Технология выполнения простой медицинской услуги оценка степени тяжести пролежней

Код технологии

Название технологии

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуга

Специалист, имеющий диплом установ­ленного образца об окончании среднего профессионального медицинского обра­зовательного учреждения по специаль­ностям:

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Отсутствуют

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или антисептиком.

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги: Амбулаторно-поликлинические, Стационарные

4.

функциональное назначение оценки степени тяжести пролежней - Диагностическое

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Пинцет стерильный- 1 шт. (при необходимости)

5.2.

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

Спирт этиловый 70° 5 мл. Антисептическое средство - 2 разовые дозы.

5.6

Прочий расходуемый материал

Марлевые салфетки (стерильные) - 5 шт.

Мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук.

Источник дополнительного освещения.

Перчатки стерильные - 1 пара (при необходимости).

6.

Характеристика методики выполнения простои медицинской слуги

Алгоритм оценки степени тяжести пролежней

I. Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту, объяснить цель и код процедуры.

2. .Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора).

3. Отрегулировать высоту кровати.

II. Выполнение процедуры

4. Помочь пациенту лечь на живот или на бок.

5. Осмотреть места образования пролежней: крестец, пятки, лодыжки, лопатки, локти, затылок, большой вертел бедренной кости, внутренние поверхности коленных суставов.

6. Оценить: локализацию, окраску кожных покровов, наличие запаха и боли, глубину и размер поражения, наличие и характер отделяемой жидкости, отечность краев раны, наличие полости, в которой могут быть видны сухожилия и/или костные образования.

7. При необходимости применять стерильные пинцеты и стерильные перчатки

III. Окончание процедуры

8. Сообщить пациенту (ке) результат исследования/

9. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора)

10. Cделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

7.

Дополнительные сведения об особенности выполнения методики

Отсутствуют

8.

Достигаемые результаты и их оценка

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с принятой классификацией (ОСТ 91500.11.0001-2002).

1 степень - устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены

2 степень поверхностное нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия, отслойка эпидермиса.

3 степень - разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Возможны жидкие выделения.

4 степень - поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (вплоть до кости)

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Оценка качества проведения простой медицинской услуги производится в соответствии с отраслевым стандартом 91500.11.0001-2002 «Протокол ведения больных. Пролежни».

11.

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ

В соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больного. Пролежни» 91500.11.0001-2002 и приказ МЗ РФ от 17 апреля 2002 года №123.

12.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствует