Вопрос 13: скелет таза. Возрастные и половые особенности

Большой таз имеет открытую переднюю стенку, с боков ограничивается крыльями подвздошной кости, а сзади — основанием крестцовой кости и нижними поясничными позвонками. По гребешку лобковой кости и дугообразной линии подвздошной кости проходит пограничная линия, которая является нижней границей большого таза. Ниже этой линии располагается малый таз, который представляет собой полость цилиндрической формы. Соединяясь под углом, лобковые кости образуют у мужчин подлобковый угол, а у женщин лобковую дугу. В месте перехода большого таза в малый образуется верхнее отверстие таза. Нижнее отверстие таза с боков органичивают седалищные бугры, спереди — лонное сращение и нижние ветви лобковых костей, а сзади — копчиковая кость.

Вид спереди (женский таз):1 — большой таз; 2 — крестец; 3 — пограничная линия; 4 — малый таз; 5 — вертлужная впадина; 6 — запирательное отверстие;8 — лобковая дуга

В строении костной основы таза проявляется половой диморфизм. Объясняется это тем, что у женщин устройство и способ соединения тазовых костей призваны обеспечивать успешное прохождение родов: во время беременности внутренняя полость малого таза может увеличиваться за счет разрыхления хрящевого межлобкового диска и расширения симфиза. Женский таз более широкий и низкий, с развернутыми в стороны крыльями подвздошных костей, симфиз более широкий и низко расположенный, нежели в мужском тазе. Мужской таз более высокий и узкий, с менее развернутыми крыльями подвздошных костей.

Подвздошная, седалищная и лобковая кость закладываются как самостоятельные, но в 14-16 лет они срастаются между собой. Тазовые кости относят к плоским костям.

Вопрос 14: соединение костей тазового пояса.

Соединение левой и правой тазовых костей — лобковое сращение — образовано симфизиальными поверхностями лобковых костей, соединенных межлобковым диском. Соединение укреплено по верхнему краю верхней лобковой связкой, а по нижнему — дугообразной связкой лобка. Полусустав, образованный ушковидными поверхностями подвздошной кости и крестца, называется крестцово-подвздошным суставом. По форме сустав плоский, с незначительным объемом движений в нем. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей; сустав укрепляют мощные крестцово-подвздошные связки — дорсальные и вентральные. Начинаясь от крестца, через большую и малую седалищные вырезки проходят крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки. Прикрепляясь к седалищной ости (крестцово-остистая) и к седалищному бугру (крестцово-бугорная), эти связки превращают большую и малую седалищные вырезки соответственно в большое и малое седалищные отверстия.

Кроме того, каждая тазовая кость сочленяется с поясничным отделом позвоночника посредством подвздошно-поясничной связки, соединяющей поперечный отросток 5 поясничного позвонка с задним отделом гребня подвздошной кости. Тазовая кость также сочленяется с верхним эпифизом бедренной кости (тазобедренный сустав).

1 — подвздошно-поясничная связка; 2 — крестцово-подвздошный сустав; 3 — дорсальная крестцово-подвздошная связка; 4 — большое седалищное отверстие; 5 — крестово-остистая связка; 6 — малое седалищное отверстие; 7 — крестцово-бугорная связка; 8 — межлобковый диск; 9 — лобковое сращение