- •1. Тема заняття: «Клінічна анатомія, фізіологія та вади розвитку сечової системи» - 3 год.
- •2. Актуальність теми.
- •3. Цілі заняття.
- •3.1 Загальні цілі.
- •3.2.Виховні цілі:
- •3.3 Конкретні цілі
- •3.4. На основі теоретичних знань з теми вміти:
- •4. Матеріали доаудиторної самостійної підготовки (междісціплінарна інтеграція).
- •5.2. Зміст теми заняття.
- •6. Матеріали методичного запеспечення заняття.
- •6.1. Завдання для самоперевірки рівня знань- вмінь. Питання.
- •6.2. Інформацію, необхідну для формування знань-вмінь можна знайти у підручниках
- •6.3. Орієнтируюча карта щодо самостійної робот з літературою з теми.
- •7. Матеріали для самоконтроля якості підготовки.
- •10. Матеріали для самоконтролю овлодіння знаннями, вміннями, навичками, передбаченими даною роботою.
- •11. Тема наступного заняття.
6. Матеріали методичного запеспечення заняття.
6.1. Завдання для самоперевірки рівня знань- вмінь. Питання.
1.1.1. Що таке вади розвитку?
Відповідь: Вади розвитку – це природжені відхилення за межі нормальних варіантів у анатомічній будові (формі, розмірах, числі) тканин та органів людини, які здебільшого супроводжуються порушеннями їх функцій чи навіть загрожують життєздатності організму.
1.1.2.Яку частину серед вад людини складають вади ССС?
Відповідь: 40%.
1.1.3. Який відсоток дітей народжується з аномаліями ССС?
Вівповідь: 10-14%.
1.1.4. На які групи розподілені вади ССС людини?
Відповідь: ниркових судин,нирок,сечоводів,трикутника Льето, сечового міхура, сечівника та статевого прутня, яєчок.
1.1.5. Чьому важливо вивчати вади розвитку сечової системи?
Відповідь: Ряд аномалій нирок і сечових шляхів загрожують продов-женню життя дитини. Вони сприяють розвитку інших важких захворювань - запаленню нирок, сечокам’яній хворобі, онкологічних захворювань та інше.
1.2.Задачи.
1.2.1.На екскреторній урограмі лежачи миска правої нирки знаходиться на
рівні тіла L-2,а стоячи на рівні L-4. Про яку ваду йдеться?
Відповідь: Нефроптоз 2 ступ.
1.2.2. На екскреторних урограмах в обох позіціях (лежачи та стоячи) нирка
знаходиться на рівні L-5. Про яку аномалію йдеться?
Відповідь: Поперекова дістопія правої нирки.
1.2.3.Під час виконання цистографії визначились сечоводи, розширені в
нижньої третині. Яка аномалія існує у хворого?
Відповідь: Двобічний міхурово-сечовидний рефлюкс.Ехалазія сечоводів.
1.2.4. Під час виконання цистоскопії визначились з одного боку два отвору сечоводу, з іншого один. Про яку аномалію йдеться?
Відповідь: Однобічне повне подвоєння верхніх сечовіх шляхів.
Тести.
1. До чого веде звуження ниркової артерії?
А Сечока' яної хвороби.
В Вазоренальної гіпертензії
С Хронічного пієлонефріту
D Зморщення нирки
Е Хілурії.
2. Які вади нирки відносяться до групи «взаєморозташування»?
А Гідронефроз
В Мультікістоз
С Підковоподібна нирка
D Карлікова нирка
Е Додаткова нирка
3. Яка вада закінчується хронічною нирковою недостатністю?
А Нориця урахусу
В Полікістоз нирок
С Епіспадія
D Кріпторхізм
Е Дівертікул сечового міхура
4. Хворий Б., 16 років, помітив у себе двохетапний акт сеовипускання, тобто після спорожнення сеового міхура, що супроводжується біллю в поперековій ділянці, за хвилину – другу відмічає почуття сечі в міхурі, що підтверджується вторинним сечовипусканням. Про яку патологію може ставиться мова?
А дивертикул сечового міхура
В міхурово-сечовідний рефлюкс
С нейрогенне ураження міхура
D камінь сечового міхура
Е хроничний цистит
5.У хворої М. 45 років під час УЗ дослідження випадково виявлено наявність солітарної кісти нижнього полюсу правої нирки 2х2 см. За даними ізотопної ренографії секреторно- екскреторна функція нирок не порушена. В загальному аналізі сечі – без патології. Яка тактика лікування?
А динамічне спостереження
В пункція кісти під рентгенконтролем
С відкрите оперативне втручання
D пункція кісти під УЗД контролем
Е склеротерапія
6.Чи змінюється фізіологія статевого акту, якщо у хворого спостерігається аплазія передміхурової залози?
А статевий акт неможливий
В прискорена еякуляція
С статевий акт супроводжується біллю в яєчках
D після статевого акту порушується сечовипускання
Е статевий акт практично не змінюється
7.Яка патологія виникає внаслідок підвищенного венозного тиску в нирці?
А кіста яєчка
В гідроцеле
С варіоцеле
D гіпоплазія яєчка
Е пухлина яєчка
8. Яка аномалія сечівника не порушує сечовипускання?
А гіпоспадія
В клапан сечівника
С гіпертрофія сім*яного горбика
D звуження зовнішього отвору сечі
Е звуження сечівника
9. На екскреторних урограмах у хворого С., в обох позіціях (лежачи та стоячи) нирка знаходиться на рівні L-5. Проя яку аномалію йдеться?
А поперекова дістопія правої нирки.
В нефроптоз
С гідронефроз
D полікістоз
Е губчата нирка
10. На екскреторній урограмі (7-ма хвилина) яку розглядав уролог-інтерн, миска правої нирки спотерігалась на рівні L 3-4.”У вас нефроптоз 3-го ступеня. Необхідна операція – нефропексія”- відповів лікар хворій. Яка помилка може існувати в однозначному висновку інтерна?
А. Нефроптоз розпізнається тільки на ретроградній пієлографії
В не виконана дифдіагностика з клубовою дитопією, яка не лікується хірургічно
С при такому уражені краще вионати нефректомію
D нефропексія техїнічно неможлива
