Задача № 10.
Больному производится операция с применением искусственной вентиляции лёгких. Охарактеризуйте нарушение КОС у данного больного. Объясните патогенез изменений.
рН 7,24
рСО2 69 мм рт. ст.
SB 18,5 ммоль/л
АВ 28,0 ммоль/л
ВЕ -8,0 ммоль/л
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
1 |
Оцените значение рН артериальной крови с указанием степени его выраженности (компенсированный, декомпенсированный |
Дана правильная оценка значению рН артериальной крови и степени его выраженности 20 баллов |
Дана правильная оценка значению рН артериальной крови без указания степени его выраженности 10 баллов |
Правильного ответа нет
0 баллов |
|
2 |
Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте
|
Правильно оценено значение всех показателей КОС
20 баллов |
Оценено значение не всех показателей КОС
15 баллов |
Оценено значение только изменений рСО2
10 баллов |
Не оценено значение показателей КОС
0 баллов |
3 |
Оцените значение показателей КОС Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного
|
Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС 30 баллов |
Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС
20 баллов |
Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, не указана причина нарушений КОС
10 баллов |
Нет правильного ответа
0 баллов |
4 |
Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
|
Правильно и глубоко дан анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях) 30 баллов |
Дан неглубокий анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)
20 баллов |
Дан анализ не всех механизмов компенсации
15 баллов |
Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
0 баллов |
Задача 11.
Ребенок М.. 4 лет доставлен в больницу в связи с повышением температуры тела, частым водянистым стулом. При осмотре видны признаки умеренной дегидратации организма, одышка. Показатели КОС:
рН 7,39
рСО2 28 мм рт. ст.
SB 16,5 ммоль/л
ВЕ -12,0 ммоль/л
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
1 |
Какой вид обезвоживания развился у больного? Оцените значение рН артериальной крови с указанием степени его выраженности (компенсированный, декомпенсированный |
Правильно указан вид обезвоживания Дана правильная оценка значению рН артериальной крови и степени его выраженности 20 баллов |
Правильно указан вид обезвоживания Дана правильная оценка значению рН артериальной крови без указания степени его выраженности
15 баллов |
Не правильно указан вид обезвоживания Дана правильная оценка значению рН артериальной крови без указания степени его выраженности 10 баллов |
Правильного ответа нет
0 баллов |
2 |
Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте
|
Правильно оценено значение всех показателей КОС
20 баллов |
Оценено значение не всех показателей КОС
15 баллов |
Оценено значение только изменений рСО2
10 баллов |
Не оценено значение показателей КОС
0 баллов |
3 |
Оцените значение показателей КОС Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного.
|
Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС 30 баллов |
Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС
20 баллов |
Дана правильная оценка изменений 2 показателей КОС, не указана причина нарушений КОС
10 баллов |
Нет правильного ответа
0 баллов |
4 |
Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
|
Правильно и глубоко дан анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях) 30 баллов |
Дан неглубокий анализ всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)
20 баллов |
Дан анализ не всех механизмов компенсации
15 баллов |
Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
0 баллов |