Вопрос 7: возрастные и функциональные изменения соединения костей. Влияние физических упражнений на соединения
Суставы (синовиальные соединения) начинают формироваться на 6-11 неделях эмбрионального развития. В этот период начинают образовываться суставные поверхности сочленяющихся костей, суставная полость и другие элементы сустава.
У новорожденных уже имеются все анатомические элементы сустава. Однако эпифизы сочленяющихся костей состоят из хряща, энхондральное окостенение большинства из них начинается после рождения ребенка (1–2-й годы жизни) и продолжается до юношеского возраста. В возрасте 6–10 лет наблюдается усложнение в строении синовиальной мембраны, суставной капсулы, увеличивается количество ворсинок и складок, происходит формирование сосудистых сетей и нервных окончаний синовиальной мембраны. В фиброзной оболочке суставной капсулы у детей с 3 до 8 лет увеличивается количество коллагеновых волокон, которые сильно утолщаются, обеспечивая ее прочность. Окончательное формирование всех элементов суставов заканчивается в возрасте 13–16 лет.
В условиях нормальной физиологической деятельности суставы долго сохраняют неизменный объем движений и мало подвергаются старению. При длительных и чрезмерных нагрузках (механических), а также с возрастом в строении и функциях суставов появляются изменения: истончается суставной хрящ, склерозируются фиброзная мембрана суставной капсулы и связки, по периферии суставных поверхностей образуются костные выступы – остеофиты. Происходящие анатомические изменения приводят к функциональным изменениям, к ограничению подвижности и уменьшению размаха движений.
Вопрос 8: сравнительная характеристика позвонков различных отделов
Позвоночник состоит из 33-34 позвонков и делится на пять отделов: шейный (7 позвонков); грудной (12 позвонков); поясничный (5 позвонков); крестцовый (крестец из 5 слившихся позвонков); копчиковый (копчик из 4-5 сросшихся позвонков). Каждый позвонок имеет тело, обращенное вперед, и дугу, расположенную сзади от тела. Дуга позвонка ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия, располагаясь одно над другим, образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Дуга позвонка у места прикрепления к телу имеет снизу и сверху вырезки. От дуги отходят семь отростков. Непарный обращенный назад отросток называется остистым (для прикрепления связок и мышц). Поперечные парные отростки служат для прикрепления мышц и связок, а суставные – для соединения с такими же отростками выше- и нижележащих позвонков. Чем больше нагрузка, тем больше размеры позвонков. Максимальные размеры имеют поясничные и первые крестцовые. Самые небольшие позвонки – копчиковые. Позвонки разных отделов имеют свои особенности, позволяющие отличать их друг от друга.
Шейный позвонок - имеет отверстия в поперечных отростках. Позвоночное отверстие большое. Тело шейного позвонка сравнительно небольшое. У I шейного позвонка (атланта) тело отсутствует, есть передняя и задняя дуга. Верхняя и нижняя плоскости имеют суставные поверхности (верхнюю и нижнюю), посредством которых I шейный позвонок соединяется соответственно с черепом и II шейным позвонком. В свою очередь, II шейный позвонок отличается наличием на теле массивного отростка, так называемого зуба, который по происхождению является частью тела I шейного позвонка . Зуб II шейного позвонка - ось, вокруг которой вращается голова вместе с атлантом, поэтому II шейный позвонок называется осевым. На поперечных отростках шейных позвонков можно обнаружить рудиментарные реберные отростки, которые особенно развиты в VI шейном позвонке . VI шейный позвонок называется также выступающим, поскольку его остистый отросток заметно длиннее, чем у соседних позвонков.
на
рисунке: атлант и эпистрофий
Грудной позвонок отличается большим, по сравнению с шейными, телом и почти круглым позвоночным отверстием. Грудные позвонки имеют на поперечном отростке реберную ямку, служащую для соединения с бугорком ребра. На боковых поверхностях тела грудного позвонка есть также верхняя и нижняя реберные ямки, в которые входит головка ребра. (9 – позвоночная вырезка; 2 – рёберная ямка)
Поясничные позвонки имеют горизонтально направленные остистые отростки, очень массивное тело бобовидной формы, небольшое овальное позвоночное отверстие.
Крестец имеет форму треугольника, обращенного вершиной вниз; в нем выделяют основание, вершину и латеральные части, переднюю и заднюю поверхности. Внутри крестца проходит крестцовый канал. Сверху крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а снизу с копчиком. Передняя тазовая поверхность крестца вогнутая, с заметными следами сращения позвонков. Задняя поверхность крестца, имеющая 4 пары задних крестцовых отверстий, имеет срединный крестцовый гребень (является следом сращения остистых отростков крестцовых позвонков). Слева и справа от него находятся промежуточные крестцовые гребни, образованные срастанием суставных отростков крестцовых позвонков. Сросшиеся поперечные отростки формируют парный латеральный крестцовый гребень.
1-крестцовый канал (верхнее отверстие); 2-верхний суставной отросток; 3-крестцовая бугристость; 4-ушковидная поверхность; 5-латеральный крестцовый гребень; 6-промежуточный крестцовый гребень; 7-крестцовая щель (нижнее отверстие крестцового канала); 8-крестцовый рог; 9-копчик (копчиковые позвонки); 10-копчиковый рог; 11-дорсальные (задние) крестцовые отверстия;12-срединный крестцовый гребень.
Копчик состоит из 3-5 недоразвитых позвонков. Тело I копчикового позвонка имеет направленные в стороны выросты, которые являются рудиментами поперечных отростков; вверху у этого позвонка расположены видоизмененные верхние суставные отростки - копчиковые рога, которые соединяются с крестцовыми рогами. По происхождению копчик является рудиментом хвостового скелета.