрiщаiявi переживают по разному, возможен всплеск эмоций, крик, плач или внешнее отсутствие проявления 86

эмоций. Процесс переживания потери «ребенка мечты» очень болезненный. На этой стадии отрицание диагноза родителями зачастую становится самой первой реакцией, когда родители начинают понимать, что у их ребенка имеются ограничения. Отрiщание такого «угрожающего» диагноза, например, травмы головного мозга, может быть иногда необходимым для того, чтобы сохранить чувство собственного достоинства. Родители, может быть, не в силах осознать этот факт и думают, что врач ошибся. На этой стадии психолог контролирует выполнение родителями врачебньа рекомендаций, проводит с ними курс релаксацiя. Эта фаза очень важна для дальнейшего развития процесса преодоления всей кризисной ситуации. Агрессия является неотъемлемой частью данного процесса, ее нельзя избежать или обойти, не гiричгяiяя при этом вреда родителям. Она высвобождает силы, которые побуждают к действиям и поступкам, способствующим выходу из состояния бессилия. Психолог продолжает следить за выполнением родителями медицинских гiредгiисаiлiй и рекомендаций, мотивирует родителей к их выполнению. Основной целью данного этапа является научение мамы лучше понимать проблемы своего ребенка. В ходе работы с ребенком применяются различные методики массажа, лечебной физической культуры, которые корректируют и стимулируют зрительное, слуховое, тактильное восприятие; служат средством установления непрерывной взаимосвязи матери и ребенка. Психолог начинает проводить свои беседы с матерью не в своем кабинете, а в помещении для релаксации, применяя релаксациоiяiые упражнения. Именно это помогает мамам расслабиться, на некоторое время забыть об ограниченiвiх своего ребенка, отдохнуть от проблем; З) стадия надежды. «Все будет хорошо». Является самой продуктивной стадией, возможно из-за того, что родители, которые в некоторых случаях не выносят какого бы то ни было общения с ребенком, становятся заботливыми по отношению к нему. В формировании стадии надежды велика роль психолога. Вся работа психологов и педиатров проходит совместно с родителями. Родители воспринимают всю информацию, которую им предоставляют специалисты. На этом этапе важно, чтобы родители детей с функциональными ограничениями общались между собой, делились информацией о том, что они переживают. Психолог организует встречи родителей, приглашает для консультаций методиста по сенсомоторному развитию, логопеда, врачареабилитолога. Со временем ограничения ребенка становятся все более очевидными и мамы уже не могут их отрицать, но, видя положительные сдвиги в результате регулярного выполнения упражнений, мамы 87

начинают выполнять рекомендации врача, упражнения осознанно, начинают общаться между собой, делиться информацией и своим опытом. Однако эти встречи нерегулярны и происходят чаще всего случайно. Психолог должен максимально использовать психологическую готовность матерей к сотрудничеству. Он устраивает встречи-семинары с различными специалистами, на которых родители могут получить достоверную информацию о нарушениях здоровья ребенка и о способах помощи ему. Родители «принимают» сложившуюся ситуацию, начинают планировать жизнь с учетом того, что в семье есть больной ребенок. Показателями адаптации являются такие признаки, как уменьшение чувства печали, усиление интереса к окружающему миру, появление готовности активно решать проблемы с ориентацией на будущее. Психологу необходимо помочь семье выработать правильное отношение к различной реакции окружающих на внешние проявления ребенка с функциональными ограничениями. Психотерапевтическая работа с семьей направлена также на повышение уровня родительской компетенции и активизации роли родителей в воспитании и обучении ребенка. Важным направлением остается психотерапевтическая работа, направленная на разрешение собственных личностных проблем родителей, разработка специальных программ психолого-педагогического образования родителей; 4) депрессия. На стадии депрессии мать посвящает свою жизнь заботе о ребенке и может пожертвовать всем ради него, чувствует себя защитником ребенка, а отца подозревает в вероломстве, если отец не испытывает подобного желания и хочет уделять время себе самому и другим. Родители «заклиниваются» на своих позициях, которые все больше расходятся. Мать распоряжается всем по-своему и показывает различными способами, что только она знает и понимает, что нужно ребенку. В то же время она, безусловно, надеется на помощь отца ребенка. Отец, который не может пробиться через стену непонимания, чувствует себя «исключенным» из мира и отступает в сторону, иногда уходит из семьи. Главное на этой стадии поддержка матери со стороны окружающих, психолога. Однако, несмотря на положительные результаты, через некоторое время матери начинают объективно оценивать действительность и прогнозировать будущее своего ребенка. Иногда они видят бессмысленность существования ребенка. Стадия депрессии является опасной как ддя матери, так и для ребенка. Матерям очень важно ощущать поддержку со стороны ближайшего окружения. Вследствие этого психолог начинает активно работать с окружением, 88

которое обычно представлено либо мужем, либо кем-то из родственников. В беседе с матерями необходимо касаться отвлеченных тем, не связанных напрямую с ребенком и его ограничениями. Психолог учит мать в обыкновенных, простых, ежедневных вещах и событиях видеть яркие краски, обращать внимание на приятные повседневные мелочи жизни. От отвлеченных тем психолог переходит к конкретной жизненной ситуации матери и показывает те приятные моменты, которые связанны с жизнью ее ребенка. В процессе проведения таких бесед психолог использует элементы позитивной психотерапии; 5) стадия новой ориентации. На этой стадии некоторые родители целиком посвящают себя своему ребенку с ограничениями. другие хотят родить еще одного ребенка в надежде доказать свою значимость и свою способность иметь здоровых детей. В некоторых случаях новый ребенок действует как «разгружение», чтобы отвлечься от мыслей о ребенке с ограничениями, поскольку новый ребенок требует много забот и внимания. С психологом родители поддерживают дружеские отношения. На данной стадии психолог проводит беседы в русле экзистенциальной психотерапии. Необходимо упомянуть, что переживание всех выделенных стадий не является обязательным для всех родителей, стадии могут не следовать в определенной последовательности и не существует строгого времени продолжения каждой из стадий. На каждом периоде пер еживания горя у родителей возникают разные чувства по отношению к своему ребенку, себе и окружающим людям. Соответственно работа психолога на различных этапах переживания горя родителями имеет свои особенности. Таким образом, на протяжении всего периода переживания горя необходима постоянная психокоррекционная помощь родителям и их близким. Общение с родителями детей с функциональными ограничениями дает возможность прочувствовать опыт горькой потери родителями «ребенка мечты». Внимательное отношение к горю, изучение его необходимо для глубокого понимания происходящего и профессиональной, личностной зрелости специалистов, осуществляющих психологическую помощь родителям. Нами было проведено также анкетирование родителей с целью уточнения типов психологического компонента гестационной доминанты. Всего проанализировано 45 анкет. дополнительно к известным в клинико-психологической практике пяти типам ПКГд (оптимальный, гипогестогнозический, эйфорический, тревожный и депрессивный) 89

проведенные исследования позволили выделить следующие типы ПКГД у женщин, имеющих детей с психоневрологическими заболеваниями: — тревожно-депрессивный тип (характерны непрерывное беспокойство, мнительность, опасение возможных осложнений, их ожидание, тревожное настроение, неуверенность в способности родить здорового ребенка); — меланхол ический (удрученность, пессимизм, постоянное депрессивное состояние, тревога за будущее ребенка, боязнь родить еще одного больного ребенка); — эргопат ический (желание «уйти полностью в работу», отдавая ей все свое время, забыть о своих проблемах; будущие мамы соглашаются проходить обследования только потому, что это оставляет возможность для продолжения работы); — обсессивно-фобический (неуверенность, воображаемые опасности волнуют больше, чем реальные; прохождения медицинских осмотров, обследований превращаются в навязчивые ритуалы); — ипохондрнческий (харакгерны всгiьпвки раздражения, сосредоточенность на личных переживаiяях, преувеличение действительных и вьшскивание несуществующих болезней, трудностей, поиск слушателей для иззляi-iия жалоб). Результаты исследований позволяют совершенствовать психологическое сопровождение беременных, проводить коррекщяо психологического компонента гестациоiяiой домгяiанты в антенатальном периоде как необходимый элемент системной перiяiатальной психотерагля. Вопросы для самононтроля 1. Дайте определение перинатальной психотерапии. 2. Перечислите основные этапы перинатальной психотерапии. 3. Какими причинами обусловлено выделение антегестащонного периода перинатальной психотерапии? 4. Перечислите основные современные проблемы перинатальной психотерапии. 5. Перечислите основные направления психологического образования населения по вопросам перинатальной психотерапии. 6. Перечислите основные стадии переживания горя родителями ребенка-инвалида. 7. Охарактеризуйте стадии переживания горя, отрицания, надежды, депрессии, новой ориентации. 8. Дайте определение психологическому компоненту гестационной доминанты. 9. Охарактеризуйте основные типы психологического компонента гестационной доминанты. 90

Вопросы для обсуждения 1. В чем заключается роль системного подхода к организации перинатальной психологической службы? 2. Для чего психологу необходимы знания о психологическом компоненте гестационной доминанты? 3. Правомерно ли выделение психологического компонента гестационной доминанты будущего отца и какова роль ПКГД будущего отца в сохранении психического и психологического здоровья беременной женщины и будущего ребенка? 4. Каковы причины развития разных типов ПКГД женщины? 5. Какой тип ПКГД наиболее оптимален для нормального развития плода и почему? 6. Какое влияние на психологическое, психическое, физическое и соматическое здоровье будущего ребенка оказывают различные типы ПКГД? 7. Какова роль государства в оказании психологической помощи родителям детейинвалидов? 8. Почему необходимо психологическое обучение различных слоев населения по проблемам перинатальной психотерапии?

ПРИЛОЖЕНИЕ А Тест «Оценка уровней развития психологической культуры» Инструкция 1. Правило ранжирования: наиболее важное и самое развитое качество получает максимальный ранг (количество ранжируемых показателей), а наименее значимое ранг 1. 2. Будьте искренними, доверяйте себе, своим чувствам, ощущениям, опыту. З. Проранжируйте, пожалуйста, указанные индивидуально- психологические качества по их значимости для вас лично, в соответствии с вашим идеалом. 4. Второй раз проранжируйте, пожалуйста, указанные индгвидуально-психологические качества, честно фиксируя, в какой мере они присущи вам лично: 1) оценка рефлексивно-перцептивного компонента психологической культуры: а) способность быстро переключать внимание с одного объекта на другой; б) любознательность; в) проницательность; г) способность при решении различных задач охватывать весь процесс в целом, не упуская при этом необходимых частностей; д) склонность анализировать свои действия; е) наблюдательность; ж) внимательность; 2) оценка когнитивного компонента психологической культуры: а) умение быстро принимать решение при изменении обстановки; б) умение быстро разбираться в новой ситуации и принимать обдуманное, правильное решение; в) креативность; г) умение выдвигать новые задачи своей деятельности и находить пути их решения; д) самокритичность; е) прогностические способности; ж) умение проникать в сущность вопросов и проблем; и) умение критически оценивать свои мысли, результаты своей деятельности, тщательно и всесторонне проверять все выдвигаемые положения и выводы; З) оценка аффективного компонента психологической культуры: а) эмоциональная стабильность; б) чувство юмора; в) великодушие; г) милосердие; д) отзывчивость; е) чувство собственного достоинства; ж) эмпатия; и) чуткость; к) доброжелательность; 4) оценка волевого компонента психологической культуры: а) способность сосредоточивать внимание на предмете деятельности в условиях отвлекающпх воздействий; б) самостоятельность; в) организоваввость; 92

г) надежность; д) способность не допускать срывов психической деятельности при значительных психических и физических нагрузках; е) способность регулировать свои отрицательные эмоциональные проявления (состояния); ж) самоконтроль; и) выдержка; 5) оценка коммуникативного компонента психологической культуры: а) умение длительное время последовательно и связно излагать свою систему мыслей и знаний в письменной форме; б) умение ясно и отчетливо произносить слова, используя правильную интонацию, пользоваться словами и выражениями переносного и образного значения с учетом обстановки выступления; в) умение длительное время последовательно и связно излагать систему своих знаний и представлений в устной форме; г) умение поддерживать разговор, обмениваться репликами при непосредственном общении двух или нескольких человек; д) культура речи; е) способность строить и излагать свои мысли логично, доказательно и понятно; 6) оценка компонента социального опыта: а) уверенность в себе; б) дигiломатичность; в) добросовестность; г) профессиональная активность; д) вежливость; е) адаптивность; ж) справедливость; и) iяiтеллигентность; к) ответственность; л) терпимость; м) тактичность; 7) оценка ценностно-смыслового компонента психологической культуры: а) сов естливость; б) толерантность; в) стремление к постоянному совершенствованию профессиональных знаний и навыков; г) самоуважение; д) нравственность; е) порядочность; ж) гуманность; и) интерес к людям. Обработка результатов Оценка уровня развития психологической культуры личности проводится на основе определения коэффициента ранговой корреляции Спирмена, позволяющего определить тесноту (силу) и направление корреляции между двумя профилями (иерархиями) признаков в соответствии с протоколом исследования (табл. А1). Т а б л и ц а А1 Форма протокола Рцц 1 Иццищцуо-псюологичесюiе качества Р 2 1 2 3 4 5 2 Хс!2

93

Алгоритм расчета коэффициента ранговой корреляции Спирмена. 1. В левой колонке (ряд 1) проранжируйте индивидуально-псiiхологические качества в соответствии с вашим идеалом (эталоiяiый ряд). 2. Во второй колонке экспертным методом (в исследовании участвовали 60 экспертов представителей профессорскопреподавательского состава РГПУ им. А. И. Герцена (преподавателей психолого-педагогического факультета со стажем работы от З и более лет) и 45 экспертов представителей практической психологии (педагогов-психологов Санкт-Петербурга)) определены индивидуально- психологические качества, относящиеся к различным сферам психики и составляющим личности человека, которые распределены по категориям основных компонентов теоретической модели психологической культуры личности (В. В. Семикин) [35, с. 175—177]. З. В третьей колонке (ряд 2) проранжируйте эти качества, честно фиксируя, в какой мере они присущи Вам лично (субъективный ряд). В обоих случаях наиболее важное и самое развитое качество получает максимальный ранг, а наименее значимое ранг 1. 4. Подсчитайте разности с! между рангами (ряд 1) и (ряд 2) по каждой строке таблицы и занесите в четвертую колонку таблицы. 5. Возведите каждую разницу в квадрат: с!2. Полученные результаты занесите в пятую колонку таблицы. 6. Подсчитайте сумму квадратов Х с!2. 7. Рассчитайте коэффициент ранговой корреляции 1? по формуле =1- 6ха12 1Ч(1Ч21)’ где Н количество признаков, участвующих в ранжировании. Если коэффициент ранговой корреляции не превышает 0,29, то корреляция является низкой (1 балл), от 0,3 до 0,69 средней (2 балла), от 0,7 до 1,0 высокой (З балла). Итоговая сумма баллов отражает количественную оценку общего уровня развития психологической культуры учащегося: 7—1 1 баллов низкий уровень; 12—16 баллов средний уровень; 17—21 баллов высокий уровень. 94

Оценивая индивидуальную динамику развития психологической культуры личности, необходимо учитывать уникальность внутреннего мира человека, необходимость интуитивного проникновения, творчеекого переживания ддя его познания. Проявления социальной желательности минимизируются за счет добровольного участия в обследовании, готовности к сотрудничеству с психологом, надежды и стремления решить свои проблемы, оценить ключевые аспекты своего поведения.