7. Краткие сведения о сифилисе

Возбудитель: бактерия, называемая бледной спирохетой (трепонема).

Пути заражения:

■ любые виды половых контактов (анальный – наиболее опасный, вагинальный, оральный);

• через кровь, загрязненные иглы, шприцы;

• вертикальный (трансплацентарный) – от матери к ребенку во время беременности (врожденный сифилис);

• бытовой путь – встречается довольно редко, но реален при несоблюдении элемен­тарных гигиенических норм поведения (использовании чужой посуды, мочалок, по­лотенец, ночных горшков и т. п.). Среди молодежи такой путь возможен при коллек­тивном распитии пива из горлышка одной бутылки, пользовании общей посудой за столом на вечеринке, общем раскуривании одной сигареты, пользовании одной губ­ной помадой (среди девушек) и др.)

Скрытый период: 3-4 недели от момента заражения, при приеме антибиотиков в обычных до­зах может затягиваться до нескольких месяцев.

С момента появления первых признаков болезни человек становится заразным для окружаю­щих. Заболевание протекает со сменой нескольких периодов.

Первичный период: На половых органах, в полости рта, в анальной области (в зависимости от того, при каком виде полового контакта произошло заражение) появляется безболезненная эрозия (очень поверхностный дефект) или язвочка округлой или овальной формы, уплотнен­ная в основании (твердый шанкр). Через некоторое время происходит увеличение лимфатиче­ских узлов, ближайших к язве, чаще паховых. Первичный период длится 6-8 недель. Твердый шанкр постепенно заживает (без лечения), но болезнь прогрессирует, захватывая все органы и системы.

Вторичный период: наступает вслед за первичным, длится от двух до пяти лет. Для него харак­терны разнообразные высыпания, которые могут появляться на коже туловища, половых орга­нов, ладонях, подошвах, слизистых оболочках полости рта и глотки (эрозии, сифилитическая ангина) и половых органов (эрозии, язвочки). Может наблюдаться выпадение волос, увеличе­ние лимфатических узлов. На половых органах и в области заднего прохода могут появляться бородавчатые разрастания, так называемые «широкие кондиломы». Характерно волнообраз­ное течение: сыпь постепенно проходит сама по себе, без лечения, но затем возникает вновь (рецидив). В этом периоде возможно поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис).

Третичный период: наступает при отсутствии лечения сифилиса или недостаточном его лече­нии. В этом периоде поражение жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной, костно-суставной) становится необратимым, принимает разрушительный характер.

Сифилис с самого начала может протекать скрыто (без клинических проявлений). Такая фор­ма болезни не менее опасна, она тоже заразна для окружающих и приводит к поражениям внутренних органов и нервной системы.

При любых формах сифилиса для диагностики и окончательного установления диагноза не­обходимо лабораторное тестирование, которое можно пройти в любой поликлинике, а также в кожно-венерологических кабинетах больниц и специализированных диспансерах.