VI. Матеріали контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь

Питання для контролю вихідного рівня знань, навичок та вмінь:

Тести ІІ рівня:

1. Яке імунологічне обстеження треба призначити пацієнтові з підозрою на ИД:

А) общ.аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули, визначення змісту Т и В лімфоцитів.

Б) зміст сироваткових імуноглобулінів IgA,IgG,IgM, визначення фагоцитарної активності нейтрофилов.

В) все перераховане вище.

2. Ефекти Т клітинної ланки імунітету при ИД полягають в:

А) зниженні загальної кількості Т лімфоцитів і змісту їх субпопуляций.

Б) зниженні змісту циркулюючих імунних комплексів.

В) збільшенні функціональної активності Т лімфоцитів.

3. Яким методом можна визначити зміст Т лімфоцитів:

А) методом Е-Розеткообразования.

Б) за допомогою проточної флюорометрії.

В) все вищевикладене.

4. 31.Які дослідження дозволяють оцінити функціональний стан Т лімфоцитів:

А) НСТ - тест.

Б) визначення ЦИК.

В) реакція бласттрансформации (РБТЛ).

5. Які з варіантів порушень імунітету можливі при розвитку вторинних иммунодефицитных станів:

А) дефекти Т и В ланки імунітету.

Б) дефекти презентації антигену.

В) все перераховане вище.

6. Яким методом визначають кількість У лімфоцитів:

А) РБТЛ.

Б) методом по Манчини.

В) за допомогою моноклональных антитіл.

7. Які CD-Маркери характеризують загальна кількість Т лімфоцитів:

А) CD3.

Б) CD4.

В) CD8.

8. Які CD - маркери характеризують У лімфоцити:

А) CD19, CD20, CD21.

Б) CD3, CD4, CD8.

В) Жоден з перерахованих варіантів.

9. Які показники необхідні для оцінки антителообразования:

А) CD25 клітки.

Б) зміст основних класів імуноглобулінів.

В) все перераховане вище.

10. Які діагностичні тести роблять для виявлення дефектів фагоцитозу:

А) НСТ -тест.

Б) тест на фагоцитарну активність нейтрофилов (поглинання, переварювання тест об'єктів).

В) все перераховане вище.

Еталони вірних відповідей:

1. В; 2.А; 3.В; 4.В; 5.В; 6.В;7.А; 8.А; 9.Б; 10.Б;

Тема заняття №3: Імунне запалення та інфекційні хвороби: імунодіагностика, прогноз розвитку хвороби. Роль імунної системи в рецививуючому інфекційному процесі та маніфестації опортуністичних інфекцій. ВІЛ інфекція: імунопатогенез, імунодіагностика, імунокорекція.

Механізми імунного захисту при бактеріальних, вірусних інфекціях, гельмінтозах, протигрибковий імунітет. Значення стану імунної системи в розвитку опортуністичних та протозойних інфекцій. Імунологічні методи в діагностиці інфекційних хвороб. Iмунна вiдповiдь при гострому запальному процесi. Динамiка показникiв лейкограми, протеінограми і iмунограми при гострому, рецидивуючому i хронiчному запаленнях.

Види та особливості специфічної імунопрофілактики інфекційних хвороб (вакцинація). Імунозалежні реакції та ускладнення при вакцинації.

І.Актуальність теми. Клінічна імунологія розпочиналася з інфекційної імунології. Більше того, найзначніші імунологічні відкриття були здійснені саме в цій галузі. Для практичної медицини інфекційна імунологія важлива не лише для прогнозування особливостей перебігу інфекційних захворювань, запальних процесів у хірургічній, гінекологічній, терапевтичних клініках, але і для лікування набутих імуннодефіцитів інфекційного походження, опортуністичних інфекцій. Рецидивні та опортуністичні інфекції – це найчастіша клінічна маска імунодефіцитів.

ІІ. Загальна мета практичного заняття. Знати особливості функціонування імунітету при інфекційних захворюваннях, розлади функціонування імунної системи, обумовлені мікроорганізмами і показання до їх корекції.

Конкретизація за рівнями

Знати патоімунологічні основи перебігу основних інфекційних процесів і характерні зміни показників імунітету при цих захворюваннях.

Знати: 1. Види і особливості протиінфекційного імунітету. 2. Особливості імунної відповіді при гострих, підгострих і хронічних інфекціях і запальних процесах. 3. Особливості імунотропного впливу пріонів, вірусів, бактерій, грибків, найпросіших, гельмінтів. 4. Загальні особливості етіології, імунопатогенезу і клініки опортуністичних інфекцій. 5. Механізми ухиляння збудників інфекійних хвороб від імунного нагляду. 6. Імунопатогенез TORCH-інфекцій. 7. Імунопатогенез ВІЛ-інфекції. 7. Імунозалежні ускладнення вакцинації.

Вміти: 1. Визначати тип і прогнозувати перебіг інфекційного процесу за імунологічними показниками. 2. Визначати напруженіть протиінфекційного захисту у хворих і здорових (щеплених). 3. Визначати інфікованість і ефективність лікування інфекційних захворювань за показниками імунограми і рівнями спецефічних імуноглобулінів. 4. Діагностувати і коригувати розлади імунної відповіді, зумовлені інфекційними збудниками. 5. Діагностувати і лікувати опортуністичні інфекції. 6. Діагностувати і лікувати інфекції TORCH-комплексу. 7. Проводити імуномоніторинг та призначати імунокоригуючі засоби хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД. 8. Діагностувати імунозалежні ускладнення вакцинації та призначати адекватну терапію таким хворим. 9. Проводити вакцинацію імуноскомпрометованим хворим.

ІІІ. Цілі розвитку особистості майбутнього фахівця:

1. розвинути у студентів уяву про вплив екологічних факторів на розвиток інфекційних імунодефіцитів;

2. розвинути у студентів відчуття професійної відповідальності щодо попередження ятрогенних факторів розвитку імунодефіцитів;

3. розвинути у студентів відчуття професійної відповідальності щодо своєчасного та адекватного встановлення діагнозу хвороби і надання необхідного об’єму медичної допомоги;

4. розвивати у студентів навички етичного та деонтологічного спілкування з пацієнтами, зокрема – при ВІЛ/СНІДі;

5. розвивати у студентів вміння встановлювати психологічний контакт з хворим та його родичами.

ІV.Міжпредметна інтеграція

Кафедри		Учбові завдання
		Знати		Вміти
1. Попередні дисципліни:
Мікробіологія	Характеристика основних збудників інфекційних захворювань		Діагностувати основні збудники інфекційних захворювань, оцінювати їх чутливість до засобів етіотропної терапії
Фармакологія	Засоби етіотропної терапії, імунотропні препарати		Призначати ці засоби, враховуючи їх фармакокінетику і фармакодинаміку цих засобів
Патологічна фізіологія	Основні механізми взаємодії "макроорганізм-мікроорганізм"		Оцінювати стан норми і патології при взаємодії "макроорганізм-мікроорганізм"
Інфекційні хвороби	Особливості імунної відповіді при інфекційних хворобах, ВІЛ/СНІДі. Імунопатологія опортуністичних інфекцій		Діагностувати опортуністичні інфекції, призначати адекватну терапію хворим на СНІД
Педіатрія	Сучасний календар вакцинації. Клініка і діагностика інфекцій TORCH-комплексу в дітей		Діагностувати інфекції TORCH-комплексу в дітей
2. Наступні дисципліни
Хірургія	Імунодіагностика та імунотерапія хірургічних інфекцій		Діагностувати і призначати адекватну терапію при хірургічних інфекціях
Терапія	Імунодіагностика та імунотерапія інфекцій у терапевтичній клініці		Діагностувати і призначати адекватну терапію при інфекційних процесах у терапевтичній клініці
Акушерство і гінекологія	Імунодіагностика та імунотерапія акушерсько-гінекологічних інфекцій		Діагностувати і призначати адекватну терапію при акушерсько-гінекологічних інфекціях
Педіатрія	Імунодіагностика та імунотерапія інфекційних процесів у дітей		Діагностувати і призначати адекватну терапію при інфекційних процесах у дітей. Проводити вакцинацію імуноскомпрометованим хворим.
Інфекційні хвороби	Імунопатогенез ВІЛ-інфекції		Проводити імуномоніторинг та призначати імунокоригуючі засоби хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД.