Тестовый контроль к работе № 8

1. Во время обследования на призывном пункте у юноши 17 лет выявлено плоскостопие III степени, сколиоз IIст. Определите годность к военной службе.

а) годен к военной службе;

б) не годен к военной службе;

2. Обследуемому 17 лет на призывном пункте с диагнозом: Бронхиальная астма. Атопическая форма. Легкое течение. Межприступный период. Ремиссия 5 лет. Функции внешнего дыхания нормализовались, было определено – годен к военной службе. Оценить действие врачей на призывном пункте.

а) правильно

б) неправильно

3. Во время обследования на призывном пункте у юноши 17 лет выявлено: Масса 50 кг, рост 170 см, о.груди 68 см. Определите годность к военной службе.

а) годен к военной службе;

б) не годен к военной службе.

4. Юноша 17 лет наблюдается у участкового врача в местной больнице с диагнозом: Хр.II пиелонефрит, клинико-лабораторная ремиссия. Почечная недостаточность 0 ст. Последнее обострение 2 года назад. Определите годность к военной службе.

а) годен к военной службе;

б) не годен к военной службе.

5. Юноша 17 лет наблюдается в местной поликлинике с диагнозом: ХПН III ст. Поликистоз почек. Определите годность к военной службе.

а) годен к военной службе;

б) не годен к военной службе.

6. Во время обследования на призывном пункте у юноши 17 лет выявлено: Масса 61 кг, рост 170 см, о.груди 74 см, плоскостопие 1 ст., хронический тонзиллит. Определите годность к военной службе.

а) годен к военной службе

б) не годен к военной службе.

Медицинское обеспечение подготовки молодежи к военной службе

Медицинское обеспечение подготовки молодежи к военной службе включает 4 этапа:

1 – диспансерное наблюдение и оздоровление детей 11-14 летнего возраста – осуществляется в детских учреждениях (поликлиники, санатории, оздоровительные лагеря и т.д.);

II – проведение лечебно-профилактических мероприятий среди подростков 15-16 летнего возраста осуществляется подростковыми врачами (поликлиники, санатории и т.д.);

III – медицинское освидетельствование и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей 17-летнего возраста при приписке к призывным участкам;

IV – медицинское освидетельствование призывников 18-летнего возраста перед призывом в Вооруженные Силы.

На всех этапах подготовки к службе в армии чрезвычайно важным представляется взаимодействие всех заинтересованных структур, которые занимаются подростками – семьи, учреждений просвещения, медицинских и профилактических организаций, органов внутренних дел и т.д. Сбор и анализ данных всех этих служб позволяет получить целостную характеристику личности и прогнозировать возможности психофизиологической, социальной и физической адаптации юношей к военной службе.

Таким образом, лечебно-оздоровительная работа среди подростков и призывников, медицинское освидетельствование граждан при приписке к призывным участкам и призыве в Вооруженные Силы включает в себя комплекс мероприятий, который получил название - система медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе.

Цель системы медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе – отражение объективных закономерностей, обусловленных изменением характера и тенденций здоровья подростков и призывников. Этому способствуют:

• создание условий, способствующих укреплению здоровья подростков и призывников;

• сосредоточение главных усилий на ликвидации факторов, формирующих патологию, негативно влияющих на степень годности к военной службе;

• осуществление повышения количественного (количество годных к военной службе) и качественного (перераспределение инфраструктуры годности к военной службе) уровня здоровья подростков и призывников;

• проведение социально-демографических, социально-гигиенических, психо-физиологических исследований у допризывников и призывников;

• выработка объективных критериев оценки системы медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе и прогнозирования уровня ее развития.

Формы и методы решения поставленных задач

1. Активное и раннее выявление заболеваний, отклонений в физическом и психическом развитии, а также факторов повышенного риска возникновения заболеваний.

2. Динамическое врачебное наблюдение за состоянием здоровья юношей и призывников, проведение нуждающимся комплекса плановых лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий.

3. Изучение условий труда и быта юношей, выявление факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья, физическое и психическое развитие, осуществление и разработка мероприятий, направленных на их улучшение.

4. Изучение эпидемиологии инфекционных заболеваний, причин возникновения и закономерностей развития некоторых болезней, носящих распространенный характер.

5. Формирование целостного клинико-экспертного диагноза с последующей индивидуальной оценкой степени годности к военной службе и рационального предназначения по видам Вооруженных Сил, родам войск и военным специальностям.

Подготовка молодежи к военной службе

Одним из основных пунктов в подготовке молодежи к военной службе является:

а) диспансеризация юношей допризывного возраста и лечебно-оздоровительная работа среди них.

б) приписка, призыв и лечебно-оздоровительная работа среди призывников.

Период диспансерного наблюдения юношей до призыва в армию составляет три года (с 15 до 17 лет включительно) и предусматривает для каждой возрастной группы три периодических медицинских осмотров.

В возрасте 17 лет проводят третий периодический медицинский осмотр. Целью его является определение группы лиц, нуждающихся в обследовании для уточнения клинико-экспертного диагноза и степени годности к военной службе. Клинико-экспертное заключение имеет медицинское, социальное, юридическое значение и включает в клинический диагноз и постановление о степени годности, и ограничение годности к военной службе, т.е. определение трудоспособности (боеспособности). Оно включает также и определение юридической дееспособности освидетельствованного.

Кроме того, при формировании клинико-экспертного диагноза следует иметь в виду, что постановление о степени годности к военной службе всегда является интегрирующим выражением всей совокупности медицинских и социальных сведений об освидетельствующем. Он строится на основе индивидуального подхода к призывнику, сущность которого состоит в том, что годность к военной службе, у лиц имеющих какие-либо заболевания или физические недостатки., определяется не только на основании формальных признаков, укладывающихся в рамки той или иной статьи «Расписания болезней», а с учетом функциональной способности пораженного органа или системы органов, уровня компенсации, степени развития болезни, тяжести его течения, частоты его рецидивов, длительности ремиссии, эффективности проводимого лечения, прогноза военной специальности, возможности использования в той или иной военной профессии.

В ходе медосвидетельствования каждый врач-специалист, участвующий в медосвидетельствовании призывников заполняет учетную карту призывника, куда вносятся: установленный диагноз, заключение о степени годности к военной службе, степень ограничения, дата медосвидетельствования.

Категория годности граждан к военной службе предусматривает:

«А» – годен к военной службе – к этой категории относятся лица, у которых заболевания отсутствуют или имеются отдельные хронические заболевания, физические недостатки, при отсутствии их обострений в течение нескольких лет и без нарушения функции органов и систем;

«Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями – к этой категории относятся лица, у которых имеются хронические заболевания или физические недостатки с редкими обострениями или с незначительными нарушениями функций органов и систем, не ограничивающие способность исполнять обязанности военной службы;

«В» – ограничено годен к военной службе – к этой категории относятся лица, у которых имеется нарушение жизнедеятельности вследствие болезни или увечья, которое ограничивает способность исполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья;

«Г» – временно не годен к военной службе – к этой категории относятся лица, которые утратили способность исполнять обязанности военной службы в течение ограниченного промежутка времени вследствие заболевания или увечья, сопровождающегося нарушением функций органов и снятия обратимого характера;

«Д» – не годен к военной службе – к этой категории относятся лица, у которых нарушение жизнедеятельности вследствие болезни или увечья привело к стойкой утрате способности исполнять обязанности военной службы.

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДРОСТКА

1. Ф.И.О.

2. Дата рождения, возраст

3. Дата обследования

4. Антропометрия

• масса тела

• рост сидя, стоя

• о.груди в покое, на вдохе, на выдохе

• заключение по антропометрии (центильный метод).

5. Физиометрия:

• динамометрия

• ЖЕЛ

• экскурсия грудной клетки

• сравнить с возрастными показателями.

6. Соматоскопия. Полное описание осмотра. Половая формула.

7. Заключение по половому развитию. Определение биологического возраста.

8. Определение группы здоровья на основании критериев здоровья.

9. Определение социально-гигиенической группы здоровья.

10. Назначение (дача рекомендаций) по физкультурным группам.

11. Назначение (дача рекомендаций) по группам закаливания.

12. Определение годности к службе в армии.

13. Рекомендации подростку для успешного освоения учебной программы.

14. Рекомендации по профориентации подростка.