- •Алгоритмы оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях в терапии
- •Составители:
- •Рецензенты:
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Начальный этап лечения
- •Хороший ответ на начальную терапию:
- •Неполный ответ в течение 1 -2 часов:
- •Плохой ответ в течение 1 часа:
- •Неполный ответ в течение 1-2 часов:
- •Плохой ответ в течение 1 часа:
- •Тяжелый приступ удушья
- •Угроза остановки дыхания
- •Астматический статус
- •Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Легочное кровотечение Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Гипертонический криз Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Приступ стенокардии Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Инфаркт миокарда
- •Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Обморок Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Коллапс Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Кардиогенный шок Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Сердечная астма Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Отек легких Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Пищевое отравление Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Желудочно-кишечное кровотечение Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Гипергликемическая (диабетическая) кома Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Крапивница Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Отек Квинке Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Анафилактический шок
- •Общие мероприятия
- •Медикаментозная терапия
- •Список литературы
- •Инструктивно – методические документы
Медикаментозная терапия
Вазодилататоры:
нитроглицерин под язык 0,5 мг в таб. или 0,4 мг спрей (при отсутствии эффекта можно повторить с интервалом в 5 минут не более 3-х раз под контролем АД) или в/в капельно или
нитропруссид натрия 25мг в 5% растворе глюкозы в/в капельно.
Диуретики:
фуросемид 40 мг в/м или в/в.
Наркотические анальгетики:
морфин 1% – 1 мл в/м или
промедол 1% – 1 мл в/м.
Антикоагулянты:
гепарин 5000 ЕД в/в капельно.
Сердечные гликозиды (при отсутствии инфаркта миокарда):
коргликон 0,06% – 1,0 мл в/в струйно медленно в 10 мл физраствора или
строфантин 0,05% – 0,5 мл в/в струйно медленно в 10 мл физраствора
При гипотонии:
допамин 200 мг (4% – 5 мл) в/в капельно в 400 мл физраствора или
добутамин 250 мг (1,25% – 20 мл) в/в капельно в 200 мл физраствора.
При гипертонии:
клонидин 0,075-0,15 мг (0,1% – 1-2 мл) в/в медленно в 10 мл физраствора.
Отек легких Общие мероприятия
Оценить состояние больного.
Придать больному полусидячее положение.
Обеспечить полный физический и психический покой.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Расстегнуть стесняющую одежду.
Очистить рот и носовые ходы (грушей, электроотсосом).
Постоянно контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД.
Наложить на три конечности венозные жгуты, менять через 15-20 мин..
Проводить ингаляции кислорода с пеногасителем (антифомсилан, спирт этиловый).
Госпитализировать в отделение реанимации.
Медикаментозная терапия
Вазодилататоры:
нитроглицерин под язык 0,5 мг в таб. или 0,4 мг спрей (при отсутствии эффекта можно повторить с интервалом в 5 минут не более 3-х раз под контролем АД) или в/в капельно или
нитропруссид натрия 25 мг в 5% растворе глюкозы в/в капельно.
Диуретики:
фуросемид 40 мг в/м или в/в.
Наркотические анальгетики:
морфин 1% -2 мл в/м или
промедол 1% -1 мл в/м.
ГКС:
преднизолон 60-90 мг в/в или
гидрокортизон 250-375 мг в/в капельно.
Антикоагулянты:
гепарин 5000 ЕД в/в капельно.
Сердечные гликозиды (при отсутствии инфаркта миокарда):
коргликон 0,06% – 1,0 мл в/в медленно в 10 мл физраствора или
строфантин 0,05% – 0,5 мл в/в медленно в 10 мл физраствора.
При гипотонии:
допамин 200 мг (4% – 5 мл) в/в капельно в 400 мл физраствора или
добутамин 250 мг (1,25% – 20 мл) в/в капельно в 200 мл физраствора.
При гипертонии:
клонидин 0,075-0,15 мг (0,1% – 1-2 мл) в/в медленно в 10 мл физраствора.
Пищевое отравление Общие мероприятия
Оценить состояние больного.
Придать больному горизонтальное положение, повернуть голову набок.
Обеспечить лотком для сбора рвотных масс.
Промыть желудок.
Поставить очистительную клизму.
Обеспечить полный физический и психический покой.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Расстегнуть стесняющую одежду.
Запретить прием пищи.
Постоянно контролировать состояние больного: внешний вид, ЧДД, пульс, АД.
Госпитализировать в токсикологическое отделение.
