Тема: Принципы психосоциальной работы с детьми, пережившими насилие в семье

Переживаемое в настоящий момент или пережитое в прошлом насилие может привести к развитию серьезных психологических затруднений. Профессионал, оказывающий помощь детям, не может рассчитывать, что эти трудности исчезнут вдруг или постепенно, но сами по себе. В то же время в нашей стране многие специалисты, работающие с детьми, всё еще придерживаются точки зрения, что изменения социальной среды (например, помещение ребенка в детский дом, приют) достаточно для того, чтобы компенсировать психологическую травму, связанную с испытанным насилием. В реальности удаление ребенка из опасной ситуации далеко не всегда смягчает последствия травмы и даже может создавать дополнительные проблемы, например вызывать сепарационную тревогу (тревогу отдаления от значимых близких). Удаление ребенка из среды, в которой он пережил насилие, должно являться не окончанием реабилитации, а его началом. При этом необходимо помнить, что оказание помощи детям, пережившим насилие в семье, является одной из наиболее трудных задач психосоциальной работы: дети, пережившие насилие, и их семьи испытывают широкий спектр проблем, и для специалиста, призванного оказывать им помощь, эта задача м.б. чрезвычайно сложной и эмоционально трудной.

Не существует единого, универсального описания ребенка – жертвы насилия, а следовательно, нет и готового рецепта для оказания этим детям психологической помощи.

Выделяют принципы работы с детьми, пережившими насилие:

1. Вмешательство должно быть всесторонним: социальный работник должен быть способен работать с широким спектром проблемного поведения. Более того, при работе с детьми, пережившими насилие, социальный работник может быть вынужден вмешиваться в условия среды и окружения, чтобы предоставить ребенку всеобъемлющую помощь. Ребенка нельзя рассматривать в изоляции от семьи. Нельзя не принимать во внимание социальную ситуацию, в которой в данный момент находится ребенок.

2. Вмешательство должно быть ориентировано на развитие ребенка.

3. Вмешательство д.б. направлено на последствия, проявляющиеся в развитии: жестокое обращение может нарушить способность ребенка справляться с этапными задачами развития и затруднить достижение и освоение последующих этапов. Психолог должен уметь оценивать уровень развития ребенка.

4. Вмешательство должно соответствовать этапу развития: во-первых, в зависимости от стадии развития, на которой имело место жестокое обращение, его психологические последствия могут носить разный характер. Во-вторых, известны случаи, когда ребенок, переживший насилие и получивший профессиональную помощь, испытывал потребность в возобновлении психотерапии в более позднем возрасте.

5. Вмешательство должно учитывать уровень развития: стратегия терапевтического вмешательства должна соответствовать стадии развития ребенка. Например, в использовании исключительно речевого подхода может быть крайне фрустрирующим для ребенка младшего возраста или ребенка, страдающего задержкой развития. В таком случае игровая терапия может служить хорошим примером подхода с учетом развития ребенка. Использование того же метода в работе с подростком может оказаться далеко не столь эффективным.

6. Тщательная оценка состояния ребенка на предмет выявления действительно актуальных проблем, имеющихся у него на данный момент (м.б. актуальной проблема сепарации с семьей, особенно с матерью, или проблема тревоги, вызванной новым окружением).

В работе с детьми, пережившими насилие, большую роль играет 1-я фаза терапевтического процесса, фаза установления (или восстановления) доверия (особенно при оказании психологической помощи детям, пережившим сексуальное насилие).

Многие дети, поступающие в приюты в связи с пережитым насилием, происходят из так называемых неблагополучных семей, что, возможно, связано с тем, что такие семьи чаще попадают в поле зрения различных правоохранительных и социальных служб, где насилие не является случайным, единичным эпизодом, но присутствует как устойчивый образец поведения родителей по отношению к ребенку. Исходя из этого у ребенка, не получавшего должного ухода и заботы, могло развиться недоверие – боязливость и враждебность – по отношению к миру вообще и к людям в частности. От психолога требуется особенная осторожность и постоянное подкрепление установленных отношений, т.к. сложившееся доверие может быть легко нарушено.

Социальный работник может выбирать ту форму работы, в применении которой он более компетентен, при этом важно, чтобы выбранная форма работы соответствовала потребностям ребенка и условиям, в которых она будет осуществляться (школа, кризисная служба, приют, поликлиника).

Главная цель терапии детей, переживших насилие в семье, - помочь им распознать и адаптивно выразить чувства, связанные с пережитым злоупотреблением и пренебрежением.