- •1.Клинич анатомия наружного носа
- •2. Консервативные методы лечения хронич тонзелита
- •3. Отогенный тромбоз сигмовидного синуса
- •2. Острый ринит и ринофарингит у детей
- •3. Отогенный менингит
- •2. Воспаление верхнечел пазухи у детей
- •3. Инородные тела гортани, трахеи.
- •1. Клин анат, и физиол глотки. Методы исследования.
- •2. Гематома и абсцесс носовой перегородки
- •3. Острое воспал среднего уха
- •1. Клин анат и физиол барабанной полости.
- •3. Инородные тела бронхов
- •2. Травмы носа и их ослознения
- •1. Анат и физиол лимфоидного глоточ кольца
- •2. Остр восп верхнечел пазухи.
- •3. Остр гнойн средн отит
- •1. Клин анат и физиол полости носа
- •2. Инородные тела глотки
- •3. Показан и техн парацентеза и миринготомии.
- •2. Инородные тела пищевода
- •3. Антриты у детей.
- •1. Анат и физиол полости носа.См9
- •2. Аденоидные вегетации и аденоидит. Связь с зндп.
- •3. Инор тела уха.
- •2. Остр паратонзиллит.
- •3. Тугоухость, глухота и глухонемота. Слухопротезирование.
- •1. Клин анат и физиол трахеи и бронхов, мет исслед.
- •3. Принц лечения бол хрон гнойн отитом. Тимпанопластика
- •2. Особенности течен остр средн отита у детей.
- •2. Ангина Симановского.
- •3. Хрон ринит.
- •1. Особенн строения височ кости у новорож и их значение.
- •2. Хрон гайморит, классиф, клиника, лечение.
- •3. Острый ларингит.
- •1. Клин анат и физиол решотч лабиринта.
- •2. Хрон тонзиллит.
- •3. Отогенные внутричерепные осложнения
- •2. Остр и хрон этмоидит
- •3. Отогенн абсцесс мозга и мозжечка.
- •1. Анат звукопровод системы
- •2. Инор тела пол носа. Ринолиты
- •3. Острые стенозы гортани.
- •3. Показаниями к интубации и трахеотомии.
- •1. Камертональные и аудиометрич мет исслед.
- •2. Остр и хрон фронтит.
- •3.Новообразования гортани у детей
- •2. Инор тола носов полости. Ринолиты
- •1. Мышц и инерв гортани.
- •2. Фурункул носа.
- •1. Клин-анат особенн строен гортани у детей.
- •3. Лабиринтиты.
- •1. Анат и физиол ротоглотки и гортаноглотки
- •2. Остр стенозы горт.
- •1. Клин анат носоглот
- •2. Техн нижн трафхеотомии
- •3.Прин лечен хрон гнойн мезотимп.
- •1. Клин анат сосцев отростка…
- •2. Врожд забол лор-органов у детей
- •3. Папиломатоз гортани у детей
- •2. Хронич тонзиллит.
- •3. Типич и атипич формы мастоидита.
- •2. Ангина: катар-я, фоллик-я, лакун-я
- •3. Формы тугоухости.
- •2.Ослож остр и хрон тонзилл у детей.
3.Новообразования гортани у детей
Доброкач и не доброкач, Ювенильная ангиофиброма-встречается у мальчиков в период половогот созревания( сниж слуха, затруд нос дых, гнусавость, нос.кровотечения, экзофтальм, гол б/о. Это сосудистая опухоль сост из фиброзн тк, прониз сосудами.
Диагностика: ангиография, селективная эмболизация проводящего сосуда, удаление с помощью эндоскопов и щипцов.
Рецид папиломатоз гортани
Злокач: лимфосаркомы глот кольца, саркомы различного генеза, низко дифференц рак.
Билет №21
2. Инор тола носов полости. Ринолиты
Данная патология чаще отмечается у детей дошкольного возраста, при этом различные инородные тела обычно обнаруживаются в нижнем или общем носовых ходах, в его передних отделах, если не было попыток их удаления. У взрослых чаще возникают инородные тела при огнестрельных и ножевых ранениях лица, реже – из лунки «удаленного» или не полностью – зуба.
Какие инородные тела могут быть в полости носа и ОНП? Все, что может пройти через ноздри: бусинки, пуговицы, косточки от фруктов и ягод, детали игрушек, вата, горох, семечки, пломбировочный материал, корни или сами зубы и др.
Жалобы на одностороннее затруднение носового дыхания, боль в носу, чувство распирания, кровотечение из носа, а при длительном нахождении – гнойные выделения из одной половины носа, боль и резкое нарушение носового дыхания, раздражение кожи верхней губы под носом из-за длительных выделений секрета из носа.
Диагностика: анамнез, передняя риноскопия, эндоскопия, после анемизация и анестезия слизистой оболочки носа; рентгенография носа и ОНП, зондирование полости носа.
Ринолиты – это носовые камни, образующиеся при длительном нахождении инородного тела в полости носа. Вокруг твердого инородного тела (косточка от урюка, вишни), как ядра ринолита, откладываются соли кальция, магния и возникает больших размеров инородное тело. Симптомы: резкое нарушение носового дыхания через одну половину носа, кровотечение, боль в носу. Диагностика: передняя риноскопия, зондирование после анемизации носа, рентгенография полости носа.
Лечение. Инородные тела носа не требуют, чаще всего, экстренного удаления, поэтому не надо спешить. Если врач не уверен в том, что может удалить инородное тело, надо послать больного к специалисту, т.к. при неправильной попытке удаления инородное тело можно вызвать осложнения: кровотечение, заталкивание его в глубокие (задние) отделы полости носа и даже через хоаны в дыхательные пути, особенно после анестезии.
Вначале надо провести анемизацию полости носа, затем попробовать высморкать инородное тело, если позволяет возраст больного, продуть баллоном Политцера через противоположную сторону носа. Если не удается, то удаляется инструментально. Круглые инородные тела удаляются тупым крючком, который надо завести за инородное тело и тракцией кнаружи удалить. Плоские инородные тела удаляются узкими носовыми щипцами или щипцами Гартмана. Большие ринолиты надо разбить в носу и по частям удалить щипцами. Инородные тела из ОНП удаляются эндоскопически, экстраназально или комбинированным методом доступа в ОНП. (Пример – выписка из истории болезни, газета, рентгенограммы, инородные тела).
Билет №22