Вопрос 10: способы соединения позвонков

Соединения позвонков в позвоночном столбе должны, помимо высокой механической прочности, обеспечивать позвоночнику гибкость и подвижность. Эти задачи решаются благодаря особому способу сочленения суставных поверхностей позвонков, а также расположению связок, укрепляющих эти соединения. Расположенные между телами позвонков межпозвоночные диски, состоящие из фиброзного кольца, окружающего студенистое ядро, повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам и амортизируют взаимные смещения позвонков.

1 — верхний суставной отросток III поясничного позвонка; 2 — нижний суставной отросток II поясничного позвонка; 3 — дугоотростчатый сустав; 4 — желтая связка; 5 — поперечный отросток III поясничного позвонка; 6 — задняя продольная связка; 7 — студенистое ядро; 8 — фиброзное кольцо; 9 — передняя продольная связка

Соединение суставных отростков позвонков называется дугоотростчатым соединением. Сустав плоский, образован суставными поверхностями верхних суставных отростков одного позвонка и суставными поверхностями нижних суставных отростков вышележащего позвонка. Каждый дугоотростчатый сустав допускает незначительные скользящие движения, однако эти движения по всей длине позвоночника придает ему значительную гибкость.

Дуги смежных позвонков соединены между собой желтой связкой, поперечные отростки соединяются межпоперечными связками, промежутки между остистыми отростками занимают межостистые связки, образующие надостистую связку. Кроме того, по передней поверхности всех позвонков от крестца до затылочной кости проходит передняя продольная связка. Задние поверхности тел позвонков (от крестца до II шейного) соединяются задней продольной связкой. Передняя и задняя продольные связки собирают позвоночный столб в одно целое.

Особый вид соединений присутствует в месте соединения верхних позвонков с основанием черепа. Сочленение латеральных масс атланта с мыщелками затылочной кости образует парный эллипсовидный атлантозатылочный сустав. Сустав обеспечивает возможность движения в двух плоскостях — вокруг фронтальной оси (наклоны головы вперед-назад) и вокруг сагиттальной оси (наклоны влево-вправо). Дуги атланта соединяются с затылочной костью атлантозатылочными мембранами. Вращение головы обеспечивается особенностями соединения атланта со II шейным позвонком. Атлант соединен со II шейным позвонком посредством парного латерального и непарного срединного атлантоосевых суставов. Срединный атлантоосевой сустав — цилиндрической формы, образуется соединением зуба с ямкой, находящейся на передней дуге атланта (зуб служит осью, вокруг которой происходит вращение головы вместе с I шейным позвонком).

1 — крыловидные связки; 2 — затылочная кость; 3 — затылочный мыщелок; 4 — атлантозатылочный сустав; 5 — поперечный отросток атланта; 6 — латеральная масса атланта; 7 — крестообразная связка атланта; 8 — латеральный атлантоосевой сустав; 9 — тело II шейного позвонка