Кривоголовка или анкилостома (Ancylostoma duodenale)

Географическая распространенность: преимущественно страны с тропическим и субтропическим климатом. В умеренном климате очаги могут возникать в шахтах.

Специфичность заболевания: антропоноз.

Заболевания: анкилостомоз.

Локализация: личинка совершает миграцию: кожа ↣ вены большого круга кровообращения ↣ сердце ↣ легочная артерия ↣ легкие ↣ дыхательные пути ↣ рот ↣ кишечник.

Половозрелая форма: тонкий кишечник, преимущественно 12-перстная кишка.

Стадии развития: половозрелая особь, яйцо, рабдитовидная личинка, филяриевидная личинка.

Хозяева: окончательный – человек

Строение: половозрелая особь – черви красноватого цвета. Самка имеет длину 10-18 мм, самец – 8-10 мм. Передний конец искривлен на спинную сторону. Воронкообразная ротовая капсула с 4-мя кутикулярными зубцами, которыми захватывает участок слизистой оболочки кишки, прикрепляется к ней, питается кровью. Яйца овальные с притупленными полюсами, покрыты тонкой, прозрачной оболочкой (60х40 мкм). При благоприятных условиях (t 28-30℃, атмосферный кислород и высокой влажности) через сутки в почве из яиц выходит неинвазионные (рабдитные) личинки. Передняя кишка этих личинок имеет длинный пищевод и шаровидный бульбус, снабженный жевательными пластинками. Питаются органическими остатками и после нескольких линек превращаются в инвазионные (филяриевидные) личинки, которые имеют цилиндрической формы переднюю кишку.

Жизненный цикл: геогельминт.

Инвазионная стадия: филяриевидная личинка.

Способ заражения: per os, per cutis.

Пути заражения: при per os – алиментарный (пассивно с загрязненными продуктами питания и водой); при per cutis – собственно контактный, личинка активно проникает через кожу.

Патогенная форма: личинка и половозрелая форма.

Патогенное действие: личинка при активном проникновении через кожу совершает миграцию, травмируя кожные покровы, кровеносные сосуды, сердце, легкие, вызывая пневмонию. Продукты метаболизма личинок отравляют организм человека и вызывают аллергию. Миграция длится около 5 дней. Если личинка попадает через рот, то миграция не происходит. Половозрелая форма оказывает токсико-аллергическое действие; механическое – разрушает слизистую оболочку кишечника, вызывает образование язв, питается кровью. Антикоагулянты, выделяемые червями, замедляют свертываемость крови. На месте прикрепления наблюдаются кровоточащие изъязвления. Продолжительность жизни половозрелой особи 5-6 лет.

Симптомы: воспалительные очаги на коже, сыпь, экземы, которые через 10 дней проходят. Трахеиты и ларингиты, длящиеся до 3-х недель. В легких кровоизлияния и пневматические очаги. Нарушения функций кишечника: кишечные расстройства, боли в животе, кишечные кровотечения. Анемия, нарушение сердечного ритма и артериального давления. Извращение вкуса, общее недомогание, головная боль, апатия, истощение. У детей замедляется развитие. При отсутствии лечения возможен смертельный исход.

Диагностика: обнаружение яиц при микроскопии фекалий; серологические реакции (обнаружение антител в крови); обнаружение личинок в мокроте.

Профилактика: личная – носить обувь, не лежать на земле в очагах анкилостомоза, кипятить воду;

общественная – выявлять и лечить больных, устройство туалетов (цементирование приемников), обследовать всех шахтеров и горнорабочих, снабжение шахтеров индивидуальными флягами с кипяченой водой, в шахтах грунт и места скопления фекалий обрабатывать поваренной солью для уничтожения личинок.