5) Все перечисленное
111. Какая лекарственная проба помогает в дифференциальной диагностике функциональных дисфункций и органического поражения синусового узла
1) проба с изадроном
2) проба с атропином
3) проба с бета-адреноблокаторами
4) проба с дипиридамолом
112. Укажите, какое заболевание чаще всего ведет к развитию стойкой полной атриовентрикулярной блокады?
1) миокардит
2) кардиомиопатия
3) ишемическая болезнь сердца
4) порок сердца
5) гипертоническая болезнь
128. Перечислите рентгенологические признаки аортальной недостаточности
1) увеличение дуги левого желудочка
2) закругление верхушки
3) часто выбухание восходящей аорты по правому контуру
4) глубокая (большой амплитуды) и резкая пульсация (с быстрым переходом от
систолы к диастоле)
5) расширение левого предсердия
129. Какие признаки позволяют отличить шум Флинта (функциональный митральный стеноз при аортальной недостаточности) от пресистолического шума при митральном стенозе?
1) отсутствие I хлопающего тона
2) отсутствие диастолического дрожания
3) отсутствие других объективных признаков митрального стеноза (цианоза,
выраженной одышки, отеков)
4) отсутствие гипертрофии левого предсердия и правого желудочка
130. Перечислите противопоказания к хирургическому лечению (протезирование аортального клапана) аортальной недостаточности.
1) сердечная недостаточность 3 стадии
2) активный миокардит
3) инфекционный эндокардит
4) кардиомегалия
5) хроническая почечная недостаточность 2Б-3 ст.
131. Назовите показания для хирургического лечения (протезирование клапана) аортальной недостаточности
1) наличие выраженных объективных и субъективных признаков порока
2) появление левожелудочковой недостаточности
3) наличие болей в сердце
4) гепатомегалия
5) лихорадка
132. Перечислите основные осложнения аортальной недостаточнос
1) инфекционный эндокардит
2) коронарная недостаточность
3) острая левожелудочковая недостаточность
4) мерцательная аритмия
5) перикардит
133. Как изменяется пульсовое давление при аортальном стенозе
1) не изменяется
2) увеличивается
3) уменьшается
134. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты
1) диффузный цианоз кожных покровов
2) акроцианоз
3) бледность кожных покровов
4) симптом Мюссе
5) «пляска каротид»
152. Перечислите противопоказания для восстановления синусового ритма у больных митральным стенозом с мерцательной аритмией
1) многолетняя постоянная мерцательная аритмия
2) эмболии в анамнезе
3) хроническая сердечная недостаточность 2Б – 3 стадии
4) гипертрофия левого предсердия
5) рецидив пароксизма мерцательной аритмии
153. Назовите препараты, которые используют при возникновении пароксизма мерцания предсердий у больного митральным стенозом
1) лидокаин
2) новокаинамид
3) амиодарон
4) пропафенон
5) гилуритмал
154. Какие изменения часто выявляются при рентгенографии легких у больных митральным стенозом с наклонностью к кровохарканью
1) застой в легких
2) линии Керли
3) гемосидероз легких
4) расширение ветвей легочной артерии
5) гидроторакс
155. Назовите признаки инфаркта легкого у больного митральным стенозом
1) боли в боку
2) кровохарканье
3) лихорадка
4) иктеричность склер
5) пневмонический фокус при рентгенографии
156. Как изменяется пресистолический шум у больного митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии
1) значительно усиливается
2) незначительно усиливается
3) не изменяется
4) исчезает
5) уменьшается
157. При митральном стенозе наблюдается:
1) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
2) отклонение пищевода по дуге малого радиуса
3) увеличение левого желудочка.
4) расширение восходящей аорты.
158. Клиническим проявлением трикуспидальной недостаточности являются:
1) асцит.
2) гепатомегалия.
3) отеки.
4) пансистолический шум над мечевидным отростком.
5) все перечисленное
159. Абсолютная митральная недостаточность диагностируется в случае
1) расширения полости левого желудочка при гемодинамических перегрузках
2) неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического
изменения
3) дисфункции папиллярных мышц
4) разрыва хорды
5) расширение фиброзного кольца при кардиомегалии
175. Предрасполагающими факторами к развитию ИЭ у лиц пожилого и старческого возраста являются:
1) сахарный диабет
2) инфицированные кожные язвы
3) медицинские манипуляции на мочевыводящих путях и кишечнике
4) длительно стоящие катетеры центральных вен
5) дегенеративные изменения сердечных клапанов
6) все перечисленное
176. ИЭ у лиц пожилого возраста следует заподозрить при следующих клинических ситуациях:
1) лихорадка с необъяснимой сердечной или почечной недостаточностью
2) лихорадка с цереброваскулярными расстройствами или болью в спине
3) анемия неясного генеза и потеря массы тела
4) госпитальная инфекция с лихорадкой у больных с внутривенными катетерами
5) гипотензия
6) спутанность сознания
7) все перечисленное
177. Какие из перечисленных симптомокомплексов типичны для ИЭ:
1) анемия, протодиастолический шум у основания сердца
2) хлопающий первый тон, пресистолический шум у верхушки, кровохарканье,
митральная конфигурация сердца
3) гепатоспленомегалия, желтуха, асцит, носовые кровотечения, сосудистые
звездочки на коже
4) лихорадка, анемия, гематурия, протеинурия, креатининемия, протодиастолический
шум в Ш-IV межреберьях слева от грудины
5) тромбоцитопения, спленомегалия, кровотечения, синяки на коже
178. При ИЭ стрептококковый и энтерококковой этиологии «стартовая» терапия проводится:
1) пенициллином
2) пенициллином + гентамицином
3) цефриаксоном
4) ванкомицином
5) фторхинолонами
179. При стафилококковом ИЭ предпочтительны следующие антибактериальные препараты:
1) оксациллин
2) амоксициллин + клавулановая кислота
3) рифампицин
4) цефазолин
5) гентамицин
180. Показаниями к хирургическому лечению ИЭ являются:
1) рефрактерная к терапии сердечная недостаточность и активный эндокардит,
устойчивый к антибиотикам
2) полная устойчивость к антибактериальной терапии к таким возбудителям как
грибы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и др.
3) эндокардит после протезирования клапанов и комиссуротомии
4) абсцессы миокарда с внутрисердечной фистулой
5) повторные ранние рецидивы ИЭ, сопровождающиеся разрушением клапанного
аппарата сердца