Звільнення дренажного мішка від сечі

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Надіти рукавички

Забезпечується інфекційна безпека

2. Помістити мірну посудину під відвідною трубкою дренажного мішка

—

3. Виконання процедури

Звільнити відвідну трубку від тримача; відкрити затискач трубки; злити сечу в мірну посудину. Примітка: присісти на підлогу навпочіпки, але не нахилятися вперед

Забезпечується можливість діурезу. Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується правильне положення тіла

4. Закрити затискач. Протерти кінець відвідної трубки тампоном із спиртом. Закріпити відвідну трубку в тримачі

Забезпечується інфекційна безпека

5. Закінчення процедури

Зняти рукавички і викинути їх у посудину для сміття

Забезпечується інфекційна безпека

6. Переконатися, що трубки, які з'єднують катетер і дренажний мішок, не перегнуті

Виключаються порушення відтоку сечі

7. Доповісти лікарю і (або) зробити запис про кількість сечі, час її вимірювання, колір, запах та прозорість

Забезпечується динамічне спостереження та послідовність догляду

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту мету і хід майбутньої процедури та отримати його згоду на проведення процедури

Забезпечується право пацієнта на інформацію

2. Надіти рукавички. Підкласти під пацієнта (пацієнтку) клейонку і пелюшку

Забезпечується інфекційна безпека

3. Опустити узголів'я ліжка

Забезпечується правильне положення тіла

4. Попросити пацієнта (допомогти йому, якщо необхідно) набути потрібного положення: на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами

Необхідна умова для проведення процедури

5. Виконання процедури

Вимити промежину за прийнятою методикою (у жінок - спереду назад)

Забезпечується інфекційна безпека

6. Вимити ватними тампонами, а потім висушити 10 см катетера, починаючи з того місця, де він виходить із сечівника

Забезпечується інфекційна безпека

7. Оглянути ділянку сечівника навколо катетера: переконатися, що сеча не підтікає

Забезпечується інфекційна безпека

8. Оглянути шкіру промежини на наявність інфекції (гіперемія, набряк, мацерація шкіри, гнійні виділення)

Профілактика інфікування сечових шляхів

9. Закінчення процедури

Переконатися, що трубка катетера приклеєна пластиром до стегна і не натягнута

Виключається небезпека витягування катетера

10. Переконатися, що дренажний мішок прикріплений до ліжка

Виключається небезпека від'єднання, падіння мішка і виливання сечі

11. Зняти з ліжка клейонку і пелюшку і скинути їх у водонепроникний мішок

Забезпечується інфекційна безпека

12. Зняти рукавички, вимити й висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

13. Зробити запис про виконану процедуру. Доповісти лікарю про ознаки запалення в ділянці промежини (якщо вони є)

Забезпечується послідовність медсестринського догляду