Основные методики первой помощи при распространенных травмах в иф

Это краткое пособие должно быть известно наизусть каждому тренеру, работающему в клубе или организации по историческому фехтованию.

Шоковые состояния

В развитии шока имеют значение многие факторы: сильная боль, кровопотеря, отравление организма продуктами распада поврежденных тканей. При этом резко угнетаются все жизненно важные функции организма. Это состояние требует немедленного оказания помощи. В зависимости от причины различают шок травматический, ожоговый, геморрагический (при кровопотере), анафилактический (при непереносимости лекарств или чужеродных биологических препаратов), кардиогенный (например, при инфаркте миокарда), септический (при сепсисе - заражении крови). Шок чаще развивается в ослабленном организме (при переохлаждении, голодании, стрессе, переутомлении, хронической патологии). Шок может возникнуть даже при небольшой травме в области наибольшего скопления нервных волокон (рефлексогенные зоны: промежность, область солнечного сплетения, череп и др.).

Шок развивается как в ранние сроки (вскоре после травмы), так и спустя 2...3 ч (поздний шок) при неполной противошоковой профилактике и терапии. В течение шока различают две фазы: возбуждения и торможения. Первая выражается в возбуждении нервной системы, учащении дыхания и сердцебиения. Пострадавший проявляет неадекватную реакцию на травму (может пойти при переломе, смеяться, кричать). Длительность этой фазы невелика. При истощении нервной и эндокринной систем отмечается угнетение их деятельности и развивается фаза торможения (падает артериальное давление, урежается дыхание и сердцебиение, ткани испытывают недостаток кислорода, что может привести к гибели нервных клеток и смерти пострадавшего).

Различают 4 степени шока: легкая, средней тяжести, тяжелая и предагония или агония. При 1-й степени сознание ясное, слегка заторможенное, рефлексы снижены, учащены дыхание и пульс. При 2-й степени (шок средней тяжести) ярче выражена заторможенность сознания, общая вялость, бледность, легкий цианоз, липкий пот, дыхание частое, поверхностное, зрачки расширены, пульс более 100 уд./мин. 3-я степень шока соответствует тяжелому состоянию пострадавшего. При сохраненном сознании пациент не реагирует на боль, кожа землисто-серого цвета, холодный пот, цианоз, нитевидный пульс, низкое артериальное давление, поверхностное дыхание, уреженное, возможна рвота. 4-я степень шока (предагония) характеризуется крайне тяжелым состоянием пострадавшего, отсутствием сознания, пульс и артериальное давление не определяются, дыхание редкое.

Ранняя и полноценная помощь при шоке предупреждает тяжелые осложнения. Прежде всего следует устранить причину шока (боль, кровопотеря, переохлаждение). Следует дать пострадавшему обезболивающий препарат, снотворное или успокаивающее средство (анальгин, баралгин, седуксен, элениум, настойку валерианы), при отсутствии обезболивающих средств - 20...30 мл спирта; придать поврежденной части тела положение, способствующее уменьшению боли; согреть (теплая одежда, одеяло, горячий чай), выполнить мероприятия по остановке кровотечения (давящая повязка, жгут, возвышенное положение конечности). Голова должна быть ниже туловища для улучшения кровоснабжения мозга. Расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, по возможности дать средства, тонизирующие сердечно-сосудистую деятельность: микстура Бехтерева (1...2 стол. ложки), настойка валерианы, корвалола (15...20 капель). После проведения указанных мероприятий следует как можно скорее транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

При подготовке пострадавшего к перевозке следует наряду с проведением противошоковых мероприятий провести иммобилизацию поврежденной части и наложить повязку.