Приобретенные гемолитические анемии

233. При приобретенных гемолитических анемиях со стороны костного мозга отмечается: 1) гипопластическое состояние; 2) жировое перерождение; 3) нормобластическое кроветворение; 4) мегалобластическое кроветворение; 5) опухолевая трансформация.

234. Острые приобретенные гемолитические анемии характеризуются: 1) микроцитозом; 2) нормальным цветовым показателем; 3) дисплазией кроветворной ткани; 4) ахрезией витамина В-₁₂ и фолиевой кислоты; 5) гипобилирубинемией.

235. Хронические приобретенные гемолитические анемии характеризуются, как правило,: 1) макроцитозом; 2) гипохромией; 3) аплазией костного мозга; 4) панцитопенией; 5) мегалобластическим типом кроветворения.

236. Приобретенные гемолитические анемии характеризуются: 1) нарушением усвоения костным мозгом железа; 2) повышением осмотического давления в эритроцитах; 3) повышенным выведением из организма витамина В-₁₂; 4) изменением первичной структуры глобина; 5) нарушением синтеза гема.

237. Причины физического характера, приводящие к развитию гемолитических анемий,: 1) соединения свинца; 2) лекарственные препараты; 3) высокая температура; 4) экзотоксины бактерий; 5) антитела.

238. Причины химического характера, приводящие к развитию гемолитических анемий,: 1) протезы сосудов; 2) соединения мышьяка; 3) пчелиный и змеиный яды; 4) продукты метаболизма паразитов; 5) аутоантитела.

239. Причины биологического характера, приводящие к развитию гемолитических анемий,: 1) соединения фосфора; 2) нитробензол; 3) низкое осмотическое давление; 4) эндотоксины бактерий; 5) сульфаниламиды.

240. Причина возникновения гетероиммунной формы приобретенной гемолитической анемии: 1) нарушение усвоения железа; 2) переливание несовместимой по группе крови; 3) хроническая кровопотеря; 4) недостаток фактора Касла в желудке; 5) дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в эритроцитах.

241. Пример изоиммунной формы приобретенной гемолитической анемии: 1) болезнь Минковского-Шоффара; 2) болезнь Маркиафава; 3) талассемия; 4) переливание несовместимой по резус-фактору крови; 5) гемолитическая болезнь новорожденных.

242. Гемолитическая болезнь новорожденных относится к: 1) наследственным гемолитическим анемиям; 2) наследственным изоиммунным гемолитическим анемиям; 3) приобретенным гетероиммунным гемолитическим анемиям; 4) приобретенным аутоиммунным гемолитическим анемиям; 5) врожденным изоиммунным гемолитическим анемиям.

243. Аутоиммунные гемолитические анемии относятся к: 1) приобретенным анемиям; 2) наследственным анемиям; 3) врожденным анемиям; 4) хлоранемиям; 5) мегалобластическим анемиям.

244. В основе развития аутоиммунной гемолитической анемии может лежать: 1) увеличение числа Т-супрессоров; 2) функциональная гиперактивность В-супрессоров; 3) недостаточное образование Т-киллеров; 4) сниженная продукция аутоантител; 5) снятие иммунологической толерантности против неизмененных эритроцитов.

ЗАДАЧИ

245. Больному перелили 700 мл донорской крови. В анализе крови: Нb-70 г/л, эритроциты -2,7 · 10¹²/л, ретикулоциты - 5%, непрямой билирубин - повышен. Определить характер анемии: 1) микросфероцитарная гемолитическая анемия, норморегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 2) острая постгеморрагическая анемия, норморегенераторная, нормобластический тип кроветворе-ния; 3) В-₁₂ (фолиево)-дефицитная анемия, диспластическая, мегалобластический тип кроветворения; 4) острая гемолитическая анемия, гиперрегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 5) сидероахрестическая анемия, гиперрегенераторная, нормобластический тип кроветворения..

246. У больной маточное кровотечение. В анализе крови: Нв - 80 г/л, эритроциты -2,9 · 10¹²/л, ретикулоциты – 3,2%, единичные нормоциты в поле зрения. Определить характер анемии: 1) острая постгеморрагическая анемия, гиперрегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 2) пернициозная анемия, диспластическая, мегалобластический тип кроветворения; 3) гемолитическая микросфероцитарная анемия, норморегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 4) талассемия, гиперрегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 5) гипопластическая анемия, диспластическая, мегалобластический тип кроветворения.

247. У больного желтушность, увеличена селезенка. В анализе: Нв - 100 г/л, эритроциты – 3,0 · 10 ¹²/л, ретикулоциты - 10%. Обнаружены микросфероциты. Определить характер анемии:. 1) В-₁₂ (фолиево)-дефицитная анемия, диспластическая; 2) наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия, гиперрегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 3) гипопластическая анемия, гиперрегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 4) хлороз, гиперрегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 5) приобретенная токсико-гемолитическая анемия, гиперрегенераторная, нормобластический тип кроветворения.

248. У больного глистная инвазия широким лентецом. В анализе: Нв - 95 г/л, эритроциты - 2,8 · 10¹²/л, ретикулоциты -0,5%. Обнаружены мегалоциты, мегалобласты. Определить характер анемии: 1) наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия, норморегенераторная; нормобластический тип кроветворения; 2) сидероахрестическая анемия, норморегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 3) В-₁₂-дефицитная анемия, гиперхромная, диспластическая, мегалобластический тип кроветворения; 4) хлороз, гипорегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 5) талассемия, гипорегенераторная, нормобластический тип кроветтворения.

249. У больного кровотечения, в анамнезе – длительный прием цитостатиков. Анализ крови: Нв - 40 г/л, эритроциты -1,3 · 10¹²/л, лейкоциты - 0,8 · 10⁹ /л, тромбоциты – 5,0 · 10⁹/л, ретикулоциты - 0%. Определить характер анемии: 1) гипопластическая анемия, арегенераторная, нормобластический тип кровет-ворения; 2) талассемия, нормобластический тип кроветворения; 3) анемия Адди-сона-Бирмера, диспластическая; 4) железодефицитная анемия, гипорегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 5) приобретенная токсико-гемолитическая анемия, арегенераторная, нормобластический тип кроветворения.

250. Больная 17 лет, кожа бледная, зеленоватая. В анализе: Нв-70 г/л, эритроциты -3,8 · 10¹²/л, ретикулоциты - 0,1%. В мазке крови - кольцевидные эритроциты. Определить характер анемии 1) пернициозная анемия, гипорегенераторная, диспластическая; 2) талассемия, регенераторная, нормобластический тип кроветворения; 3) ювенильный хлороз, гипорегенераторная, нормобластический тип кроветворения; 4) острая постгеморрагическая анемия, регенераторная, нормобластический тип кроветворения; 5) сидероахрестическая анемия, гипорегенераторная, нормобластический тип кроветворения.