Фолиевая кислота (витамин вс)

Относится к витаминам группы В. Поступает в организм с пищей, частично синтезируется в кишечнике бактериями. В организме она превращается в биологически активный кофермент тетрагидрофолиевую кислоту, которая важна для процесса биосинтеза аминокислот и нуклеиновых кислот и, следовательно, деления клеток. Причины дефицита - нарушение всасывания, подавление кишечной флоры антибиотиками, возрастание потребности (беременность). При дефиците развивается мегалобластическая анемия и лейкопения из-за нарушения образования ДНК. Используют фолиевую кислоту для стимуляции эритропоэза при макроцитарных анемиях (мегалобластическая анемия у беременных) и др. Обычная доза 5 мг внутрь в течение нескольких недель. Форма выпуска - таблетки по 0,001 в банках оранжевого стекла по 30 или 60 таблеток.

Часто фолиевую кислоту применяют вместе с витамином В₁₂ (комбинированные таблетки, содержащие 0,00005 цианокобаламина и 0,005 или 0,0008 фолиевой кислоты).

При пернициозной анемии не следует назначать фолиевую кислоту вместо витамина В₁₂, так как гематологические проявления при этом корригируются, но прогрессируют подострые дегенеративные изменения нервной системы.

СТИМУЛЯТОРЫ ЛЕЙКОПОЭЗА

Необходимость в препаратах этой группы возникает при лейкопении, являющейся следствием лучевой терапии, химиотерапии опухолей и лейкопении аллергической природы. Большинство стимуляторов лейкопоэза являются продуктами обмена нуклеиновых кислот. Их введение в организм усиливает не только лейкопоэз, но и процессы регенерации вообще. Показанием к их использованию является лейкопения.

Метилурацил (метацил)

Стимулятор лейкопоэза. Обладает анаболической активностью. Ускоряет регенерацию и заживление ран. Стимулирует эритро- и особенно- лейкопоэз.

Применяют внутрь по 0,5 4 раза в день.

Пентоксил

Обладает действием, аналогичным действию метилурацила.

Назначают внутрь по 0,2 3 раза в день.

Нуклеинат натрия

Обладает широким спектром биологической активности. Способствует ускорению процессов регенерации, стимулирует костный мозг, иммунитет.

Назначают внутрь по 0,1 3 раза в день.

Вышеперечисленные препараты целесообразно применять при легких формах лейкопении, при тяжелых поражениях кровотворной ситемы они не эффективны.

Лейкомакс (молграмостим, ГМ-КСФ)

Рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, представляет собой водорастворимый белок.

Лейкомакс обладает поливалентным действием на различные ростки кроветворения:

- активирует зрелые миелоидые клетки;

- стимулирует пролиферацию и дифференцировку клеток-предшественников кроветворной системы, что приводит к образованию гранулоцитов, моноцитов и Т-лимфоцитов.

Значительно повышает содержание лейкоцитов в крови; усиливает активность зрелых нейтрофилов в отношении бактерий и клеток злокачественных опухолей, улучшает ответ на химиотерапию и может усиливать регрессию опухоли.

Показания:

- профилактика и лечение нейтропении у больных, получающих противоопухолевые средства,

- у больных с апластической анемией,

- после трансплантации костного мозга,

- у больных различными инфекциями, в том числе СПИДом.

Выпускается в виде сухого лиофилизированного вещества для инъекций во флаконах по 50; 150; 300; 400; 500; 700 мкг. Вводится внутривенно капельно.