1.4.8 Избегающее расстройство личности

Избегающее расстройство личности характеризуется тотальным паттерном социального дискомфорта, чувства неполноценности и повышенной чувствительности к негативной оценке, который проявляется в ранней зрелости и практически во всех контекстах.

Лица с данным расстройством избегают работу, школу и другую деятельность, связанную с межличностным контактом, так как боятся критики, неодобрения или отвержения. Они могут отказать в дополнительной работе или повышении, так как боятся критики со стороны коллег. Такие люди избегают заводить новых друзей, если не уверены, что они будут любимы и неподвержены критике. Они очень трудно устанавливают близкие отношения, и то только когда уверены в своем некритичном принятии. Они могут быть сдержанными, испытывать трудности, когда говорят о себе, и скрывать свои чувства из страха быть осмеянными или устыженными.

Так как эти люди озабочены тем, что они будут подвержены критике или отвержены, они могут иметь низкий порог для проявления реакций защиты. Они могут чувствовать сильную боль, даже если кто относится к ним лишь слегка неодобрительно или критически. Они имеют склонность быть застенчивыми, тихими, подавленными, незаметными из-за страха того, что любое внимание к ним может их унизить. Они считают, что независимо от того, что они говорят, другие могут оценивать это как неверное, поэтому они иногда предпочитают молчать. Они тонко чувствуют и реагируют на двусмысленные сигналы, которые могут высмеять их. Несмотря на то, что они хотят участвовать в общественной жизни, они всё равно опасаются. Люди с избегающим расстройством личности чувствуют себя недостаточными и часто имеют низкую самооценку. В контактах с незнакомыми людьми их неуверенность и зажатость проявляются в большей степени. Такие люди часто считают себя социально неумелыми, личностно непривлекательными и хуже других. Обычно они не хотят заниматься рискованными или новыми занятиями, поскольку могут показать другим свою неловкость. Они склонны преувеличивать потенциальную опасность обычных ситуаций, и вести скучный, замкнутый образ жизни, чтобы быть уверенными в собственной безопасности. Такие люди могут даже отменить собеседование из-за страха быть смущенными в неудачный момент.

Основные диагностические критерии избегающего расстройства личности:

А. Тотальный паттерн социального дискомфорта, чувства неполноценности и повышенной чувствительности к негативной оценке, который проявляется в ранней зрелости и практически во всех контекстах, и характеризуется четырьмя (или более) критериями:

1) избегает социальных или профессиональных действий, которые предполагают существенный межличностный контакт, из-за опосений критики, осуждения или отвержения;

2) не желает сходиться с людьми, если не уверен, что его любят;

3) сдержан в близких отношениях из-за страха быть высмеянным;

4) озабочен тем, что может быть подвержен критике или отвержению в социально значимых ситуациях;

5) сдерживает себя в новых межличностных ситуациях из-за чувства неполноценности;

6) оценивает себя как социально неумелого, личностно непривлекательно и в целом хуже других;

7) преувеличивает потенциальные трудности, физические опасности или риск в каком-либо обычном, но непривычном для него деле [32].