- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •1) Выскажите предположение о причине и патогенезе анемии в данном случае, сформулируйте диагноз.
- •Назовите и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Какими должны быть результаты дополнительных исследований жкт при анемии Адиссона-Бирмера?
- •Назначьте лечение.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Назовите предполагаемый диагноз.
- •Какие дополнительные исследования необходимы?
- •Назовите предполагаемый диагноз.
- •Какие дополнительные исследования необходимы?
- •3) Какие рекомендации по лечению?
- •Больной м., 47 лет жалуется на резкую слабость, одышку, отёки голеней.
- •Назовите предположительный диагноз.
- •Дайте рекомендации по лечению.
- •Больная к., 27 лет поступила в стационар с жалобами на появление кровоподтёков на бёдрах, туловище, частые носовые кровотечения, продолжительные, обильные менструации ( до 10 дней), общую слабость.
- •Назовите диагноз.
- •Какие дополнительные необходимо провести исследования?
- •Назначьте лечение.
- •Назовите предположительный диагноз заболевания.
- •Дайте рекомендации по обследованию и лечению.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Назовите предположительный диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Выскажите мнение об основном и сопутствующих заболеваниях(сформулируйте диагноз) ,причина тромбоцитопении.
- •Предложите дообследование и рекомендации по лечению.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Дайте рекомендации по лечению.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Оцените возможную причину заболевания в данном случае.
- •Дайте рекомендации по лечению.
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Какие необходимы дополнительные методы исследования?
- •Ваша врачебная тактика.
- •Сформулировать и обосновать клинический диагноз.
- •Назовите лечебные мероприятия.
- •Назовите диагноз.
- •Оцените патогенез анемии.
- •Дайте рекомендации по лечению.
- •Укажите и обоснуйте диагноз основного и сопутствующего заболеваний или осложнений.
- •Оцените прогноз, возможности лечения цитостатиками.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Сформулируйте диагноз основного и сопутствующего заболевания.
- •Оцените особенности случая.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте предполагаемый диагноз. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Выдвиньте предложения по дифференциальному диагнозу.
- •Больная б. 53 лет жалуется на головные боли, распирающего характера, оглушенность, снижение зрения во время головных болей, иногда давящие боли в области сердца, покраснение лица.
- •Назовите предположительный диагноз.
- •Выскажите предположения по дообследованию, дайте рекомендации по лечению.
- •Назовите развёрнутый диагноз с указанием формы и периода заболевания.
- •Оцените генез анемии.
- •Дайте рекомендации по дальнейшему лечению.
Назовите предполагаемый диагноз.
Какие дополнительные исследования необходимы?
Назначьте лечение.
Задача.
В клинику обратился больной 66 лет с жалобами на увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов. Слабость, потливость, отсутствие аппетита. Около 5 лет назад при случайном исследовании крови было обнаружено увеличение количества лейкоцитов. Через 3 года после этого больной обратил внимание на увеличение подмышечных лимфоузлов. Лечение и обследование не проводилось. В течение последнего года чувствует себя плохо, нарастает слабость, потливость, быстро стали увеличиваться размеры шейных и подмышечных лимфаузлов. В последние 2 – 3 месяца исчез аппетит, появилась тошнота, рвота, похудел на 6 – 7 кг. В анализе крови: Нв.: 87 г/л; Лейкоциты: 120109/л, СОЭ – 65 мм/час.
При осмотре: пониженного питания, кожные покровы бледные. Резко увеличены лимфоузлы шейные и подмышечные. Печень пальпируется на 5 см ниже рёберной дуги, плотная. Нижний полюс селезёнки пальпируется на 13 –15 см ниже рёберной дуги, плотно-эластичной консистенции.
Ваши диагностические мероприятия?
Сформулируйте диагноз.
Задача.
Больной С., 16 лет, учащийся средней школы, госпитализирован в срочном порядке с жалобами на боли в правой паховой области, ограничение движений и болезненность в правом тазобедренном суставе, повышение температуры до 38 С.
Болен с 5-ти летнего возраста, когда впервые после аппендэктомии наблюдалось обильное и длительное кровотечение из послеоперационной раны. В последующем отмечались кровоподтёки и кровотечения после незначительных травм, после экстракции зуба; 5 лет назад развилось кровотечение в полость левого коленного сустава с последующим гемартрозом, 3 года назад лечился по поводу забрюшинной гематомы.
Последнее ухудшение наступило без видимой причины за день до госпитализации.
Наследственность без особенностей.
Общее состояние средней тяжести, не приступает на правую ногу из-за боли, при осмотре в области правого тазобедренного сустава определяется припухлость, местный жар, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены, резко болезненны. По наружной поверхности правого бедра в его средней трети виден кровоподтёк. Левый коленный сустав веретенообразно утолщён, при пальпации плотный, безболезненный, движения в нём ограничены.
ЧСС – 100 в 1 минуту, печень и селезёнка не увеличены. При пальпации живота определяется болезненность, мышечное напряжение в правой паховой области, здесь же пальпируется опухолевое образование.
Общий анализ крови: Эр.: 4,61012/л; Нв – 158 г/л; Цв.п.: 1,0; ретикулоцитов – 1%; тромбоцитов - 480109/л; лейкоцитов – 8,4109/л; э. – 2%; п. – 4%; с. – 41 %; л. – 46 % ; м. – 7%; СОЭ – 25 мм/час;
Время свёртывания – 30
Протромбин – 85%