45. Как изменяется продукция ттг и тироксина на фоне: а) иммунной формы болезни Базедова-Грейвса, б) эндемическом зобе и в) эутиреоидном зобе?

а) Снижена (так как вырабатывается много тиреодидных горомнов, механизм обратной связи тормозит выработку ТТГ гипофизом)

б) Повышена (из-за снижения образования тиреоидных гормонов, по механизму обратной связи)

в) Повышена (из-за снижения образования тиреоидных гормонов по механизму обратной связи)

46. Назовите основные проявления врожденного гипотиреоза. (5)

- медленное развитие, малый рост, короткие руки и ноги, выпяченный живот

- относительно большая голова с «квадратным» носом, лицо одутловатое с бессмысленным выражением, язык увеличен и высовывается изо рта

- незарастание родничков

- слабое развитие первичных и вторичных половых признаков

- расстройства со стороны психики, вплоть до идиотии

47. Укажите основные проявления микседемы. (5)

- Вялость, сонливость, апатичность, заторможенность мышления, ослабление памяти, понижеие умственной и физической работоспособности, речь медленная глухая, рефлексы замедлены

- Огрубление черт лица, кожа сухая холодная, волосы ломкие, легко выпадают

- Отеки – при них кожа не собирается в складки и не оставляет ямок при надавливании

- Понижение основного обмена

- Снижение показателей работы сердечно-сосудистой системы

- Расстройства пищеварит.системы (гипосекреция жел.сока, тошнота, метеоризм, парезы и пр.)

48.  Опишите патогенетические факторы формирования зоба при дефиците йода в пище. (3)

- недостаток йода, снижение выработки тиреоидных гормонов

- нарушение функции щитовидной железы

- повышение выработки ТТГ (вследствие снижения выработки тиреидных гормонов или при нарушениях работы гипофиза)

-диффузный токсический зоб, LATS-фактор

49.  Какие синдромы развиваются а) при избытке и б) дефиците гормона роста? (3)

Недостаточность гормона роста (СТГ) – карликовый нанизм

Избыток гормона роста (СТГ) – карликовость (в детском возрасте), акромегалия (во взрослом возрасте)

50.  Недостаток каких гормонов характерен для болезни Симмондса? (5)

Болезнь Симмондса-Шиена – пангипопитуитаризм.

В основе - недостаток ГТГ и СТГ, позднее присоединяется дефицит ТГ, АКТГ и пролактина.

51.  Укажите основные последствия гипофункции паращитовидных желез. (3)

- повышение мышечной возбудимости вплоть до тетанических судорог

Вследствие этого развивается - нарушение функции дыхания

- нарушение седечно-сосудистой деятельности

- усиление моторики ЖКТ

- пилоро- и ларинго- спазм

52.  Укажите основные последствия гиперфункции паращитофидных желез (4).

- остеопороз и остеомаляция

- кальциевые отложения в тканях

- обызвествление клеток канальцевого эпителия

- выпадение солей кальция в просвет почечных канальцев – образование камней в мочевом тракте

53.  Назовите контринсулярные эффекты СТГ (3).

• Усиление гликогенолиза в печени (благодаря усилению выработки глюкагона)

• Активация липолиза в жировой ткани

• Активация выработки инсулиназы в печени (это ведете к усилению разрушения инсулина)

• Усиление эффектов глбкокортикоидов

54.  Назовите основные проявления синдрома отмены при длительном лечении глюкокортикоидными препаратами.

- возвращение тех симптомов основного заболевания, которые были устранены глюкокортикоидами

- в тяжелых случаях – острая надпочечниковая недостаточность (головокружение, резкая мышечная слабость, тахикардия, анорексия, понос, рвота, без лечения может развиться кома и смерть)