1. Тема: Микробиология туберкулеза и дифтерии.

2. II. Цель:

1. Изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез дифтерии, туберкулеза и проказы.

2. Овладеть основными методами лабораторной диагностики дифтерии и туберкулеза.

3. Научиться практически решать задачи специфической терапии и профилактики дифтерии, туберкулеза.

III. План самостоятельной работы на занятии:

1. Рассмотреть рост палочек дифтерии на элективных питательных средах. (демонстрация)

2. Изучить схемы лабораторной диагностики туберкулеза и дифтерии (стр. 135-137).

3. Решить практические задачи на проблемную ситуацию:

3.1. Лабораторная диагностика и терапия дифтерии (задание 1, стр. 140).

3.2. Лабораторная диагностика туберкулеза легких (задание 4, стр. 141-142).

4. Изучить специфические препараты, применяемые для диагностики, терапии, профилактики дифтерии и туберкулеза.

IV. Вопросы для самоподготовки:

1. Таксономия микобактерий. Морфобиологические свойства микобактерий туберкулеза.

2. Эпидемиология и патогенез туберкулеза. Роль ГЗТ в патогенезе и иммунитете при туберкулезе.

3. Методы лабораторной диагностики туберкулеза. Аллергическая проба и ее практическое значение.

4. Специфическая профилактика туберкулеза. Терапия.

5. Таксономия и характеристика возбудителя дифтерии.

6. Эпидемиология и патогенез дифтерии.

7. Лабораторная диагностика дифтерии. Выявление токсигенности дифтерийной палочки.

8. Иммунитет при дифтерии. Выявление антитоксинов (РПГА).

9. Специфическая профилактика и терапия дифтерии.

10. Лабораторная диагностика, профилактика и терапия коклюша.(пед.фак) и терапия проказы. (леч.фак.)

Задача для домашней письменной работы:

В семье заболела дочь-студентка, предполагаемый диагноз “Туберкулез легких”. Проведено лабораторное обследование на туберкулез всех членов семьи, результаты которого представлены в таблице. По результатам обследования заполните графы таблицы.

Виды исследований		Отец	Мать	Дочь	Сын	Какие методы диагностики были использованы? (Ответы)
	Проба Манту	+	-	-	-
	Обнаружение антител	+	+	-	-
	Обнаружение M.tuberculosis в мокроте (окраска по Цилю-Нильсену)	-	-	+	-
	Выделение чистой культуры M.tuberculosis	-	-	+	+
Вопросы	Кто болен туберкулезом?
	У кого скрытая форма инфекции?
	Кто был раньше всех инфицирован?
	У кого бессимптомная форма болезни?

З А Н Я Т И Е № 5

Тема: «Микробиология зоонозных инфекций».

Цель.

1. Изучить морфо-физиологические свойства возбудителей зоонозных инфекций.

2. Выяснить особенности эпидемиологии, патогенеза и иммунитета при зоонозных инфекциях.

3. Ознакомиться с принципами лабораторной диагностики зоонозных инфекций.

4. Овладеть методами оценки результатов лабораторной диагностики бактериальных зоонозов.

5. Научиться практически решать вопросы специфической профилактики и терапии бактериальных зоонозов.

План самостоятельной работы студентов:

1. Изучить таблицы: лабораторная диагностика бруцеллеза, туляремии, чумы, сибирской язвы.

2. Выполнить практические работы:

   1. Лабораторная диагностика бруцеллеза (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 1, с. 200).

   2. Биологический метод диагностики сибирской язвы (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 3, с. 204).

   3. Демонстрация микропрепарата «Палочка чумы в органе».

Вопросы для подготовки:

1. Своеобразие резервуара и источников заражения при зоонозных инфекциях. Природно-очаговые заболевания.

2. Виды бруцелл и их патогенность.

3. Фазы патогенеза, принципы и методы лабораторной диагностики бруцеллеза.

4. Иммунитет и аллергия при бруцеллезе, реакция Бюрне.

5. Специфическая профилактика и лечение хронического бруцеллеза.

6. Патогенез и клинические формы туляремии.

7. Принципы и методы лабораторной диагностики туляремии.

8. Специфическая профилактика туляремии.

9. Клинические формы чумы. Принципы и методы лабораторной диагностики чумы. Специфическая профилактика и лечение чумы.

10. Особенности циркуляции палочки сибирской язвы в природе как спорообразующего микроба.

11. Патогенез сибирской язвы. Факторы патогенности возбудителя. Клинические формы.

12. Принципы и методы лабораторной диагностики сибирской язвы.

13. Специфическая профилактика и лечение сибирской язвы.

Задача для самостоятельной работы дома:

Задача . В населенном пункте, неблагополучном по бруцеллезу у овец, в семье, состоящей из 4-х человек, заболела дочь – студентка во время зимних каникул острым заболеванием с высокой температурой, предполагаемый диагноз «Бруцеллез». Проведено лабораторное обследование на бруцеллез всех членов семьи, результаты которого представлены в таблице 1.

		Отец	Мать	Дочь	Сын	Какие методы диагностики были использованы?
Виды исследований	Выделение гемокультуры	-	-	+	+
	Реакция Райта	-	1:100	-	1:400
	Реакция Бюрне	+	+	-	+
Вопросы	Кто болен острой формой бруцеллеза?
	У кого скрытая форма инфекции или бруцеллез в прошлом?
	У кого бессимптомная форма болезни?

2. Выписать специфические препараты для профилактики, лечения и диагностики бруцеллеза, чумы, туляремии и сибирской язвы (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 4, с. 204).

З А Н Я Т И Е № 6

Тема занятия: «МИКРОБИОЛОГИЯ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ»

Цель занятия:

• Выяснить особенности этиологии, патогенеза клостридиальных (столбняк, ботулизм, газовая гангрена) и неклостридиальных инфекций (1 уровень усвоения).

• Овладеть умением оценки результатов лабораторной диагностики столбняка, ботулизма, газовой инфекции (3 уровень усвоения).

• Научиться решать практические задачи по специфической профилактике, терапии столбняка, ботулизма, газовой гангрены и неклостридиальной анаэробной инфекции (2 уровень усвоения).

Вопросы для подготовки:

1. Своеобразие условий заражения возбудителями столбняка, ботулизма, газовой гангрены.

2. Патогенез столбняка, ботулизма, газовой гангрены. Факто­ры вирулентности возбудителей.

3. Методы лабораторной диагностики клостридиозов.

4. Особенности иммунитета при столбняке, ботулизме, газо­вой гангрене.

5. Специфическая профилактика и лечение столбняка, боту­лизма, газовой гангрены.

6. Значение неспорообразующих анаэробов в патологии чело­века.

7. Методы лабораторной диагностики и терапии неклостридиальных анаэробных инфекций.

План самостоятельной работы:

1. Изучить схемы лабораторной диагностики ботулизма, столбняка, газовой гангрены и неклостридиальных анаэробных инфекций.

2. Освоить бактериологический и биологический методы диагностики ботулизма (Задание 5, стр. 207).

3. Освоить микроскопический и экспресс (РПГА) методы диагностики газовой гангрены (Задание 6, стр. 208).

ПИСЬМЕННЫЕ ЗАДАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ

Решить предлагаемую задачу.

Пострадавшему в автомобильной катастрофе больному С., 45 лет, после оказания экстренной хирургической помощи было введено 3000 МЕ противостолбнячной антитоксической сыворотки. Вопрос о давности вакцинации против столбняка не был выяснен. Спустя два месяца он был доставлен в инфекционное отделение с диагнозом «Столбняк». В течение указанного срока никаких других травм не было.

№	Вопросы	Ответы
1.	Мог ли развиться столбняк у данного больного в результате автокатастрофы?
2.	Основные клинические симптомы, позволяющие поставить диагноз «столбняк»
3.	Возможная причина развития столбняка у данного больного?
4.	Укажите врачебные ошибки, которые могли способствовать развитию заболевания
5.	Какой препарат используется для создания активного иммунитета против столбняка, какой иммунитет по направленности он создает и на какой срок (при однократном введении)?

Изучить препараты для специфической профилактики, терапии и диагностики анаэробных инфекций. Заполнить таблицу.

Название препарата	Состав	Показания к применению	Характер действия в организме	Единица измерения силы антитоксических сывороток

З А Н Я Т И Е № 7

МИКРОБИОЛОГИЯ СПИРОХЕТОЗОВ

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1. Этиология, эпидемиология и патогенез сифилиса.

2. Методы лабораторной диагностики сифилиса в различные фазы заболевания.

3. Механизм реакции Вассермана, ее отличие от РСК.

4. Лептоспироз. Этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика.

5. Специфическая терапия и профилактика лептоспироза.

ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ РАБОТ НА ЗАНЯТИИ:

1. Оценить диагностическую ценность РСК и р. Вассермана по результатам серологической диагностики сифилиса (Работа 1).

2. Освоить методику оценки результатов серологической диагностики лептоспироза (Работа 2).

3. Решить задачу по специфической терапии и профилактике лептоспироза (Работа 3).

Задание для самостоятельной работы студентов: