8. Краткие сведения о гонорее

Возбудитель: гонококк Нейссера

Пути заражения:

• все виды половых контактов;

• возможно бытовое заражение (у девочек чаще всего от больной матери через банное полотенце, губку, общую постель).

Инкубационный период обычно длится 3-7 дней.

У женщин появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Возможны, но реже, чем у мужчин, рези при мочеиспускании. В то же время особенность данного заболевания у женщин в том, что они зачастую не замечают признаков болезни.

Выделения могут попасть в прямую кишку и вызвать ее воспаление. Если вовремя не начато лечение, воспалительный процесс распространяется на матку и придатки – появляются боли внизу живота и в пояснице, повышается температура тела, может возникнуть кровотечение. Последствиями осложненного гонорейного процесса являются бесплодие, не вынашивание беременности, внематочная беременность.

У мужчин гонорея сопровождается гораздо более ярко выраженными симптомами, чем у жен­щин (обильные гнойные выделения, сильные рези при мочеиспускании). При хроническом те­чении болезни все проявления быстро затихают и становятся малозаметными, периодиче­ски обостряясь после приема алкоголя, бурного полового акта, физического перенапряжения. Серьезными осложнениями гонореи у мужчин являются поражение гонококками предстатель­ной железы (простатит), семенных пузырьков, придатков яичек (эпидидимит) или самих яичек (орхит). Если больной не получает лечения или занимается самолечением, гонорея на любой стадии может привести к бесплодию и импотенции.

При оральном сексе без презервативов мишенью для гонококка могут стать глотка и минда­лины. Если руками, загрязненными выделениями, гонококк занесен в глаза, возникает острое воспаление и гноетечение из глаз (бленорея).

Гонорея представляет опасность и для новорожденных детей. Во время родов при прохожде­нии по половым путям матери происходит попадание гонококка на слизистые оболочки ре­бенка, чаще всего – конъюнктиву глаз. При отсутствии специальной профилактики это обыч­но приводит к развитию бленореи с возможным развитием слепоты.

9. Краткие сведения о трихомониазе и хламидиозе

Возбудитель: влагалищная трихомонада – одноклеточный микроорганизм, относящийся к типу простейших.

Пути заражения: преимущественно половой. Бытовой путь возможен только у девочек, кото­рые заражаются от больных матерей. Мнение о том, что трихомониазом можно заразиться при купании в водоеме или бассейне, ни на чем не основано.

Инкубационный период: от 3-5 дней до 2-3 недель от момента заражения. У женщин симпто­мы заболевания более выражены, чем у мужчин. Мужчины довольно часто являются носите­лями трихомонад, не подозревая о своей болезни. У женщин трихомониаз проявляется воспа­лением влагалища, сопровождающимся обильными выделениями (белями). Они могут быть пенистыми, жидкими, желтоватыми, иногда зеленоватыми и иметь неприятный запах. Отме­чается сильный зуд или жжение, покраснение, отечность и раздражение в области половых органов. Нередко трихомониаз у женщин может протекать малосимптомно.

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые не обязательно лечить у венеролога. Если трихомонады обнаружены при обследовании у гинеколога, лечение проводится там же. Обя­зательным является одновременное обследование и лечение полового партнера (у уролога), даже в том случае, если его ничего не беспокоит.

Хламидийная инфекция (хламидиоз)

Возбудитель: хламидия – внутриклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами.

Пути заражения: преимущественно половой, возможен бытовой и трансплацентарный (во время беременности от матери к плоду).

Инкубационный период: до 20-30 дней. По клиническим признакам хламидиоз напоминает гонорею, но чаще протекает малосимптомно, особенно у женщин. Иногда заболевание вы­является только при обследовании по поводу осложнений – бесплодия, выкидышей, воспа­лительных процессов. Хламидии могут поражать, кроме половых органов, глаза и суставы (синдром Рейтера). Для обнаружения возбудителя необходимы специальные методы иссле­дования (молекулярно-биологический – ПЦР-диагностика, иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, культуральный), обычного гинекологического или урологического обследования в случае хламидиоза недостаточно.