Класс Саркодовые, или Корненожки (Sarcodina)

Представители этого класса – самые примитивные простейшие. Форма тела непостоянная. Передвигаются с помощью ложноножек (псевдоподий) – временных подвижных выростов цитоплазмы, имеющих разнообразную форму и размеры.

Обитают в пресных водоемах, почве и морях, есть паразитические формы.

Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)

Географическая распространенность: повсеместно.

Специфичность заболевания: антропоноз.

Заболевания: патогенное действие неясно.

Локализация: полость рта (на деснах, зубном налете и в криптах небных миндалин более чем у 25% здоровых людей, она является комменсалом).

Форма существования: вегетативная форма.

Строение: размер клетки 6-30 мкм, псевдоподии широкие. Цитоплазма содержит большое количество пищеварительных вакуолей. Питается бактериями, лейкоцитами, при кровоточивости десен может захватывать и эритроциты. Цист не образует.

Инвазионная стадия: трофозоит (вегетативная форма).

Пути заражения: передача от человека человеку вегетативных форм осуществляется при поцелуях, пользовании общей посудой, зубными щетками, а также с капельками слюны и мокроты при чихании и кашле.

Диагностика: можно обнаружить вегетативные формы в зубном налете, гнойных воспалениях миндалин и др.

Профилактика: личная: гигиена полости рта,

общественная: выявление и лечение больных.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolitica)

Географическая распространенность: повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом.

Специфичность заболевания: антропоноз (резервуаром являются больные люди.)

Заболевания: амебиаз, или амебная дизентерия.

Локализация: толстый кишечник, а также печень, редко легкие и мозг.

Форма существования: 1) вегетативные (трофозоиты):

• малая вегетативная форма или просветная (forma minuta) – непатогенная.

• крупная вегетативная форма (forma magna) – эритрофаг – может образовывать тканевую форму.

• тканевая форма – патогенная.

2) форма «покоя» – циста.

Все эти стадии (формы существования) могут переходить одна в другую в зависимости от условий обитания в организме хозяина. Неблагоприятные факторы – переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление способствуют переходу forma minuta в forma magna. Необходимым условием является также присутствие определенного вида типичных бактерий. Иногда, зараженный человек многие годы выделяет цисты (т.е. является цистоносителем) не проявляя признаков заболевания.

Строение: малая вегетативная форма – диаметром 15-20мкм, эктоплазма выражена слабо. Обладает активным движением с помощью псевдоподий. Питается бактериями. Видимого ущерба здоровью не наносит. Можно обнаружить у цистоносителей при приеме слабительных. Амебы этой формы, попадая в нижний отдел кишечника, инцистируются и выводятся во внешнюю среду с фекалиями. Крупная вегетативная форма – диаметром 30-40 мкм (в период выбрасывания псевдоподий до 80 мкм) В цитоплазме видна эктоплазма. Эта форма является эритрофагом, или гематофагом. В эндоплазме этой формы определяются фагоцитированные эритроциты (может быть до 20 заглоченных эритроцитов в одной особи). Forma magna приобретает способность выделять протеолитические ферменты, растворяющие тканевые белки. Вследствие этого разрушается эпителий слизистой оболочки толстого кишечника, амебы проникают в ткань и образуют кровоточащие язвы. В стенке кишечника большая вегетативная форма превращается в тканевую. Тканевая форма – диаметром 20-25 мкм, эктоплазма хорошо выражена, кариосома – строго в центре ядра, движения активные и быстрые. С током крови амебы могут попасть в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая абсцессы. Проникновение амеб сквозь стенку кишечника приводят к прободению и перитониту.

Все вегетативные формы амеб неустойчивы в окружающей среде и быстро погибают. В фекалиях они жизнеспособны не более 20-30 мин. Предцистная форма – диаметром 12-20 мкм, цитоплазма дифференцирована на экто- и эндоплазму, движение медленное. Форма «покоя», или циста: имеет округлую форму, диаметром 9-14 мкм, покрытую плотной оболочкой. Циста, имеющая 4 ядра, называется зрелой. Цисты устойчивы в окружающей среде и являются основным источником заражения человека.

Жизненный цикл:

Инвазионная стадия: циста четырехядерная.

Способ заражения: per os (через рот)

Пути заражения: цисты попадают через грязные руки, овощи, фрукты и питье некипяченой воды.

Патогенное действие: 1)токсико-аллергическое: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию.

2)Механическое. Forma magna разрушает слизистую толстого кишечника, вызывая образование кровоточащих язв. С током крови может попадать во внутренние органы, вызывая гнойные воспаления ткани (абсцессы).

Симптомы: интоксикация (слабость, вялость, повышение температуры, головная боль, аллергические реакции). Боли внизу живота, частый жидкий стул (3-10 и более раз в сутки) с кровью и слизью.

Диагностика: обнаружение цист и f. magna (в острый период болезни) в фекалиях при микроскопии мазка. Для исследования фекалий нужно брать свежевыделенные испражнения, т.к. амебы быстро, в течение 10-20 мин., теряют подвижность, что затрудняет достоверную диагностику. Цисты амеб можно обнаружить и в оформленном кале.

Серологический метод: при кишечном амебиазе иммунологические тесты положительны в 60-70% больных, при амебном абсцессе печени – не менее чем у 95%;

Профилактика: личная – мытье рук (перед едой и после посещения туалета), тщательное мытье овощей и фруктов, кипячение воды, борьба с механическими переносчиками – мухами и тараканами;

общественная – выявление больных и цистоносителей, санитарный контроль над чистотой водоемов, борьба с механическими переносчиками.