4. Основной и общий обмен, терморегуляция и питание при старении

Основной обмен — предельно низкий уровень обмена веществ, обеспечивающий жизнь человека при мышечном и умственном покое, натощак, в утренние часы, не менее чем через 12-14 ч после приема пищи, при нормальной температуре тела и температуре окружающей среды около 20-22 градусов. Основной обмен представляет собой наименьший уровень затрат энергии на поддержание основных процессов жизни в клетках, тканях и органах, на сокращения дыхательной мускулатуры, сердца, деятельность желез. При определении основного обмена следует учесть, что больше всего тепловой энергии освобождается при окислительных процессах в мускулатуре.

Средний основной обмен у здорового человека среднего возраста равен приблизительно 4,2 кДж в 1 ч на 1 кг массы тела. Основной обмен уменьшается с возрастом. Во всех возрастах у мужчин основной обмен больше, чем у женщин. Общий обмен веществ происходит в обычных условиях жизни. Он значительно выше основного обмена и зависит главным образом от деятельности скелетных мышц, а также увеличения деятельности внутренних органов при сокращениях скелетных мышц. Килокалории, расходуемые при этом сверх основного обмена, называются моторными калориями. Чем интенсивнее мышечная деятельность, тем больше моторных калорий и тем выше общий обмен веществ. Так, если суточный основной обмен у человека весом 70 кг составляет в среднем 1680 ккал (7056 кдж). При умственном труде общий обмен веществ увеличивается незначительно — на 2—3%, а если умственный труд сопровождается мышечной деятельностью — на 10—20%.

Билет № 11

1. Пищевое поведение человека и животных. Физиологические основы голода и насыщения.

Пищевое поведение — это совокупность наших привычек, связанных с приемом пищи – наши вкусовые предпочтения, режим приема пищи, диета и т.п. Пищевое поведение зависит от многих факторов – культуральных, этнических, семейных традиций и ценностей, особенностей воспитания и поведения членов семьи и биологических особенностей организма, сложившихся в данном социуме стандартов и эталонов нормы и красоты. Эти привычки могут меняться – и часто меняются со временем, но не все эти изменения будут считаться болезненным нарушением пищевого поведения. К наиболее очевидным нездоровым изменениям пищевого поведения относят нервную анорексию и булемию. Экстернальное пищевое поведение - это повышенная реакция не на внутренние, гомеостатические стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, наполненность желудка, его моторика), а на внешние стимулы: накрытый стол, принимающего пищу человека, рекламу пищевых продуктов.

Таким образом, человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.

Именно эта особенность лежит в основе переедания » за компанию «, перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки излишнего количества продуктов.

Человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.

Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит пациента, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у них запаздывает по времени и ощущается как механическое переполнение желудка.

Эмоциогенное пищевое поведение – «заедание» проблем.

Встречается эмоциогенное пищевое поведение у 60% больных ожирением. Синонимы – гиперфагическая реакция на стресс, эмоциональное переедание, пищевое пьянство.

Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт. Тревожность,раздражительность, плохое настроение, чувство одиночество у людей с эмоциогенным пищевым поведением может стать причиной излишнего приема пищи.

Существуют две формы эмоциогенного пищевого поведения: пароксизмальная (компульсивное) и переедание с нарушением суточного ритма приема пищи (синдром ночной еды).

Компульсивное пищевое поведение (например – внезапное желание поесть):

1. Проявляется четко очерченными во времени приступами переедания, которые длятся не более 2 часов.

2. Во время приступа ест очевидно больше обычного и быстрее обычного.

3. Потеря самоконтроля за приемом пищи.

Синдром ночной еды характеризуется:

1. Сниженным аппетитом утром.

2. Повышенным аппетитом вечером и ночью.

3. Нарушением сна.

Физиологические основы голода и насыщения

Метаболическая - раздражителем нейронов пищевого центра являются продукты метаболизма цикла Кребса

Термостатическая - снижение температуры крови вызывает чувство голода

Локальная теория - чувство голода возникает в результате импульсации от механорецепторов желудка при его \"голодных\" сокращениях

Насыщение возникает в результате нарушения нейронов центра насыщения

Выделяют первичное или сенсорное насыщения, и вторичное, или обменное

Сенсорное насыщение связано с торможением латеральных ядер гипоталамуса импульсами от рецепторов рта, желудка, вызванных пищей время нарушения нейронов вентромедиальных ядер гипоталамуса приводит к поступлению в кровь пищевых веществ из депо.

Вторичное обменное, или истинное насыщение наступает через 1,5-2 часа после приема пищи, когда в кровь поступают продукты гидролиза нутриентов

Гормоны желудочно-кишечного тракта играют важную роль в возникновении чувства голода и насыщения Холецистокинин, соматостатин, бомбезин и другие снижают потребление пищи пентагастрином, окситоцин и другие способствуют формированию чувства голодду.

Нужно различать голод и аппетит: голод - это потребность организма, аппетит - это потребность души

При стрессе снижается содержание глюкозы в крови, происходит сокращение стенок пустого желудка, а также снижается основной обмен, выбрасываются катехоламины в кровь

Аппетит возникает под действием условных раздражителей: обычное время приема пищи, мысли о еде, внешний вид, запах и вкус пищи условия приема пищи При этом выделяется воспалительный (аппетитный) пищеварительный сок

Ощущение сытости формируется рецепторами кардиальной зоны желудка под влиянием длительности пребывания пищи в желудке, наполненности желудка, концентрации глюкозы, триглицеридов и свободных аминокислот в крови

При чрезмерном заполнении желудка (с занятой кардиальной зоны) включаются механизмы избыточной секреции пищеварительных желез (чрезмерной даже по отношению к количеству пищи, которую предстоит переварить) Высоко окалорийна еда, но небольшая по объему, создает меньше ощущение сытости, чем та, которая содержит балластные веществи.