- •23 Декабря 2004 года
- •Способ определения пищевого статуса больных и методы его коррекции специализированными продуктами лечебного питания в условиях стационарного и санаторно-курортного лечения методическое письмо
- •Оценка состояния питания
- •Характеристика пищевого статуса по омп (см)
- •Лабораторные методы
- •Клинико-лабораторные критерии диагностики недостаточности питания
- •Параметры определения степени и типа нарушения питания
- •Характеристика стандартных диет
- •Характеристики и состав специализированных смесей "Дисо" ("Нутринор", "Нутримун", "Нутрифиб")
- •Система стандартных диет
- •Специализированная смесь "Нутринор"
- •Аминокислотный состав специализированной смеси "нутримун" в 100 г сухой смеси
- •1. Сывороточные белки.
- •2. Омега-3 и омега-6 жирные кислоты.
- •3. Глутамин.
- •1. Пищевые волокна.
- •2. Пектин.
- •Клиническая эффективность использования специализированных смесей "Дисо"
- •Результаты использования специализированной смеси "Нутринор" в хирургической практике
- •Заболевания органов пищеварения
- •Результаты применения специализированной смеси "Нутринор" при лечении забо. МвСи почек
1. Пищевые волокна.
Функциональные свойства пищевых волокон связаны, в основном, с работой желудочно-кишечного тракта. Пища, богатая волокнами, оказывает положительное воздействие на процессы пищеварения и, следовательно, уменьшает риск возникновения заболеваний, связанных с этими процессами. Пищевые волокна увеличивают объем каловых масс посредством разбавления их содержимого. Это ведет к уменьшению взаимодействия канцерогенных продуктов метаболизма со слизистой оболочкой кишечника.
Растворимые и нерастворимые волокна увеличивают ощущение сытости, т.к. пища, обогащенная волокнами, требует более длительного времени для пережевывания и переваривания, тем самым, вызывая большее выделение слюны и желудочного сока. Удовлетворение чувства голода предотвращает избыточное потребление пищи, связанное с ожирением.
Установлено, что растворимые волокна, особенно пектин, оказывают положительное действие на обмен холестерина в организме. Одним из возможных объяснений эффекта снижения уровня холестерина является то, что растворимые волокна способствуют экстрагированию желчных кислот и увеличивают их выделение из организма.
Волокна имеют большое практическое значение при профилактике такого заболевания, как сахарный диабет.
2. Пектин.
Пектин - водорастворимый природный полисахарид. В противоположность полисахаридам целлюлозных волокон, которые резистентны к действию бактерий, пектин полностью ферментируется эндогенной микрофлорой толстой кишки. В результате ферментации образуются короткоцепочечные жирные кислоты (ацетат, бутират и пропионат), которые являются трофическим субстратом для колоноцитов и играют важную роль во всасывании воды и солей в толстой кишке.
Кроме того, пектин способствует адаптации тонкого кишечника. При обогащении функциональных продуктов пектином увеличивается масса слизистой оболочки кишечника, растет содержание в ней ДНК и РНК, улучшается пролиферация энтероцитов и колоноцитов. Показано, что снижение кислотности среды под влиянием пектина (рН < 1,0) способствует увеличению тканевой оксигенации, снижению концентрации аммиака в ионизированной форме, усилению пролиферации эпителиальных клеток. Положительное влияние пектина проявляется в уменьшении диареи, улучшении всасывательной функции кишки, стимуляции моторики, нормализации микрофлоры кишечника.
Успешное применение пектина в лечебном и профилактическом питании во многом объясняется его способностью формировать гель, обуславливающий задержку скорости опорожнения желудка, увеличение времени транзита содержимого по кишечнику, снижение абсорбции жирных кислот, секреции инсулина и уменьшение концентрации глюкозы в крови. Пектин усиливает водосвязывающую способность фекалий, увеличивая объем и изменяя консистенцию стула.
Наиболее часто пектин и пектиносодержащие функциональные продукты применяются с целью детоксикации при острых и хронических отравлениях. Пектин прекрасно зарекомендовал себя при профилактике поражений радионуклеидами. Оказалось, что при взаимодействии пектина и радионуклеидов образуются нерастворимые соединения, которые не всасываются из кишечника и удаляются из организма.
"Нутрифиб" используется:
- Для компенсации недостаточного обеспечения балластными веществами.
Методика применения "Нутрифиб" в лечебном питании:
- Добавляется в виде сухой смеси в готовые блюда.
Технология введения специализированной смеси в готовые блюда приведена в технологических картах.
- Частота приема от 3 до 4 раз в сутки.
