- •Лекция № 3 Тема:
- •Резистентность и восприимчивость макроорганизма
- •Классификация инфекционных болезней
- •Понятие об эпидемическом процессе и его формах
- •Иммунитет (основы иммунологии)
- •Конституциональные факторы естественной резистентности
- •Антигены
- •Иммунная система
- •Строение и биологическая роль органов иммунитета
- •Антитела (иммуноглобулины)
- •Антителообразование
- •Иммунный ответ
- •Цитокины
- •Спектр действия интерлейкинов
- •Теории антителообразования и взаимодействия антител с антигенами
- •Иммунопатология
- •Аллергия (гиперчувствительность)
- •Типы аллергических реакций
- •Приготовление и применение микробных аллергенов
- •Иммунодефициты
- •Трансплантационный иммунитет
- •Противоопухолевый иммунитет
- •Иммунный статус человека
- •Принципы иммунотерапии
- •Иммунные сыворотки
- •Титрование антитоксических лечебных сывороток.
- •Вакцины
- •Традиционные вакцины
- •Вакцины нового типа
Строение и биологическая роль органов иммунитета
Тимус. Тимус - парный дольчатый орган, находится в верхнем отделе переднего средостения, по конфигурации напоминает пирамиду, обращенную вершиной кверху. Орган покрыт соединительно-тканной капсулой, от которой отходят перегородки, разделяющие его паренхиму на дольки. Основу долек составляет эпителиальный ретикулум, представленный рыхлой сетью звездчатых клеток, петли которой инфильтрированы лимфоцитами, макрофагами и небольшим количеством эозинофилов, нейтрофилов и тучных клеток. В каждой дольке различается корковое и мозговое вещество. В наружном кортикальном слое содержатся интенсивно красящиеся и размножающиеся лимфобласты, от которых происходят все тимоциты. Они тесно связаны с гигантскими эпителиальными клетками-няньками, и на первый взгляд кажется, как будто находятся даже в их цитоплазме. Ближе к мозговому слою во внутреннем корковом веществе преобладают малые непролиферирующие лимфоциты. В мозговом веществе лимфоцитов гораздо меньше, чем звездчатых эпителиальных клеток. Часть последних уплощается и образует концентрические скопления, или тельца Гассаля, в центре которых находится клетка, продуцирующая секретоподобное вещество. Звездчатые и эпителиальные клетки, тельца Гассаля, как сейчас полагают, выделяют тимулин, тимозин, тимостимулин, тимопоэтин и другие гормоны, обусловливающие дифференциацию претимических лимфоцитов в зрелые тимоциты со специфическим рецепторным аппаратом распознания антигенов.
Тимус закладывается на шестой неделе эмбрионального развития и к моменту рождения ребенка полностью созревает, что уже само по себе может говорить о каком-то особом его назначении. Исследования в этом направлении показали, что тимэктомия (удаление тимуса) у мышей, крыс, хомяков в первые сутки после рождения приводит к снижению общего количества лимфоцитов и атрофии паракортикальной зоны всех лимфоузлов, потере способности отторгать чужеродные ткани или реагировать на аллергены по механизму гиперчувствительности замедленного типа. Процесс антителообразования у тимэктомирован-ных животных практически не нарушается. Поэтому понятно, что в тимусе формируются лимфоциты паракортикальной зоны лимфоузлов, которые элиминируют чужеродную метку.
Фабрициева бурса и костный мозг. Сумка Фабриция, или фабрициева бурса, где созревают преВ-клетки у птиц, является эктодермальным выростом клоаки. Как и тимус, является лимфоэпителиальным органом, состоящим из долек, в которых различают те же корковую и мозговую зоны, а в них, среди эпителиальных клеток и рети-кулоцитов, - тяжи больших и малых лимфоцитов. Раннее удаление фабрициевой сумки in ovo или в первые два-три дня жизни приводит к полной утрате синтеза антител без нарушения способности организма реагировать на антиген клеточными иммунными реакциями. Это прямо указывает на то, что из ее лимфоидных клеток формируются плазмоциты.
Созревание В-клеток у млекопитающих происходит в губчатом веществе костного мозга. Костный мозг представлен ретикулярной стромой (соединительно-тканной подложкой), сетью сосудов и нервных волокон, стволовыми клетками, внешне схожими с малыми лимфоцитами крови, клетками кроветворной и жировой ткани.
Лимфатические узлы. Лимфоузлы состоят из лимфоидных клеточных элементов, расположенных в сети ретикулярных клеток. Каждый из них снаружи покрыт соединительно-тканной капсулой, от которой отходят трабекулы, разделяющие их на доли. В лимфоузлах различают кортикальную зону, прилегающую к капсуле, и паракортикальную, отделяющую корковое вещество от мозгового. На гистологических срезах в кортикальной зоне интактного лимфоузла находят сферической формы, хорошо красящиеся плотные скопления лимфоидных элементов - первичные фолликулы, а при воздействии антигенов - вторичные с бледно окрашенным зародышевым центром. В нем обнаруживаются интенсивно пролиферирующие В-лимфоциты и плазмобласты, из которых формируются плазмоциты. В зоне очень мало Т-лимфоцитов, и поэтому она называется тимуснезависимой. Наоборот, в паракортикальной тимус-зависимой зоне активно пролиферируют и дифференцируются Т-лимфоциты, а зародышевые центры отсутствуют.
Кровеносные сосуды питают лимфоузлы через ворота, расположенные в вогнутой части лимфоузлов. Лимфа поступает в них через выпуклую часть, а выходит - через ворота. Содержащиеся в крови и лимфе чужеродные частицы адсорбируются в лимфоузлах ретикулярными клетками и макрофагами. После распознавания антигена происходит пролиферация лимфоцитов и выселение плазмоцитов в мозговое вещество из зародышевых центров. Титр антител в оттекающей от стимулированного лимфоузла лимфе коррелирует со степенью митотической активности лимфоцитов в зародышевых центрах. Таким образом, лимфоузлы являются не просто механическими барьерами, задерживающими микробы, а, прежде всего, - центрами, где происходит рекогносцировка антигенов и их элиминация.
Селезенка. Как и лимфоузлы, селезенка является периферическим органом иммунитета. Снаружи покрыта соединительно-тканной капсулой, от которой, так же как и в лимфоузлах, отходят многочисленные трабекулы, составляющие каркас органа. Ее паренхима состоит из красной и белой пульпы. Красную пульпу образуют капиллярные петли, между которыми располагаются эритроциты и сравнительно небольшое количество лимфоидных элементов. Белая пульпа в виде сероватых участков в красной пульпе содержит большие массы лимфоцитов и макрофагов, в том числе - мальпигиевые тельца и зародышевые фолликулы, эквивалентные вторичным фолликулам лимфоузлов. Так же, как в лимфатических узлах, в селезенке образуются плазмоциты и антитела.
Лимфоидная ткань слизистых оболочек. Диффузно рассеянная ткань слизистых оболочек кишечника, дыхательных путей и мочеполового тракта состоит из скопления лимфоцитов и макрофагов. Содержит большое количество плазматических клеток. При антигенном стимуле в лимфоидной ткани возникают зародышевые центры, активируются Т- и В-лимфоциты, происходит макрофагальная реакция, продуцируются секреторные иммуноглобулины, которые, покрывая слизистые оболочки, обеспечивают местный иммунитет.
