Гормони підшлункової залози

1.Хворий хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії

A. Церулоплазмін

B. Альбумін

C. Фібріноген

D. С-реактивний білок

E. Глікозильований гемоглобін

2.Хворій 58 років. Стан тяжкий, свідомість втрачається, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові – 15,5 ммоль/л, в сечі – 3,5 % глюкози. Причиною такого стану є:

А.Гіповолемічна кома

В.Гіпоглікемічна кома

С.Анафілактичний шок

Д.Уремічна кома

Е.Гіперглікемічна кома

3.Хвора доставлена бригадою швикої допомоги. Об’єктивно:стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у сечі 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. гіпоглікемічна кома

В. гіперглікемічна кома

С. гостра серцева недостатність

Д. анафілактичний шок

Е. гостре алкогольне отруєння

4.У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:

1. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА

2. Активація утилізації кетонових тіл

3. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

4. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеїн-ацилтрансферази плазми

крові.

Е. Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

5. При огляді порожнини роту у пацієнта лікар-стоматолог почув запах ацетону і запідозрив цукровий діабет. Вкажіть який з означених нижче результатів тесту цукрового навантаження будуть підтвердженням припущення лікаря. Перше значення – концентрація глюкози в сироватці крові натще, друге – через 1 годину і третє – через 2 години.

1. 4,5 - 8,2 - 4,2 ммоль/л

2. 4,6 - 7,5 - 4,5 ммоль/л

3. 5,5 - 8,6 – 5,2 ммоль/л

4. 5,7 – 13,0 – 7,3 ммоль/л

5. 5,8 - 12,2 - 5,5 ммоль/л

6. Після споживання їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює секрецію такого гормону :

1. Глюкагон

2. Адреналін

3. Норадреналін

4. Інсулін

5. Кортизол

7. У хворого виявлено цукор в сечі (2%), а також кетонові тіла. Про яку хворобу можна думати на основі такого аналізу сечі?

1. Про Базедову хворобу

2. Про хворобу Гірке

3. Про Адісонову хворобу

4. Про цукровий діабет

5. Про мікседему

8.У молодого пацієнта, який знаходиться на обліку з приводу інсулінзалежного цукрового діабету, при обстеженні визначено концентрацію глюкози в крові – 8 ммоль/л. Пацієнт запевняє лікаря в тому, що він ретельно виконує всі призначення по контролю гіперглікемії. Лабораторне визначення якого показника в крові дозволить перевірити точність даних хворого?

1. Метгемоглобіну

2. Фетального гемоглобіну

3. Кетонових тіл в крові

4. Глікозильованого гемоглобіну

5. Глюкози в сечі

9.Концентрація якого із перерахованих нижче гемоглобінів підвищується найбільше у пацієнта, який страждає цукровим діабетом?

1. Фетального гемоглобіну

2. Метгемоглобіну

3. Карбгемоглобіну

4. Глікозильованого гемоглобіну

5. Оксигемоглобіну

10 До лікарні поступила дівчина 20 років, у стані коми. Клінічні дослідження сироватки крові виявили глюкозу – 32 ммоль/л, кетонові тіла – 17 ммоль/л. Збільшення якої фракції гемоглобіну можна очікувати в еритроцитах?

A. Hb M

B. Hb A₂

C. Hb S

D. Hb F

E. Hb A₁

11. У хворого, що звернувся до лікаря, виявлено підвищений рівень глюкози в крові. Є підозра на цукровий діабет. Які ймовірні зміни ліпідного обміну можливі при такому стані?

A. Гіпофосфоліпідемія, гіпокетонемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Гіпокетонемія, кетонурія

D. Гіперфосфоліпідемія, гіпокетонемія

E. Гіперкетонемія, кетонурія

12. Раннім ускладненням цукрового діабету є усе перелічене, крім:

A. Жирова інфільтрація печінки.

B. Кетоз.

C. Кетоацидоз.

D. Діабетична кома.

E. Ретінопатія.

13. При споживанні їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює виділення інсуліну. У яких тканинах інсулін не підвищує проникність плазматичних мембран для глюкози?

1. Жирова тканина

2. М'язова тканина

3. Мозкова тканина

4. Сполучна тканина

5. Ниркова тканина

14. Глюкагон, пептид утворюється А-клітинами підшлункової залози стимулює в печінці і жировій тканині ряд процесів. Виберіть процес який не притаманний глюкагону

1. Стимулює глюконеогенез

2. Стимулює утворення кетонових тіл

3. Стимулює синтез білків

4. Стимулює глікогеноліз

5. Стимулює ліполіз

15. В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років зі скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

1. Білок, амінокислоти.

2. Білок, креатин.

3. Білірубін, уробілін.

4. Глюкоза, кетонові тіла.

5. Кров.

16. Хвора доставлена бригадою швикої допомоги. Об’єктивно:стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону зрота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у сечі 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?

а) гіпоглікемічна кома; б) гіперглікемічна кома; в) гостра серцева недостатність; г) анафілактичний шок; д) гостре алкогольне отруєння?

17. Літню жінку госпіталізовано у стані втраченої свідомості. При об,єктивному дослідженні звертала на себе увагу різка дегідратація тканин, тиск крові – 95/60 мм. рт. ст., частота пульсу –115 /хв., холодні кінцівки, шумне дихання. Біохімічні дослідження сироватки крові: натрій- 120 ммоль/л, калій – 6,2 ммоль/л, глюкоза- 20 ммоль/л. Який наступний тест необхідно провести для встановлення діагнозу?

1. Тест на залишковий азот в крові

2. Тест на уробілін в сечі

3. Тест на загальний білок крові

4. Тест на кетонові тіла в сечі

5. Визначити загальну формулу крові

18.У чоловіка 62 років, що страждає цукровим діабетом з 40 років, розвинувся гломерулосклероз. Найбільш ймовірною причиною цього ускладнення є порушення в ниркових клубочках:

A. реабсорбції глюкози

B. утворення первинної сечі

C. процесу глюконеогенезу

D. структури колагену

E. виведення кальцію

19. Підшлункова залоза секретує ряд гормонів специфічними клітинами. Назвіть вид клітин, здатних до синтезу і секреції гормону глюкагону.

1. -Клітини.

2. - Клітини.

3. - Клітини.

4. f- Клітини.

Е. d- Клітини.

20.При найбільш поширеному печінковому глікогенозі І типу (хвороба Гірке), який характеризується недостатністю глюкозо-6-фосфатази, відмічається стримання анаболічних процесів, сповільнюється ріст, підсилюється ліполіз в жировій тканині, відмічається гіперурікемія, розвивається метаболічний ацидоз. Дефіцит якого гормону в цій ситуації відповідальний за перераховані явища?

1. Глюкагону

2. Соматотропіну

3. Тироксину

Д. Адреналіну

Е. Інсуліну

21. Хворий знаходиться в стані гіпоглікемічної коми. Вкажіть передозування якого гормону може привести до такої ситуації.

A. Інсулін.

B. Прогестерон.

C. Кортизол.

D. Соматотропін.

E. Кортікотропін.

22.У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною основою цього стану є зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА через недостатність:

A. Сукцинату

B. 2-Оксоглутарату

C. Глутамату

D. Аспартату

E. Оксалоацетату

23.Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. Тироксином

B. Глюкагоном

C. Інсуліном

D. Альдостероном

E. Адреналіном

24.При обстеженні хворого в крові виявлено цукру 16 мМ/л, ацетонових тіл –0,52мМ/л; діурез - 10л на добу, в сечі- цукру 2%, ацетонові тіла +++. Про яке захворювання можна думати?

A. Цукровий діабет

B. Нецукровий діабет

C. Стероїдний діабет

D. Нирковий діабет

E. Хвороба Іценко-Кушинга

25.Чоловік 38 років проходить курс лікування в стаціонарі з приводу шизофренії. Вихідний вміст в крові глюкози, кетонових тіл, сечовини - в нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого настало покращення стану хворого. Що було найбільш вірогідною причиною інсулінової коми?

A. Глюкозурія

B. Дегідратація тканин

C. Метаболічний ацидоз

D. Кетонемія

E. Гіпоглікемія

26. При надлишковому вживанні глюкози інсулін стимулює один з процесів ліпідного обміну в печінці. Назвіть його.

A Кетогенез.

B Ліполіз.

C β-окислення ВЖК.

D Глюконеогенез.

E Синтез ВЖК.

27. У хворого при голодуванні розвинувся кетоацидоз як наслідок посиленого розпаду жирних кислот, який гальмується:

A Інсуліном

B Глюкагоном

C Адреналіном

D Тироксином

E Соматотропіном

28. У хворих, з важкою формою цукрового діабету, що не отримують інсулін, спостерігається метаболічний ацидоз. Вкажіть речовину, яка нагромаджується в організмі.

A Арахідонова кислота.

B Олеїнова кислота.

C β-Гідроксибутират.

D Триацилгліцерол.

E Холестерол.

29. У жінки 62 років розвинулась катаракта (замутненість кришталику) на фоні цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті

A. Глікозилювання

B. Фосфорилювання

C. АДФ-рибозилювання

D. Метилювання

E. Обмежений протеоліз

30. При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються в якості енергетичного матеріалу. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються:

A. Ацетил-КоА

B. Сукциніл-КоА

C. Цитрат

D. Малат

E. Кетоглутарат

31.У хрового на цукровий діабет розвинулася кето-ацидотична кома. Причиною розвитку кетонемії у хворого є:

A Активація окиснення жирних кислот в печінці

B Посилення катаболізму пуринових нуклеотидів

C Зниження синтезу білків

D Утворення глікогену в м’язах

E Активація глюконеогенезу з лактату