1. постоянный кашель, наиболее выраженный по утрам

2. скудная мокрота

3. одышка при умеренной физической нагрузке

4. рассеянные сухие хрипы

5. ОФВ₅40%-80% от должных величин

6. Все вышеперечисленное

358. Перечислите патогенетические механизмы ХОБЛ

1. нарушение мукоцилиарного клиренса

2. формирование местного иммунодефицита

3. бронхиальная обструкция

4. развитие эмфиземы

5. все вышеперечисленное

359. Перечислите методы исследования, необходимые для первичной диагностики ХОБЛ:

1. определение параметров функции внешнего дыхания

2. бронходилятаторные тесты

3. посев мокроты

4. газы крови

5. электрокардиограмма

6. фиброброноскопия

360. Назовите «классические признаки диффузной эмфиземы легких».

1. жалобы на выраженную одышку;

2. бочкообразная грудная клетка;

3. коробочный перкуторный звук;

4. ослабленное дыхание;

5. уменьшение границ сердечной тупости

6. всегда есть расширение границ сердечной тупости

7. уменьшение подвижности диафрагмы, повышение прозрачности легочных полей при рентгенологическом исследовании

361. Назовите основные принципы и направления лечения ХОБЛ:

1. отказ от курения;

2. бронходилатирующая терапия;

3. мукорегуляторы;

4. глюкокортикостероидная терапия;

5. противоинфекционная терапия

6. все вышеперечисленное

362. Больной Н, 42 лет, поступил в клинику с обострением хронического бронхита. При обследовании: ЖЕЛ 90%, ОФВ 64% от должных, индекс Тиффно 40%. Оцените характер вентиляционных нарушений:

1. отсутствие нарушений

2. рестриктивный тип

3. обструктивный тип

4. смешанный с преобладанием рестриктивных сдвигов

5. смешанный с преобладанием обструктивных нарушений

363. Больного, 60 лет, беспокоит одышка при физической нагрузке. При осмотре - грудная клетка бочкообразная, перкуторно - коробочный звук, дыхание ослабленное, везикулярное. Печеночная тупость смещена вниз. Наиболее вероятная причина этих изменений:

1. гидропневмоторакс

2. пневмофиброз

3. эмфизема легких

4. хронический необструктивный бронхит

5. туберкулез легких

375. Показания для замены антибиотиков:

1. клиническая неэффективность, о которой можно судить через 48-72 ч. терапии

2. развитие серьезных нежелательных явлений, требующих отмены антибиотика

3. высокая потенциальная токсичность антибиотика, ограничивающая длительность его применения

4. все вышеперечисленное

376. Основным критерием отмены антибиотика является:

1. обратное развитие клинических симптомов пневмонии (нормализация температуры тела, уменьшения кашля, отделения мокроты и др.).

2. нормализацияотдельных лабораторных и/или рентгенологических изменений

377. Риск неблагоприятного течения или исхода внебольничной пневмонии необходимо считать высоким, если у больного присутствует:

1. ХОБЛ

2. бронхоэктазазы

3. зокачественное новообразование

4. сахарный диабет

5. хроническая почечная недостаточность

6. застойная сердечная недостаточность

7. хронический алкоголизм

8. алиментарное истощение

9. цереброваскулярные заболевания

10. состояние после спленэктомии

11. все вышеперечисленное

378. Госпитальная пневмония это:

1. любая пневмония, диагностированная впервые у пациента в стационаре

2. пневмония, развившаяся через 48 ч. и позднее после госпитализации, при исключении инфекционных заболеваний с поражением легких, которые могли находиться в момент госпитализации в инкубационном периоде

3. пневмония у пациента в стационаре, развившаяся на фоне лечения цитостатиками или глюкокортикоидами, или после массивного и длительного применения антибиотиков

379. Перечислить факторы риска нозокомиальной пневмонии:

1. торакальные или абдоминальные операции

2. госпитализация в отделении интенсивной терапии

3. тяжесть исходного заболевания

4. пожилой возраст

5. эндотрахеальная интубация

6. трахеостомия

7. курение

8. уремия

9. хронические легочные заболевания

10. бронхоскопия

11. все вышеперечисленное

380. Указать продолжительность антибиотикотерапии при нетяжелой внебольничной пневмонии:

1. 7-10 дней

2. 14 дней

3. 30 дней

4. 3 дня

388. Что включает комплекс лабораторных отклонений при неспецифическом язвенном колите:

1. лейкоцитоз

2. анемия

3. увеличение СОЭ

4. увеличение щелочной фосфатазы и билирубина

5. гипокалиемия и гипомагнийемия

6. повышение креатинина

389. Рентгендиагностическими признаками при неспецифическом язвенном колите являются:

1. стенозы

2. изъязвления

3. псевдополипы

4. чаши Клойберга

5. потеря гаустрации

390. Гистологическая картина неспецифического язвенного колита может содержать:

1. непрерывную инфильтрацию полиморфноядерными лейкоцитами, ограниченную слизистой оболочкой

2. абсцесы крипт

3. уменьшение числа бокаловидных клеток

4. умеренное количество гранулём

391. Отметьте осложнения неспецифического язвенного колита:

1. межкишечные абсцессы

2. мегаколон токсической природы

3. массивное кровотечение из толстой кишки

4. сепсис

401. Абсолютными показаниями для оперативного лечения при холецистите являются:

1. подозрение на перфорацию

2. гангрена или флегмона пузыря

3. явные признаки раздражения брюшины

4. тяжёлая степень интоксикации

5. все вышеперечисленное

402. УЗИ признаками хронического холецистита являются:

1. утолщение стенки пузыря более 3 мм,

2. четкость контуров

3. прозрачности желчи,

4. сгустки желчи

5. уменьшение размеров желчного пузыря.

403. В основу классификации синдрома раздраженной кишки по преобладающей характеристике стула (Римские критерии III, 2006 г.) положены

1. изменения частоты и консистенции стула, определяемые согласно Бристольской шкале формы кала

2. наличие признаков воспаления

3. копрограмма

4. характеристики болевого синдрома

404. Найти диагностические критерии синдрома раздраженной кишки

1) Рецидивирующая боль в животе или дискомфорт по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 мес, связанные с 2 или более из следующих признаков: 1) улучшение после дефекации 2) начало связано с изменением частоты стула 3) начало связано с изменением формы стула

2) Тошнота, рвота, метеоризм по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 мес

405. Дополнительными симптомами синдрома раздраженной кишки являются:

1. патологическая частота стула <3 раз в неделю или >3 раз в день

2. патологическая форма стула комковатый/твердый стул или жидкий/водянистый

3. натуживание при дефекации

4. императивный позыв или чувство неполного опорожнения, выделение слизи и вздутие

5. все вышеперечисленное

406. Внекишечные проявления у пациентов с синдромом раздраженной кишки

1. дизурия

2. раннее насыщение

3. тошнота

4. боли в пояснице

5. головная боль

6. все вышеперечисленное

407. Основными клиническими проявлениями синдрома раздраженной кишки являются:

1. боль в животе

2. метеоризм

3. гипогликемия

4. избыточный вес

5. булимия

426. Лабораторными признаками обострения панкреатита могут являться:

1) повышение уровня амилазы крови;

2) повышение эластазы крови;

3) гипокальциемия;

4) снижение альбумина в плазме крови;

5) гипергликемия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) все ответы правильные

2) 1, 2, 3, 4

3) 1, 2, 3, 5

4) 2, 3, 5

5) 3, 4, 5

427. Ультразвуковые признаки наличия хронического панкреатита:

1) увеличение плотности железы;

2) уменьшение размеров железы;

3) деформация протоков железы;

4) наличие кальцинатов;

5) наличие кист в железе.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3

2) 1, 3, 4

3) все ответы правильные

4) 2, 3, 4

5) 3, 4, 5

428. Признаками псевдотуморозного варианта панкреатита могут являться:

1) частая рвота;

2) желтуха;

3) сильные боли в левом подреберье;

4) увеличение размеров железы;

5) множественные кисты в ткани железы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 5

2) 1, 2, 3, 4

3) 2, 4

4) 2, 3, 4

5) 1, 2, 4, 5

433. Показания к гальванизации:

1) заболевания периферической нервной системы

2) вегетативная дистония

3) заболевания органов пищеварения с нарушением моторной и секреторной функций

4) хронические артриты и периартриты

5) все перечисленное

434. Основной клинический эффект ДДТ:

1) обезболивающий

2) согревающий

3) противовоспалительный

4) иммуностимулирующий

435.Основные клинические эффекты магнитотерапии:

1) седативный

2) трофико-регенераторный

3) противоотечный

4) гипотензивный

5) гиперкоагуляционный

6) все перечисленное

436. Лазеротерапия - это использование с лечебной целью:

1) низкоэнергетического лазерного излучения

2) высокоэнергетического лазерного излучения

3) Электромагнитных колебаний

4) все перечисленное