Технология выполнения простой медицинской услуги пособие при парентеральном введении лекарственных средств

Код технологии

Название технологии

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом уста­новленного образца об окончании среднего профессионального меди­цинского образовательного учреж­дения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Отсутствуют

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До выполнения и после выполнения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»

4.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Манипуляционный стол - 1 шт.

Шприцы (необходимого объёма, для определенного вида инъекции) - 1 шт. Лоток или почкообразный тазик (по возможности одноразовый) - 1 шт.

5.2.

Реактивы

Отсутствуют

5.3.

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

Антисептик или спирт этиловый 70° 5 мл для обработки рук. Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах).

5.6

Прочий расходуемый материал

Марлевая салфетка или ватный шарик - 5 шт. (желательно патентованные в стерильной упаковке). Нестерильные перчатки. Стерильные перчатки.

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы:

• Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

• Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

• Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.

• Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата.

• Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.

• Убедиться, что в шприце нет воздуха.

Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа шприц над раковиной или в ампулу. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья.

При использовании шприца многоразового использования, поместить его и ватные шарики в лоток. При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой ватные шарики в упаковку из-под шприца.

Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.

• Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.

• Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством.

• Набрать в шприц объем воздуха, равный необходимому объему лекарственного препарата.

• Ввести иглу под углом 90° во флакон.

• Ввести воздух во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата из флакона.

• Извлечь иглу из флакона.

• Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из-под шприца однократного применения, в который был набран лекарственный препарат.

• Вскрытый (многодозовый) флакон хранить не более 6 часов. Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения

• Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.

• Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок).

• Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим раствором.

• Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе).

• Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).

• В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.

• Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона.

• Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

• Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема.

• Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.

• Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.

• Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды. Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.

• Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено).

• Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, салфетки /ватные шарики с кожным антисептиком, стерильную салфетку.

• Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4-5 см.

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Перед проведением процедуры получите согласие пациента, объясните ход выполнения процедуры, сообщите время и место выполнения процедуры (в кабинете, палате). В экстренных ситуациях это условие не учитывается.

8.

Достигаемые результаты и их оценка

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящих процедурах. Информация об назначенных процедурах сообщается врачом, или медсестрой, или фельдшером, или акушеркой, включает сведения о пели назначенного лечения.

Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на выполнение процедуры не требуется, так как данное пособие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют

11.

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ

Отсутствует

12.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствуют