Методика врачебного обследования

I. Наличие инструментов для обследования, организация рабочего места.

II. А. 1.Общий анамнез, включая заболевания в семье, вредные привычки.

2. Спортивный анамнез.

а) С какого времени стал заниматься спортом.

б) Спортивная квалификация и спортивный разряд

в) Какими видами спорта занимается.

г) С какого года участвует в соревнованиях и по какому виду спорта.

д) Какие и когда показаны результаты.

е) Характер тренировки (сезонная, круглогодичная) в прошлом и в ближайшее время, особенности методики тренировки, режим тренировок.

ж) Не было ли перетренированности и значительного переутомления.

з) Оценка спортсменом состояния своего здоровья и тренированности, самочувствия во время и после тренировочных занятий и соревнований.

3. Жалобы

Б. Объективное обследование

1. Наружный осмотр (соматоскопия):

- Кожа, жироотложение, слизистые оболочки; лимфатические узлы; эндокринные железы;

- Состояние мускулатуры: хорошая (хороший тонус, объем, рельеф мышц), средняя, слаборазвитая, пропорциональное или непропорциональное развитие мышечных групп.

- Форма грудной клетки: нормальная (цилиндрическая, коническая), уплощенная, плоская, бочкообразная, куриная, симметричная, асимметричная.

- Форма спины и позвоночника:

• нормальная - естественные, физиологические искривления позвоночника хорошо выражены, в пределах нормы.

• круглая - общее равномерное распространение физиологического кифоза грудного отдела на весь позвоночник, сглаживание шейного и поясничного лордоза.

• кифоз - выраженное на 3-5 см. отклонение грудного отдела позвоночника кзади.

• плоская - сглаживание физиологических изгибов позвоночника.

• лордоз - выраженное увеличение кпереди кривизны позвоночника в шейном и поясничном отделах.

• сколиоз - боковое искривление позвоночника.

л) Состояние положения плеч: расположены (не)симметрично.

м) Положение лопаток: одинаковое, крыловидное, уровень нижних углов.

н) Формы стоп: нормальная, уплощенная, плоская, полая.

о) Формы ног: нормальная, Х-образная, 0-образная.

п) Форма живота: нормальный, впалый, отвислый.

р) Состояние брюшного пресса: хорошее, нормальное, слабое.

с) Состояние пахового кольца: нормальное, расширенное, наличие грыжи - паховой, бедренной и пупочной.

2. Антропометрическое обследование.

Определяются рост (стоя, сидя), вес, окружность грудной клетки (пауза, вдох, выдох, экскурсия), шеи, плеча, талии, бедра и голени; диаметры тела (плечевой, тазовый, поперечный и передне-задний грудной клетки), спирометрия, динамометрия (ручная и становая), подвижность суставов.

3. Клинико-физиологическое обследование (состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и нервной систем, органов зрения, слуха, полости рта)

4. Специальные исследования: лабораторное (общий анализ крови, мочи), рентгенологическое, ЭКГ.

В. Исследование сердечно-сосудистой системы

• подробный общий и спортивный анамнез обследуемого,

• жалобы,

• традиционные методы определения состояния ССС: перкуссия, пальпация, аускультация, сфигмоманометрия, осциллография, рентгеноскопия (-графия), электрокардиография, соответствующие функциональные пробы.

У взрослого здорового человека частота пульса в среднем составляет 72-80 ударов в 1 мин., а у спортсменов по мере нарастания их тренированности уменьшается до 60-40 ударов в 1 мин. Пульс у женщин-спортсменок более частый, чем у мужчин. При оценке частоты пульса нужно учитывать возраст, общее состояние обследуемого, окружающую среду, время обследования, наличие мышечной нагрузки и др. У занимающихся физкультурой и спортом часто встречаются те или иные отклонения размеров сердца от нормы. В таких случаях, прежде всего, надо исключить наличие того или иного заболевания, которое могло бы изменить форму и размеры сердца, обязательно принять во внимание наличие часто встречающегося даже у совершенно здоровых физкультурников, т.н. «спортивного сердца».