- •Лекция № 3 Тема:
- •Резистентность и восприимчивость макроорганизма
- •Классификация инфекционных болезней
- •Понятие об эпидемическом процессе и его формах
- •Иммунитет (основы иммунологии)
- •Конституциональные факторы естественной резистентности
- •Антигены
- •Иммунная система
- •Строение и биологическая роль органов иммунитета
- •Антитела (иммуноглобулины)
- •Антителообразование
- •Иммунный ответ
- •Цитокины
- •Спектр действия интерлейкинов
- •Теории антителообразования и взаимодействия антител с антигенами
- •Иммунопатология
- •Аллергия (гиперчувствительность)
- •Типы аллергических реакций
- •Приготовление и применение микробных аллергенов
- •Иммунодефициты
- •Трансплантационный иммунитет
- •Противоопухолевый иммунитет
- •Иммунный статус человека
- •Принципы иммунотерапии
- •Иммунные сыворотки
- •Титрование антитоксических лечебных сывороток.
- •Вакцины
- •Традиционные вакцины
- •Вакцины нового типа
Антигены
Общее понятие. Термин антиген (anti - против и genes -порождающий) на заре развития инфекционной иммунологии имел буквальное толкование, выражая способность патогенных микробов, продуктов их распада и жизнедеятельности индуцировать в организме образование иммуноглобулинов и вступать с ними в специфическую реакцию взаимодействия. Далее выяснилось, что антигенными свойствами обладают чужеродные белки (сыворотки, экстракты тканей), другие высокомолекулярные и более простые соединения. Правда, низкомолекулярные вещества сами по себе вызывать образование антител не могут, но вступают в реакцию взаимодействия с иммуноглобулинами, которые выработались под воздействием конъюгированных с ними высокомолекулярных соединений (белков). Высокомолекулярные соединения, индуцирующие антителообразование и взаимодействующие с иммуноглобулинами, назвали иммуногенами, а низкомолекулярные, только реагирующие с антителами, - гаптенами (hapto - схватываю).
После того как стало известно, что вещества, обладающие антигенными свойствами, являются стимуляторами клеточных факторов приобретенного иммунитета (иммунокомпетентных клеток), термин антиген получил научно обоснованную трактовку.
В современной иммунологии антигенами (Аг) называют иммуногены и гаптены, которые, активируя иммунокомпетентные клетки, вызывают образование иммуноглобулинов и развитие многих других иммунологических (защитных) процессов. Антигенами по-прежнему называют микробы, другие чужеродные клетки, тканевые экстракты, биологические жидкости, содержащие иммуногены и гаптены.
Природа иммуногенов. Сильными иммуногенами являются чужеродные протеины, гликопротеиды, липопротеиды и другие белки, конъюгированные с гаптенами, сложные полисахариды капсул пневмококка, липополисахариды энтеробактерий, НК соматических клеток, многие искусственные высокополимерные соединения.
Свойства иммуногенов и гаптенов. Иммуногенность обусловлена молекулярной массой, и поэтому наибольшей способностью индуцировать продукцию антител обладают чужеродные белки. Наименьшая молекулярная масса у иммуногенов составляет приблизительно 10 кД. Иммуногенность белка определяется также содержанием аминокислот (не менее 10) и общей его конфигурацией. При недостатке незаменимых аминокислот антигенность белка снижается или полностью утрачивается. Существенную роль в иммуногенности играет коллоидальное состояние вещества. Лучше всего это доказывается на примере натив-ного белка, который, образуя устойчивый коллоид, является наиболее активным иммуногеном. Иммуногенность может быть усилена конъюгацией вещества с макромолекулами, снижена или утрачена при его деструкции; проявляется только при парентеральном введении иммуногенов.
Та часть иммуногена, которая взаимодействует с иммуноглобулином, называется эпитопом или детерминантной группой. В естественных белках-антигенах эпитопом являются аминокислотные остатки, в полисахаридных антигенах - молекулы гексозы, в более сложных антигенах - антипирин, антибиотики, азокраски, липиды, низкомолекулярные полисахариды, химические элементы и другие гаптены. В липопротеидах, гликопротеидах, бромированных, йодированных протеидах белок несет функцию шлеппера (носителя), или индуктора продукции антител, а гаптен - детерминантной группы. При этом на поверхности антигена может находиться несколько различных детерминантных групп, и в таком случае под его воздействием в организме сформируется соответствующее им по специфичности число видов антител. Введение в молекулу белка гаптена сообщает соединению новую специфичность. Антитела не реагируют на этот конъюгированный гаптен с белком-носителем.
Аналогичное изменение специфичности иммуноглобулинов происходит при индуцировании антителообразования высокополимерными полисахаридами, конъюгиро-ванными с низкомолекулярными гаптенами.
По происхождению различают антигены микроорганизмов, животных и растений.
Антигены микроорганизмов. Антигенная структура микроорганизмов очень разнообразна. Так, в антигенной мозаике семейства энтеробактерий различают соматические О-антигены, оболочечные, капсульные (К), жгутиковые (Н), протективные и рибосомальные Аг, а у некоторых патогенных видов - антигены вирулентности (Vi). Исключая Н-Аг, являющиеся жгутиковыми белками, все они -сложные соединения. В частности, О- и Vi-Ar тесно связаны с липополисахаридами; оболочечные, образующиеся за счет О-Аг, состоят из термолабильных и термостабильных фракций. К-Аг представлены протеиновыми субстанциями (сибиреязвенная палочка) или сложными полисахаридами (пневмококк, клебсиеллы), рибосомальные и протективные - комплексными соединениями белков и НК.
Отдельно взятые виды микроорганизмов содержат видо- и типоспецифические антигены, но могут содержать и групповые, общие с родственными и даже отдаленными видами, т. е. в их составе могут находиться гомологичные и гетерогенные Аг.
Впервые гетерогенные межвидовые Аг открыл Дж. Форссман. Иммунизируя кролика водной вытяжкой из почек морской свинки, он вызвал образование в его сыворотке групповых антител, реагировавших с эритроцитами барана. Далее выяснилось, что форссмановский антиген является липополисахаридом и встречается в органах лошадей, кошек, собак, черепахи. Общие антигены обнаружены у эритроцитов человека и гноеродных кокков, энтеробактерий, вирусов оспы, гриппа и других микроорганизмов. Групповая общность антигенной структуры у различных видов клеток получила название антигенной мимикрии. В случаях антигенной мимикрии иммунная система человека утрачивает способность быстро распознавать чужеродную метку и вырабатывать иммунитет, в результате чего патогенные микробы некоторое время могут беспрепятственно размножаться в организме. Антигенной мимикрией пытаются обосновать длительное выживание патогенных микробов в организме больного, или персистенцию; резидентное (устойчивое) микробоносительство и даже поствакцинальные осложнения.
Особую разновидность микробных антигенов составляют суперантигены и толерогены.
К суперантигенам относятся экзотоксины бактерий и ряд белковых компонентов микроорганизмов, не подвергающихся процессингу (переработке) и действующих как целая молекула. Реакция организмов на суперантигены не клоноспецифична, как на обычные антигены, а поликлональная. В нее вовлекаются много клонов Т-лимфоцитов, численность которых может достигать 20-30 % от общего их пула, что сопровождается гиперпродукцией цитокинов, апоптозом клеток и интоксикацией организма. В поликло-нальную активацию могут также вовлекаться Т-клетки, способные распознавать аутоантигены, что приводит к развитию аутоиммунных реакций (см. «Иммунный ответ»).
Толерогены - микробные вещества, которые в организме одного индивидуума вызывают иммунную толерантность (т. е. подавляют иммунные реакции), а будучи введенными другому, - действуют как иммуногены. Это можно объяснить лишь генетическим разнообразием людей. Правда, один и тот же антиген может проявлять себя как толероген или иммуноген в зависимости от пути его введения в организм.
Знание антигенной структуры микробов дало возможность создать ряд химических вакцин из соматических, оболочечных и протективных антигенов, диагностических и лечебных сывороток для идентификации видовой принадлежности возбудителя инфекционной болезни и ее терапии.
Антигены животных. Многочисленные виды антигенов животного происхождения условно подразделяют на экзогенные и эндогенные.
Экзогенными антигенами являются гетерологичные белки, чужеродные сыворотка и кровь, клетки, взвеси органов и тканей.
Парентерально введенные в организм, они, обладая свойствами иммуногенов, вызывают образование антител и активируют клеточные факторы иммунитета независимо от вида и иммуногенности донора.
Эндогенные изо- и аутоантигены - организменные антигены. Природа и свойства их различны.
Изоантигены (isos — одинаковый) определяют индивидуальную специфичность организма. Являются специфическими белками, углеводами и различными соединениями клеток, органов и тканей. Обычно не антигенны для организма, в котором находятся и синтезируются. Естественная толерантность (терпимость) организма к изоанти-генам объясняется тем, что в эмбриональном периоде развития плода происходит элиминация (разрушение) всех клонов лимфоидных клеток, способных реагировать с ними. Для других особей даже одного и того же вида изоан-тигены являются иммуногенами. Так, эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные изоантигены проявляют антигенность в организме индивидуумов, не содержащих их или имеющих разноименную по отношению к ним структуру. То же можно сказать о еще недостаточно изученных органоспецифических изоантигенах.
Аутоантигены (autos - свой) - нормальные для организма (обычные, естественные) или образующиеся в нем патологические антигены.
Нормальные аутоантигены. - это комплексные белки органов и тканей человека, отделенные от кровотока и иммунокомпетентных клеток гематоэнцефалическим, гематотестикулярным и другими барьерами. К числу таких за-барьерных органов относят мозг, семенники, хрусталик глаза, паращитовидные железы. Аутоантигены забарьерных органов способны распознаваться иммунной системой собственного организма как экзогенные чужеродные белки, но так как в норме они не поступают в кровь, то иммунные лимфоциты и не реагируют с ними. Иммунные реакции с нормальными аутоантигенами чаще всего происходят при травматических повреждениях забарьерных органов или повышении степени проницаемости барьеров.
Патологические аутоантигены - тоже сложные белки. Возникают в организме при некоторых инфекционных и соматических заболеваниях. Различают, например, «вирусные трансплантационные антигены», накапливающиеся на мембране клеток, «ожоговые», «лучевые» аутоантигены. Во многих случаях их формированию, вероятно, предшествует появление гаптенов, которые, соединяясь с гомологичными белками, преобразуют их в чужеродные. В результате появляются аутоантитела к собственным клеткам, что приводит к развитию аутоиммунных болезней (тироидит, ревматоидные артриты и др.).
Антигены главного комплекса гистосовместимости. Кратко антигены главного комплекса гистосовместимости называют антигенами МНС (Major Histocompatibility
Complex), так как они контролируются кластерами (группами) генов главной системы гистосовместимости, которой принадлежит решающая роль в детерминировании тканевой несовместимости при пересадках органов и тканей между особями одного вида. Расположен МНС у мышей на 17-й хромосоме (система Н-2 - Histocompatibility), а у человека - на 6-й (система HLA - Human Leucocyte Antigenes), включающей многие миллионы пар оснований.
Различают три класса антигенов МНС. Антигены класса I и класса II кодируются генами, расположенными соответственно в 3'- и 5'-участках комплекса, а гены, детерминирующие антигены МНС класса III, - в средней его части. По химической структуре все три класса антигенов являются трансмембранными гликопротеинами, выступающими над поверхностью клеток и проникающими внутрь их цитоплазмы. Структура их разнообразна. Антигены класса I состоят из тяжелой полипептидной цепи (44 кД), нековалентно связанной с β-микроглобулином (12 кД), а антигены класса II - из α- и β-полипептидных цепей с молекулярной массой 33 кД и 29 кД соответственно. Антигены МНС класса III в своем составе содержат С4, С2 и В-фракции комплемента, фактор некроза опухолей и белки теплового шока.
Антигены МНС содержатся во всех органах и тканях. Самыми распространенными из них являются антигены класса I. Они экспрессированы (представлены) на всех клетках, имеющих ядро; чаще - на цитомембранах лимфоидных клеток, редко - на клетках мозга и скелетных мышц (их нет на ворсинчатом трофобласте зародышевых клеток, что предотвращает опасность отторжения плода). Антигены МНС класса II экспрессируются на дендритных клетках, активированных макрофагах и В-лимфоцитах, но под воздействием у-интерферона (цитокина) появляются на эндотелии капилляров и многих эпителиальных клетках. Детерминирующие их гены отличаются необычайно высокой полиморфностью. Так, например, для одного гена HLA А класса МНС I известно 60, для HLA В - 136, а для гена HLA С - 38 аллельных вариантов, что, естественно, определяет вариабельность их продуктов (антигенов).
Антигены МНС выполняют в организме разнообразные функции. Так, антигены класса III определяют образование конвертаз и, следовательно, участвуют в активации комплемента. Более важную функцию выполняют антигены классов I и П. Они, в частности, служат объектом отторжения аллотрансплантатов, распознавания, разрушения и удаления из организма всех других антигенов; индуцируют процессы пролиферации и дифференцировки иммуноком-петентных клеток; входят в состав рецепторов тимоцитов.
Антигены, распознающиеся тимоцитами, называются Т-зависимыми, не распознающиеся ими - Т-независимыми. Первых намного больше, чем вторых. К Т-независи-мым антигенам относятся бактериальные липополисахариды, сложный полисахарид стрептококков, полимеризо-ванные белки жгутиков бактерий, которые в отличие от Т-зависимых не деградируют в лизосомах фагоцитов. Т-зависимые антигены индуцируют разнообразные иммунные процессы, а Т-независимые - лишь антителообразование, происходящее без участия Т-клеток.
